江曉琪，林任飛等幾個人準備妥當，郭主任也開始為患者做完麻醉。

    因為本次手術隻需在穿刺部位局部麻醉，所以全程神誌清醒。

    本次手術為介入治療，江曉琪對此也頗有研究。所以，在她的要求下，這次則由江曉琪主刀，林任飛一助。

    “患者局部麻醉完畢。“

    郭主任的話音剛落，江曉琪就在彩超的引導下，開始按照經皮穿刺技術的方法行右股靜脈穿刺。

    這樣操作的目的是為了置入導絲和導管，然後再進行靜脈測壓。

    經皮穿刺技術，主要用於需經皮穿刺插入導管進行各種心血管造影和經血管介入治療。

    而對於患者的情況，他們製定的手術預案也是經股靜脈送入端孔導管至右心室，再跨越肺動脈瓣進入左下肺動脈。

    緊接著沿右心房導管送入英文字母J形交換導絲至左下肺動脈末端。

    再然後退出端孔導管，保留導絲，球囊到位後，推注造影劑或者其他製劑，使球囊充盈。

    一般情況下，擴張3至5次即可達到預期擴張效果。

    最後退出球囊導管後，重複測量血流動力學參數。

    這就是全部手術預案流程，江曉琪按照這樣的計劃一步步執行就可以了。

    可是，事與願違。

    就在手術進行不到半個小時的時候，江曉琪一臉愁容的停下手。

    一旁的林任飛看到彩超顯示屏中的情況，也皺起了眉頭。

    一直關注著患者體征的郭主任看到兩個人都停了下來，便擔心的問道。

    “江主任，怎麽了？”

    躺在那裏的患者似乎也感覺有些不對勁，她也有些情緒激動的嘟囔道。

    “醫生，醫生，我感覺胸悶、憋氣！

    這是怎麽回事啊？是不是要就要死了！“

    江曉琪連忙安慰患者，並立即為患者加大輸氧量。

    再患者情緒略微平複一點之後，她連忙和林任飛再次協商手術方案。

    “任飛，我想你也看到了，在實際手術操作中，發現患者的情況真的非常特殊。

    不但需要為患者行冠狀動脈腔內成形術，而且患者的下腔靜脈完全阻塞了。

    尤其是下腔靜脈完全阻塞這個，我無法保證能百分之百成功。“

    江曉琪的話一出，林任飛和郭主任立即明白了話中的含義。

    換句話說，這種手術在目前的狀況下，隻能做一次！

    一旦手術失敗，那麽患者就永遠也站不起來了。

    而且，患者下腔靜脈完全阻塞後，常規的溶栓治療效果微乎其微。

    林任飛看著她滿臉焦急的樣子，安慰的說道。

    “江主任，要不我來試一試？“

    江曉琪仍抱有一絲懷疑。

    ”任飛，介入治療和手外科完全是兩回事，你之前又沒有相關臨床經驗，真的可以嗎？“

    林任飛看了看江曉琪，然後微笑著說。

    “別擔心，我的基礎非常好，畢竟我的手穩定。“

    他這麽一說之後，江曉琪立即明白林任飛所說的是指什麽。

    介入治療其中非常大的一個風險就是術者不小心將血管戳破，而林任飛所說的手穩定也是介入治療必備的一個重要技能。

    手外科的醫生都能在比頭發絲還要細數倍的血管上穿針引線，像介入治療這樣的操作對於林任飛來說豈不是小兒科？

    雖然這樣說是沒問題，但是江曉琪仍然不放心的再次問道。

    “可是，患者的下腔靜脈已經完全阻塞了，這個問題要怎麽樣應對呢？”

    對於江曉琪的追問，林任飛隻得先拖延一下。

    畢竟，冠狀動脈球囊血管成形術這個技能他還沒點亮呢。他需要一點點的時間來點亮這個技能。

    “江主任，稍等一下。會的太多，我得回憶一下。”

    對於林任飛的冷笑話，江曉琪現在可笑不出來。

    如果林任飛不能勝任的話，那麽後續的手術隻能自己硬著頭皮來做，不過這個手術的成功率可想而知了……

    如果在院裏，還可以立即進行會診。但在這裏，她隻能依靠自己或者是林任飛。

    林任飛會讓她失望嗎？

    一瞬間，江曉琪的頭腦中回想起那些過往的經曆。

    林任飛真的讓她失望過嗎？

    沒有，一次都沒有過！

    對！

    林任飛從來就沒有讓人失望過。

    無論是麵對如何複雜的病情，或者是什麽樣讓人絕望的環境下，他都會挺身而出，將重擔放在自己的肩膀上，為所有人扛下一切！

    這次他也不會讓她失望的。

    一定會是這樣的。

    定了定神之後，江曉琪對林任飛說道。

    “對不起！

    讓你做了本該我來做的事情，承擔我該承擔的責任。

    那，這台介入手術讓我輔助你吧！”

    聽江曉琪這樣說之後，林任飛坦然一笑。

    畢竟，他這個時候已經花費了500積分兌換點，兌換了大師級冠狀動脈球囊血管成形術技能。

    “沒什麽，也別太過意不去，畢竟我更喜歡多接觸病例。”

    然後，他們立即根據患者現在的病情重新調整了手術方案。

    “對於患者下腔靜脈已經完全阻塞了的這種情況，我打算可采用布加氏綜合征的介入或半介入治療的方法，也就是房間隔穿刺針由下向上穿刺。

    或者，也可以采用一次性使用冠狀動脈球囊擴張導管裝置經右側頸內靜脈至下腔靜脈近心段由上向下穿刺。

    這兩種方案無論選擇哪種，都可以打開患者的下腔靜脈栓塞。“

    聽林任飛介紹完重新調整後的手術預案之後，江曉琪則說出了她的建議。

    “任飛，對於你提出的手術預案，我有一些建議供你參考。”

    在這種情況下，林任飛自然不敢托大，也不敢忽視江曉琪的建議，他連忙點頭說道。

    “江主任，請說。“

    江曉琪略微思索、整理下思路之後，緩緩說道。

    “根據我曾經閱讀的醫學文獻以及案例資料來看，如果采用布加氏綜合征的介入方式，那麽在手術中非常可能會在穿刺過程中易損傷患者下腔靜脈或右心房，而造成出血以及急性心包填塞。

    這第一套介入操作風險是不是太高了？

    相反，我更看好第二種治療方案。

    就是采用一次性使用冠狀動脈球囊擴張導管裝置經右側頸內靜脈至下腔靜脈近心段由上向下穿刺的方案以病變下方導管為指導，會師穿破阻塞病變，減少穿破下腔靜脈的可能性。

    可是，這套介入方案的操作難度不是一般的大……

    你能行嗎？“(www.101noveL.com)