在林任飛完了修補患者的肺動脈之後，也同時完成了肺動脈切口的縫合。

    林任飛長處一口氣，說道。

    “患者肺動脈血栓已經全部清除完畢了，下一步就是為患者做心髒動脈導管封堵術了。

    師兄，你還得繼續幫我！”

    王子橋不斷地在點著頭。

    說實話，這次手術雖然他幾乎沒做些什麽，不過仍然讓他受益非淺。

    這就是所謂的助攻也加經驗值。

    哪怕沒有實際上手操作，見識到了也是一種知識的積累形式。

    不過，現在仍然需要等郭主任再次為患者恢複一下血液循環。

    在等待的這段時間裏，他們繼續做著準備工作。

    王子橋一邊幫著清點器械，一邊問道。

    “師弟，就次你太露臉了。”

    林任飛一臉懵，沒理解王子橋所說的是什麽事情。

    “師兄，你在說什麽呢？”

    “我說這次你太為何主任長誌氣了。

    開不敢說是開創了先河，但是也推動了醫學的進步。

    以後醫生們在做同類型手術的時候，可選擇的材料就更多了。而且因為是自體移植，所以說基本不會出現排斥的情況，也減少了患者用藥量。

    這實在是太牛了！

    估計胸外科的劉山榮主任要氣死了……“

    林任飛微微一笑。

    “他生不生氣不重要，患者才是第一位的。畢竟，患者的情況比較特殊，我們也得根據實際情況來改變手術方案。”

    林任飛說完之後，王子橋又開始擔心起來。

    “看你說的那麽輕鬆，這台手術萬一有出現問題的話，可是你一個人背全責的。

    如果真發生意外了，你還能笑的出來嗎？

    其實不怕你笑話，我後路都想好了。如果不行的話，我們倆出去開烤肉店吧！”

    “烤肉店？”

    林任飛一怔。

    “我們開烤肉店幹什麽？”

    王子橋繼續解釋道。

    “你不是真傻了吧？

    這種責任怎麽可能讓你一個人全背著？

    那你就死定了！

    身為師兄，我怎麽也得幫你分擔點！

    我們當不了醫生的話，就隻能幹飯店了。

    就說你手術時候這精妙的刀工，換成去切牛肉，那得多厲害啊，不幹餐飲太可惜了！”

    聽王子橋這樣說之後，手術室裏的人全笑了。

    雖然王子橋說的輕鬆，其實如果真的要出現了事故，就不是院內處分這麽簡單的事情了。

    會失去行醫資格，永遠告別醫生這個行業。

    不過，王子橋能這樣說，也確實在心裏把林任飛當作自己的兄弟了。

    林任飛心裏感覺到一絲感動。

    患者血液循環20分鍾之後，麻醉科的郭主任又暫停了患者的循環，然後示意林任飛可以進行下一步手術了。

    也就是心髒動脈導管封堵術。

    這個手術，難道不大，但是風險性極高。

    一般動脈導管在胎兒期是正常結構的，但出生1個月後應該自動閉合。

    如果仍然開放，造成左向右分流的血流動力學障礙，稱動脈導管未閉。

    而動脈導管未閉占先天性心髒病的9％～12％左右。

    動脈導管未閉最常見的是管型導管兩端等粗。其次是漏鬥型導管，最後是窗型導管和啞鈴型導管。

    無論哪種，林任飛目前都選擇經患者胸腔動脈導管關閉患處。

    在確定好方案之後，林任飛持手術刀在患者的左胸後外側切口，並且讓切口上端距肩胛下角保持在約1cm左右的位置上。

    然後，經第4肋間進胸。

    做完這些之後，林任飛示意該王子橋的了。

    王子橋連忙撐開切口，然後將左肺上葉壓向下外側，顯露左肺門及縱隔左上麵。

    隨後，他抬頭問向林任飛。

    “師弟，怎麽樣？

    這術野暴露的夠不夠專業？”

    林任飛無語。

    他現在可以沒有心思和王子橋閑扯。

    目前，最需要做的是盡快認清越過主動脈弓降部的左膈神經和迷走神經。

    他反複觀察之後，發現在患者動脈導管三角內，動脈導管在微微震顫。

    王子橋繼續問道。

    “師弟，怎麽樣？能不能看清？”

    林任飛回複道。

    “師兄，稍等一下！”

    在話語之間，他在膈神經後方找到了準確的位置。

    然後，他拿著手術刀，縱向切開患者的主動脈峽，一直延伸到胸主動脈表麵的縱隔胸膜。

    這一刀非常流暢，絲毫沒有拖泥帶水的感覺。

    就連在旁邊清理術野的王子橋都讚歎道。

    “對不起，師弟，我向你道歉！”

    林任飛頭也沒抬，問道。

    “道歉？

    道什麽歉？”

    王子橋一臉誠恐的說道。

    “憑藉你剛才那行雲流水一般的一刀，就不應該讓你去切牛肉。

    太屈才了！”

    一旁的麻醉師郭主任打趣的問道。

    “那應該讓他做什麽？雞排嗎？”

    王子橋連忙搖頭否認。

    “雞排怎麽能行呢，他適合做魚生！

    你看看這切口，一點毛刺都沒有！

    這刀功，沒有五、六十年的功力都下不來！

    哎，不對啊，你才多大啊？”

    王子橋似乎感覺哪裏有些不對……

    林任飛沒功夫跟王子橋胡侃，現在正是關鍵時刻。

    他將切口與迷走神經平行，向上、向下延伸到左鎖骨下動脈起始部和第1肋間後，與動、靜脈高度相同。

    接下來，就該為患者進行動脈導管結紮了。

    在這種情況下，一般都會選用4—0號絲線進行結紮，而林任飛仍然選擇10—0號縫合線。

    畢竟，他的專家級褥式縫合法已經能在保證縫線強度的同時，又不會對患者造成二次傷害。

    還有，這樣做可以在一定情況下加速患者傷口愈合。

    這幾乎已經成為他標配了。

    在結紮、縫合的時候，林任飛全神貫注。

    現在非常危險，稍有不慎就會導致不可逆轉的傷害。

    如果一個不小心，過分向肺動脈側牽拉覆蓋迷走神經及喉返神經的縱隔胸膜，會導致拉傷喉返神經。

    而在經胸主動脈前緣及動脈導管下後緣遊離動脈導管後壁處的疏鬆結締組織時，林任飛小心心翼翼的解剖出動脈導管下方的間隙。

    因為在分離動脈導管時，不需要太大的間隙，隻要能足夠放置結紮線就行了。

    畢竟，多一點間隙，就多一份弄破患者心包的風險。

    另外，患者的動脈導管與肺動脈連接處這個部位，特別容易損傷。一旦損傷就是大出血！(www.101noveL.com)