第252章 指標全是一團糟
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幾天之後,許曉東的檢查結果全部出來了。
林任飛垂手站在何建一的主任辦公室內。
此刻的何建一手拿著檢查報告單,逐項查看著。
半個小時之後,何建一才抬起頭看了看林任飛。
“任飛,你魯莽的老毛病又犯了。
我理解你的心情,但是在未能確定捐贈者是否滿足捐贈條件的情況下,怎麽就能貿然的答應下來呢?
而且,這種手術也不是我們急診科能做的,這應該歸泌尿外科管。”
林任飛解釋道。
“師傅,可是許曉輝主任當時也指定是要住在我們急診科的,而沒選擇住在腎內。
我想,這其中肯定有他的難言之隱。“
何建一將許曉東的檢查報告單遞給林任飛,說道。
“即便如此,可是現在許曉東的身體條件不滿足捐贈條件,又怎樣為他做手術呢?
你看看,他的體檢結果幾乎是一團糟。“
隨後,何建一用手指著幾項指標說道。
“ASP、ALT、ALP所有的指標都是一團糟,說明他的肝功能已經受到了損傷。
不僅如此,他空腹的血糖值也超出了正常範圍很多,這說明他除了有肝損傷之外,還患有糖尿病。
這已經不需要我多說了吧,在這種情況下,他無法捐贈腎髒。”
何建一翻過幾頁之後,又將手指指到了一個指標之上。
“更離譜的是,許曉東的肌酐水平也很高, 而且蛋白尿也已經是兩個加號了,這說明什麽?
這說明他的腎髒也受到了損傷,如果再嚴重的話,他就不是捐贈者了,他應該接受捐贈了。”
何建一用手敲了敲檢查報告單,滿臉憂傷的搖了搖頭。
“任飛,一定要改掉魯莽的毛病啊,在這種情況下又如何收場呢?
現在唯一的辦法就是繼續尋找合適的尊重以及排隊等待配型。
不過,這將帶給許曉輝帶來很大的失落感。
任飛,這些都是經驗教訓,一定要切記、切記啊。“
何建一語重心長的囑咐道。
林任飛低著頭、沒有說些什麽。
這時候,何建一主任桌上的電話響起來。何建一抓起電話,簡單說了兩句之後,就掛斷了電話。
然後對林任飛說道。
“任飛,許曉輝主任的事情就先等排期吧,這件事情我們確實無能為力。
有位患者需要立即手術,我帶海洋先過去一趟,你和子橋先回診室吧。
有什麽新進展我們隨時溝通。”
說完之後,何建一匆匆離開了辦公室。
林任飛回到診室之後,王子橋正在接診一位麵色蒼白的男性患者。
林任飛連忙湊了過去,了解下情況。
患者男性,今年44歲。
主訴是發現最近幾年一直有上腹飽脹感、泛酸。尤其在吃生、冷食物的時候,會明顯感覺加重。
四天之前,在他吃了兩個蘋果之後的不長時間之內,突然發現自己有黑色稀便的情況。
因為自己有六年的痔瘡病史,所以,他當作是痔瘡複發,就隨便在家自行抹藥治療,並沒有太在意,而這種情況持續了四天。
結果到今天上午早飯過後,患者突然出現頭暈、惡心、嘔血等症狀。而且,血液呈暗紅色,內有血塊。
嘔血量大約有500ml左右,但是沒有腹痛或者腹瀉等情況。
就在患者乘坐出租車到醫院的這段途中,患者又嘔血兩次,顏色均為暗紅色,血量大約有500ml左右,仍然有血塊。
林任飛為患者測量血壓之後嚇了一跳。
患者的血壓再低下去的話,就會發生休克的情況了。
隨後,林任飛立即給予患者膠體液500ml、全血400ml、泮妥拉唑80mg、生理鹽水1000ml。
為患者輸液之後,林任飛又為患者查體以及再次測量血壓。
好在,輸液十分鍾之後,患者到血壓逐漸上升至100/60mmHg。
查體後,林任飛在病曆上寫道。
患者神智清醒、言語清晰,麵色蒼白有貧血的症狀,全身皮膚蒼黃,淺表淋巴結未觸及腫大,眼結膜蒼白,雙肺呼吸音清。
心律82次/分,律齊無雜音,腹軟,中上腹壓之不適,肝脾肋下未觸及,雙下肢無浮腫。
然後,又為患者安排了全套生化檢查以及彩色多普勒超聲常規檢查。
血常規檢查結果很快就反饋回來了,WBC8.1*109//L,HGB80g/L,PLT230×109//L。
肝功、腎功、電解質均正常,乙肝五項陰性,丙肝抗體陰性,艾滋病陰性。
腹部B超肝、膽、脾大致正常。
看到患者檢查結果之後,王子橋問道。
“師弟,從檢查結果上判斷患者得的是什麽病?“
這樣的症狀,林任飛之前接診過,他對王子橋說道。
“師兄,以目前來看的話,我初步診斷為患者患有上消化道大出血或 消化性潰瘍,或者是胃黏膜下恒徑動脈破裂。
先給予止酸、止血,以及對症補充體液治療。
等患者體征穩定之後,再為患者做一下胃鏡檢查吧。“
王子橋點點頭,說道。
“行,就先按你說的辦!“
然後,他通知吳靚,將患者轉到觀察室。
半個小時之後,吳靚急匆匆地趕來,說道。
“任飛,子橋,剛才你們送過來那個患者在輸液過程中,血壓非常不穩定,一直在不停的變化。“
林任飛問道。
“血壓變化?上升了還是下降了?“
吳靚說道。
“患者的情況很奇怪,血壓一直在80—110/50—70mmHg之間波動。
雖然在後續輸液期間沒有再出現惡心、嘔吐的情況,不過剛才患者有一次黑便。“
林任飛聽完之後,對王子橋說道。
“患者可能不是消化性潰瘍!
師兄,我們去看看去!“
兩個人匆忙趕到觀察室,在簡單為患者做過檢查之後。林任飛卻發現了另外一個情況,患者又出現雙下肢輕度可凹性浮腫……
這種情況下,林任飛不敢大意,連忙喊來江曉琪。
江曉琪結合臨床經驗,立即給出了判斷。
“任飛,趕快安排為患者做胃鏡,我懷疑患者是食道胃底靜脈曲張並出血!”
很快,王子橋就將胃鏡設備推了過來。
隨即,三個人七手八腳的就為患者做上胃鏡檢查。
檢查結果顯示的江曉琪的判斷沒有錯。
患者食道胃底靜脈曲張並出血,慢性淺表性胃炎伴糜爛。(www.101noveL.com)