看到檢查結果之後，江曉琪說道。

    “考慮患者門脈高壓食道胃底靜脈曲張破裂出血以及胃多發息肉。

    我們先將為多發息肉切病理，送檢。

    然後，再處理這個食道胃底靜脈曲張破裂出血的情況。

    緊接著，江曉琪將患者胃內都息肉切病理，然後由王子橋送檢去了。

    下一步，就是如何處置食道胃底靜脈曲張破裂出血了。

    食管胃底靜脈曲張出血是肝硬化的嚴重致死性並發症之一，是上消化道出血的常見病因。

    燕京市肝病患者不少，而肝病並發症的成功防治也是降低患者死亡率、延長患者生存期的關鍵環節之一。

    像燕京大學國際醫院急診遇到上消化道出血的患者，首先需要糾正低血容量，防止感染等並發症的出現。

    然後，確診食管胃底靜脈曲張出血時，藥物治療應作為首選的一線方案。

    比如在早期應用降低門靜脈壓力的藥物，選擇血管加壓素等治療手段為患者展開救治。

    在藥物治療失敗之後，仍然可以采用挽救治療方法。

    比如內鏡下治療、經頸靜脈肝內門體分流術、三腔二囊管壓迫止血等方法。

    當然，這些林任飛都清楚，畢竟胃鏡下止血，這也是林任飛的強項，他自告奮勇地說道。

    “江主任，胃鏡下止血也是我的強項。

    止血的事情交給我吧！”

    江曉琪都沒有猶豫，她立即站起身，將位置讓給了林任飛。

    原因很簡單，經過這麽長時間的磨合。誰心裏都清楚，在止血方麵，林任飛說第一的話，那麽燕京大學國際醫院裏麵就沒人敢說第二。

    所以，這個止血術由他來做也是最適合的。

    林任飛當仁不讓，拿起器械就開始準備為患者止血。

    同樣，又遇到了老問題。

    胃底活動出血，沒有術野。

    不過這種難度的問題又怎麽可能難住身為止血大師的林任飛呢。

    他僅僅通過改變體位和胃管前端吸引管就解決了沒有術野的問題。

    這一個小小的改動，就讓江曉琪吃驚不小。

    “就這樣簡單動了動，就暴露出術野了？”

    江曉琪吃驚的問道。

    林任飛微微一笑。

    “沒錯，隻要熟悉，就這麽簡單。”

    江曉琪無語。

    隻要熟悉，這句話談何容易啊。沒有個成千上萬的案例，又怎麽可能熟悉呢……

    隨後，林任飛選擇使用氣囊壓迫法為患者進行止血。

    由於曲張靜脈位於食管和胃底黏膜內，因此食管或胃內壓迫均有止血作用。

    所以，林任飛用的是最常見的三腔二氣囊管。

    他先將三腔管前端及氣囊外麵塗上液狀石蠟，然後由患者鼻孔慢慢插入到胃腔。

    緊接著先向胃氣囊內注氣200ml，並且將壓力維持在45mmHg，然後將末端固定住。

    做完之後，林任飛示意江曉琪觀察患者是否仍然有出血的情況。

    江曉琪觀察之後，回複道。

    “任飛，患者胃腔仍然有少量出血。“

    林任飛點頭。

    “好，我知道了。“

    他輕輕再向食管氣囊注氣150ml，又看了看壓力表，目前壓力維持在40mmHg。

    這個壓力還可以，足以壓迫食管靜脈。

    做完之後，他又回頭問道。

    ”江主任，這次呢？患者胃腔內還出血嗎？“

    江曉琪又看了看監視器，說道。

    “這回貌似沒問題了，沒有發現出血。“

    又等待了3分鍾之後，江曉琪仍然沒有發現出血的跡象，她連忙轉告給林任飛。

    “任飛，這次確實沒問題了。患者不再出血了！“

    林任飛再次點頭。

    “那還好，終於止住血了。“

    說完，他放鬆牽引，放出囊內氣體。

    接著，他轉頭對吳靚說道。

    “吳護士，保留管道繼續觀察24小時。如果24小時之後仍然沒有出血的情況，就通知我或者江主任，我們再為患者進行拔管。

    在這段時間，每隔12小時將氣囊放氣30分鍾，同時放鬆牽引。

    並將三腔管向胃內送少許，以解除胃底賁門壓力，然後再充氣牽引，避免局部黏膜因受壓過久而發生糜爛、壞死。

    一定切記啊！“

    吩咐完之後，林任飛、江曉琪和王子橋回到醫生辦公室。

    喬娜看見林任飛之後，說道。

    “林醫生，你回來啦？

    剛才有人找你！”

    林任飛問道。

    “誰找我啊？”

    “他沒說名字，也沒說找你什麽事情，不過看著人凶巴巴的樣子。

    對了，他給你留一張紙條。

    不過，我是先聲明，我可沒打開看裏麵內容啊！”

    喬娜說完之後，將那張疊的整整齊齊的紙條交在林任飛的手上。

    王子橋立即湊了過來。

    林任飛回頭問道。

    “師兄，你想偷看啊？”

    王子橋嘿嘿一笑。

    “沒想到，師弟，你居然好大叔這一口！”

    林任飛無語，不過他也懶得解釋。

    他走到一邊，打開紙條。

    上麵就是簡簡單單的一行字：

    “林醫生，我楊誌遠。在你百忙過後，希望能在醫院對麵的咖啡店麵談，我在這裏等你。

    不見不散！“

    楊誌遠？

    林任飛略微回憶了一下。

    那不就是許曉輝主任的生父，楊軍的另外一個兒子嗎？

    他和許曉輝才是有血緣關係的親兄弟。

    不過，他過來做什麽？

    之前不是說過要100萬才會捐的嗎？

    下班之後，林任飛來到醫院對麵的咖啡店。

    醫院對麵的咖啡店，林任飛也比較熟悉。

    也不止他一個人，整個醫院的醫護人員都是這裏的常客。

    經常在這裏遇到各個科室的醫生、護士。

    可能是房租的原因吧，這家咖啡店並不是很大，但是這裏的咖啡卻出奇的好喝。

    至於原因也非常簡單。

    一方麵，店主願意花大價錢購買更優質的咖啡豆。

    另一方麵，店主本人也是全國衝煮大賽的冠軍獲得者。

    此刻，咖啡店裏洋溢著濃鬱的咖啡味道。

    在角落裏，林任飛看到了那張熟悉的麵容。

    之間楊誌遠縮在角落的沙發上，左手端著手機，拇指在不停在滑動著什麽。

    林任飛快步走過去，坐在楊誌遠的對麵，然後輕輕的咳嗽了一聲。

    聽到有人來，楊誌遠放下手機，抬頭向對麵望去。

    看到林任飛之後，那張嚴肅的臉硬擠出一絲笑容。

    “林醫生，你來了啊！”(www.101noveL.com)