第233章 新材料討論會
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畢竟,聽何建一所說,林任飛自從來到燕京大學國際醫院之後,不斷交出令人震撼的成績。
這樣天賦異稟的人才確實很罕見。
江曉琪還在感歎的時候,會議室的大門被推開。胸外科的劉山榮主任黑著臉走了進來,在他的身後,還有胸外科的王博雲醫生。
隨後,何建一主任、呼吸科的呼吸科王祥柏主任、張易仲醫生以及麻醉科副主任郭靜怡副主任等人也魚貫而入,紛紛落座。
又過了一些時間,劉副院長也匆匆趕來。
隨後,何建一主任向在座的各位主任、副主任以及劉副院長點頭示意。
“尊敬的劉副院長、各位科室的主任以及副主任,下午好。
這次關於林任飛醫生昨天使用的奇靜脈移植補片方案、針對於PDA患者治療方案以及病例的討論會就此開始了。
下麵先由劉副院長講兩句吧。“
隨後,何建一示意由劉副院長講話發言。
可是,劉副院長擺了擺手,說道。
” 何主任,你們繼續。我今天就是過來旁聽的。“
劉副院長又將發言權交回給何建一主任。
何建一主任輕輕咳嗽了一下,然後說道。
”那好,討論會就正式開始。現在大家可以先翻閱一下放在各位桌上的患者病曆,這裏麵有患者的詳細病情說明以及手術記錄。
然後,再由林醫生陳述選擇奇靜脈作為移植補片的觀點。“
10分鍾之後,各位主任、副主任閱讀完資料,然後放下手頭的資料,將目光全部落在林任飛一個人的身上。
林任飛並沒有說什麽長篇大論、而是簡明扼要的說道。
“各位領導,我之所以這樣實施的原因很簡單。
一般說來,按照慣例在肺動脈重建的材料通常選擇人工血管、生物材料和自體材料這幾種來源。
這些也是目前所使用的主流材料。
但是,這些材料並不是完美無瑕的。比如,人工血管這種材料造價偏貴。
不僅如此,在為患者植入人工血管之後,還要持續不斷地使用抗凝藥物來對抗血液凝結的情況。
而另外一種生物材料,比如牛心包和牛頸靜脈。雖然選擇這類材料管壁柔軟、彈性良好、血管管徑與人體血管相似。
但是,作為異種材料,仍然存在可能的抗原性。
同樣,患者在接受手術之後仍然有很大的幾率會形成血栓。
所以,在使用這種生物材料後的患者也是需要持續性的服用抗凝血藥物。
而這台手術患者使用的自體材料就不會出現這種情況。這種方式不僅節省費用,還可減少並發症,效果可靠,術後無需抗凝。
這也是我選擇采用自體材料的主要原因。“
聽林任飛陳述完之後,何建一主任連忙補充道。
“各位領導,我需要提醒在座的各位的是,如果本次論證通過後,那麽我院醫生在做同類型手術的時候可選擇的材料就更多了。
而且因為是自體移植,所以說基本不會出現排斥的情況,也減少了患者用藥量。
這肯定會推動我們院在該項治療方案中的成功率以及患者的治愈率。“
坐在和何建一對麵的胸外科劉山榮主任臉色鐵青,他一言不發、默默的盯著何建一。
等何建一說完之後,他才緩緩說道。
“何主任,我建議先不要討論奇靜脈補片這個問題吧?
我們胸外科曾經接診不少這樣的患者,無論是采取保守的抗生素治療,或者是手術治療,患者都成功痊愈出院了。
可是令我好奇的是,你們急診科為什麽會突然改變患者的治療方案?
這會不會其實是一起由你們科室醫生失誤導致的事故?”
眾人驚訝的看著一臉冷笑的劉山榮主任。
似乎他想將討論會的內容換成另外一個方向……
尤其是江曉琪,她十分不理解劉山榮主任的動機。就算是兩個科室之間有些摩擦,但也不至於鬧成這樣吧?
不過,貌似何建一主任對此早有對策。
“看來劉山榮主任想先討論對於PDA患者治療方案這個議題吧?
沒問題,我想這些就不需要我出馬了。
林醫生比我更清楚患者的情況,所以讓他來解答您的質疑就可以了。”
林任飛盯著劉山榮主任,一臉正色的說道。
“劉副院長、劉主任,各位主任、副主任。
下麵由我來解釋一下為什麽我們要執行這樣的治療方案。
本患為女性,而且是一位孕婦。
臨床早期表現為反複發熱,抗生素似乎有效,但停藥後再次發熱。
這種情況就不太適用於胸外科劉山榮主任所說的抗生素保守治療方案。“
“為什麽?
你以什麽為依據?”
劉山榮主任打斷林任飛的發言,盛氣淩人的質問道。
林任飛一笑。
“劉主任,對於使用抗生素之後,仍然反複發燒不退的患者。我們必然要以下幾種可能性。
第一種,給予的抗生素劑量不足、療程不夠。
第二種,患者的致病菌對使用的抗生素不敏感或者是產生了耐藥性。
第三種,患者不是普通細菌感染,可能是病毒、真菌、寄生蟲等其他致病微生物感染,或者是特殊的細菌感染。
比如是結核杆菌感染等情況。
第四種,患者存在細菌感染,但感染源一直存在。
比如自體瓣膜心內膜炎、深部膿腫等,導致常規抗生素的治療方案無法徹底清除致病菌。
第五種,患者發熱不是感染性疾病,而是惡性腫瘤或者自身免疫性疾病!“
林任飛一口氣說出五種致熱病因。
讓與會的各位專家、主任紛紛點頭稱讚。
沒想到這個林任飛的理論知識居然這樣紮實。
“本患既往明確存在動脈導管未閉多年,此次發熱在外院血培養2次為草綠色鏈球菌,是經典的自體瓣膜心內膜炎致病菌,所以首先要考慮自體瓣膜心內膜炎的診斷。
而且,這些均在患者的病曆上標注過。“
林任飛說完之後,江曉琪默默的在桌子下麵抬起右手,對林任飛比了一個讚的手勢。
林任飛還沒說什麽,一旁的何建一卻會意的笑了笑。(www.101noveL.com)