第234章 啞口無言

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    對於林任飛的陳述,在會議的幾個主任連忙又翻閱起來放在桌子上的患者病曆。

    確實,林任飛所說不假。

    這些情況都在患者的病曆上詳細的記錄了。

    看完之後,劉山榮主任也抬起頭,看了看何建一,然後問道。

    “林醫生,就算你所說的不假,但是這和你們私自改變原有的治療方案有什麽關聯呢?”

    林任飛翻開患者的病曆,指著某一項繼續解釋道。

    “劉主任,根據改良的檢查標準,我們在為患者進行檢查的適合,發現本患超聲心動圖發現了贅生物、心髒膿腫以及新發生的瓣膜返流情況。

    由於本例患者已經有病史中體溫大於38℃、而且有動脈導管未閉的基礎心髒病、感染性肺動脈栓塞,這些都適用於我們後續的判斷依據。

    自體瓣膜心內膜炎是動脈導管未閉的罕見並發症,贅生物通常在動脈導管未閉的肺動脈端聚集,並可使膿毒性栓子在肺中播散。

    患者在當地醫院給與靜脈抗生素接近10天左右之後體溫才恢複正常。

    不過,隨後又突發胸痛、呼吸困難症狀,為典型的肺栓塞臨床表現,同時伴寒戰、高熱,一天之內患者肺部影像學迅速加重,也符合膿毒性栓子或贅生物脫落導致感染性肺動脈栓塞的臨床表現。

    後期在我們為患者進行外科術中所見也證實患者肺動脈左側壁存在贅生物,考慮可能為動脈導管未閉高速血流反複衝擊肺動脈左側壁,導致動脈內膜損傷,在一過性菌血症時細菌定植於此產生贅生物。“

    隨著林任飛舉證越多,劉山榮主任的臉色就越發難看起來。

    “所以,在早期的一些專家認為動脈導管未閉患者心內膜炎的風險非常低,不需要僅為了預防發病而行手術閉合動脈導管未閉。

    而本例患者動脈導管未閉雖然比較細小,但已經明確發生了自體瓣膜心內膜炎,應行手術閉合動脈導管未閉,以減少高速分流引起的動脈內膜損傷,後者可能成為自體瓣膜心內膜炎複發的病灶。

    尤其是本例,更是提醒我們,在臨床診治反複發熱患者時應警惕自體瓣膜心內膜炎的可能,尤其是有心髒基礎病的患者。

    少數動脈導管未閉可以導致自體瓣膜心內膜炎或感染性動脈內膜炎,並可進一步導致感染性肺栓塞,進而嚴重危及到患者的生命。

    我相信,劉主任也是被之前早期專家的一些觀點所誤導的,才會認為我們急診科擅自更改了規定的治療方案。“

    林任飛一套完美的論證引得參會的醫生們議論紛紛。

    “急診科這個林醫生了不得!”

    “太能說了,這個人理論基礎太紮實了。”

    “何止是理論基礎紮實,你再看他提出臨床方麵的建議!”

    “年紀輕輕怎麽可能有這麽豐富的臨床經驗呢?”

    “胸外科的劉山榮可算是遇到對手了,這次吃癟的肯定是他了!”

    “這套理論加實踐的傷害不低呀,都給劉主任打出暴擊了!”

    此刻,劉山榮主任的臉色也是越發的難看起來。

    他一言不發,死死的盯著林任飛。

    半晌之後,他才緩緩的說出來一句。

    “算你狠,我無話可說!”

    眾人嘩然。

    沒想到一直咄咄逼人的劉山榮居然還能被人懟啞火。

    而且還是輸給一個新人,一切都變化的太快了。

    這個何建一,看來是真的得了一個寶貝徒弟,估計他晚上睡覺都能樂出聲。

    在辯論之後,不但全員通過了林任飛為動脈導管未閉患者所增加的治療方案。而且,對於他所提出的自體奇靜脈來做修複補片的材料應用方案也是毫無阻力,全票通過了。

    等何建一、江曉琪、林任飛三人回到急診科醫生辦公室之後,整個急診科都洋溢著歡笑聲。

    急診科又一次挫敗了胸外科的挑釁。

    當然,這並不是說胸外科的人有多壞。

    而是劉山榮對何建一的個人恩怨導致的。

    當然,這裏最開心的並不是林任飛,而是何建一。

    愉悅的心情並不是因為挫敗了劉山榮,讓他碰了一鼻子灰。

    而是他在為林任飛在不斷成長感到欣慰和高興。

    除了何建一之外,最開心的當屬王子橋了,甚至他更是破天荒的用自己錢請全科室的人喝了一次星爸爸。

    讓眾人大跌眼鏡。

    這鐵公雞王子橋什麽時候變得這麽豁達了?

    看何建一不在,王子橋連忙解釋道。

    “我這也是開心啊,我為我師弟開心!

    他可真不容易啊,難得有出頭之日,而且還替我們急診科懟了胸外科,這事情,我能不開心嗎?

    你們喝,隨便喝,不夠我再補!”

    江曉琪喝了一口咖啡,拍了拍王子橋的肩膀說道。

    “得了得,別逮到便宜就賣乖!

    都是一個醫院的,哪有那麽多對立麵!

    差不多就得了,別再給何主任添亂了。”

    聽江曉琪這樣說之後,王子橋不依不饒的說道。

    “得啵得,得啵得,我說、我說,我使勁說!

    要是我再不說,就沒人說了。

    也不知道我們急診科什麽時候得罪他們胸外科了,這劉山榮主任就開始代表胸外科處處刁難我們急診科。

    什麽事情都對我們急診科藏著掖著的。

    行,畢竟是兩個科室,我們理解。

    但是,來我們醫院看病的患者,我們急診科保住患者生命之後,轉給他們胸外科不是很正常的嗎?

    結果他們到好,挑三揀四不說,還埋怨我們耽誤患者的救治時機!

    這不是胡說八道嗎?

    要不是我們急診科全力搶救,患者能撐到胸外科的人來做手術嗎?”

    對此,喬娜也開始八卦起來。

    “對啊,江主任,您來的晚,很多事情您還不知道呢。

    王醫生說的可是大實話。

    自從上次出了事情之後,胸外科的劉山榮主任就開始處處針對我們何主任,進而變本加厲的開始針對急診科。”

    八卦這種事情,一旦有人開了頭,就根本停不下來了。

    頓時,醫生辦公室就開始熱鬧起來,眾說紛紜。

    背對著門口的江曉琪也來了興趣,不斷向喬娜打聽著。

    可是,不止喬娜,其他人也嘎然停止了八卦,而且臉色變得尷尬起來。

    江曉琪連忙回身一看。

    原來,知道什麽時候醫生辦公室門口站著一個穿著白大褂的醫生。

    來人不是別人,正是他們正在八卦著的胸外科主任,劉山榮。

    幾個人都尷尬的站在那裏,不知道說什麽好。

    不愧為江曉琪,她隻略微愣了一下,然後問道。

    “劉主任,請問您有什麽事情嗎?”

    隻見劉山榮冷冷一笑,道。

    “江主任,我找林醫生!”(www.101noveL.com)