聽呼吸科的張易仲醫生這樣說之後，何建一心裏樂開了花。不過，表麵上還是非常嚴肅的。

    “張醫生，你這麽抬舉任飛，我怕他會驕傲啊！”

    “這哪是抬舉？我敬重還來不及呢！

    林任飛這小子確實不錯，你可得重點培養啊！

    我想，他接你這個主任的班，沒問題吧？”

    何建一連忙搖頭。

    “接我這個主任班？那不是太屈才了！”

    張易仲醫生連忙改口道。

    “也對，之前也看過他的手術，確實精妙。”

    然後，他湊到何建一的身邊，壓低聲音說道。

    “他所展現出來的醫學技能，不比我們院長差呀……．”

    何建一沒回複，隻是點了點頭。

    他們幾個人有一句沒一句的正在聊著，而林任飛和江曉琪這邊也沒閑著。

    因為早已經為患者行靜脈輸液，降低顱壓。所以，在為患者開通了機械通氣之後，下一步就是為患者進行胸腔閉式引流，進一步降低呼吸窘迫綜合征的症狀。

    胸腔閉式引流，這個不管對林任飛、還是江曉琪來說都是小case。

    也不存在什麽難度，所以她和林任飛自然而然的交換了位置，由她和胸外科的王博雲醫生為患者做胸腔閉式引流，而林任飛則為患者進行開腹止血手術。

    原本十分危急的手術，在林任飛的一番操作下，變得輕鬆起來。

    在看何建一，已經在和呼吸科的張易仲醫生聊了起來。

    這也不怪他們兩人，確實現在沒有他倆伸手的機會。

    林任飛一個人已經把他們呼吸科的事情做完了。

    雖然張易仲醫生在與何建一主任攀談，不過他的視線一刻都沒有離開過林任飛手上的動作。

    因為，他發現林任飛之前所有的處置方法均和教科書上一模一樣，不止如此，他的每一步操作，和教學錄像完全一致。

    不，不能說一致，準確的說是更為精準。

    但是，似乎又略有些不同。

    尤其是剛才林任飛在為患者進行機械通氣時一處小細節的處理方式，更令他驚訝不已。

    同時，也讓他開始認真反思起來。

    一般來說，在機械通氣過程中，擴張的肺髒通過壓迫心髒或者下腔靜脈，使靜脈回流受阻，造成左、右心室舒張末期容量降低，繼而會導致氧運轉降低。

    這種操作可以產生加重顱內壓升高、腎功能減退、肝髒淤血等並發症。

    不過，現有醫學環境下，醫生們也不得已而為之。

    不這樣做患者會當場死亡，而這樣做之後，雖然會帶來一些難纏的並發症。但是，醫生與患者仍然有更多的時間去想辦法解決症狀。

    畢竟，活著，才有機會！

    這也是拆東牆補西牆的無奈之舉。

    車禍後的ARDS，也叫做急性呼吸窘迫綜合征，是在嚴重感染、創傷、燒傷、休克等疾病發生過程中，由於炎症反應導致肺泡、毛細血管、上皮細胞以及肺泡上皮細胞滲透性改變，以肺泡彌漫性滲出為主要特征。

    以頑固性低氧血症為顯著特征的臨床綜合征，因高病死率而倍受關注。

    這個疾病有多凶險呢？

    簡單來說，死亡率高達50％至76％。

    最重要的是，目前對這種疾病尚無特定的治療方法。

    這才是高致死率的主要原因！

    像目前這位患者的情況，嚴重腦損傷合並胸外傷，外加腹部出血、多處骨折。

    這種情況極易引起急性呼吸窘迫綜合征。

    這也是主要是由於車禍發生時嚴重的暴力撞擊，和擠壓患者腦部、胸部、腹部等部位時，腦、胸、腹部受創傷，進而引起腦水腫、胸挫傷、血氣胸，　導致胸廓完整性遭到破壞。

    由此導致進行性呼吸困難和頑固的低氧血症，這種情況很快就會發展成急性呼吸窘迫綜合征。

    畢竟，創傷後24小時之內發生急性呼吸窘迫綜合征的概率在62．7％以上，而48小時之後的發病率就更高了。

    他曾經在此之前接診過眾多似於這樣的車禍患者，都是由腦損傷、胸外傷引起的呼吸困難，最後導致中樞性呼吸衰竭。

    可惜的是，絕大部分患者都是因為救治時已經為時過晚，難以存活。

    所以，目前這位患者的情況也是這樣。就如同何建一主任之前所說，患者現在已經麵臨急性呼吸窘迫綜合征了。

    也就是說，在他們采取了盡早保證患者血液以及組織內有足夠的氧，用於改善病人症狀的這種治療方案之後，患者仍然非常危險。

    林任飛的操作讓呼吸科的張易仲醫生越看越驚訝。

    粗略看，林任飛似乎采用的是與教科書上的救治方式同出一轍。但是隨著他仔細觀察、反思之後，就會發現林任飛是在另辟途徑。

    與以往呼吸科采取的治療方案不同的是，雖然目前呼吸科在麵對急性呼吸窘迫綜合征的臨床救治方法中，公認肯定的方法還是以機械通氣為主。

    畢竟，隻有迅速、有效地糾正嚴重低氧血症才是救治急性呼吸窘迫綜合征患者的成敗關鍵。

    但是，張易仲醫生通過觀察、反思剛才林任飛所下達的醫囑發現了不同。

    林任飛采用了保護性通氣策略的機械通氣方法！

    這種通氣方法改變了傳統教科書上他們現在仍然采用的正壓通氣習慣選用的大潮氣量，和低呼吸頻率方法。

    他所采用的小潮氣量，加適當呼吸末正壓肺保護通氣策略，可以減少支氣管肺泡灌洗液中炎性因子水平，有效防止呼吸機相關肺部損傷。

    采用機械通氣給予呼吸支持治療，以提高氧合，糾正缺氧穩定生命體征。可為腦損傷合並胸外傷病人治療和肺損傷的修複，贏得寶貴的時間，提高了救治成功率。

    就這麽一點點改善，就可以提高至少20％以上的成功救治率。

    這太可怕了！

    這不是他在作微調整，而是完全改變了呼吸科救治急性呼吸窘迫綜合征患者的方法。

    如果此患者能成功救治下來的話，林任飛將改變對應急性呼吸窘迫綜合征的整體治療方案。

    換句話說，他這一套治療方法將重寫教科書！(www.101noveL.com)