第260章 一次心包血管重建術
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海洋離開之後又神色匆匆對跑了回來。
“江主任,人工血管科裏沒有庫存了!”
聽海洋這樣說之後,江曉琪和林任風的臉色都變了。
“海洋,你再說一遍?”
江曉琪有點不敢相信。
“江主任,我是說,人工血管科裏麵現在沒有庫存了。
現調配的話,恐怕時間來不及了。”
海洋有些無奈的說道。
“調配需要多久?”
江曉琪問。
“最快也得三個小時以上……”
三個小時,想都不用想,患者肯定堅持不了那麽久。
此刻,江曉琪和海洋的目光就全落在林任飛的身上了。
“任飛,現在怎麽辦?
患者大動脈就要破裂了。而且人工血管而又需要調配……”
林任飛看了看患者的情況,略微思考一下說道。
“這種情況下,就隻能用患者自體材料製成血管,為患者做人造血管重建術。”
一旁的海洋聽懵了。
“任飛,你說的人造血管重建術,這個是胸外科才會的技術吧?
這個你行嗎?”
林任飛點頭。
“我可以,之前也做過……”
海洋無語。
這個林飛成長的實在是太快了,這才多久啊,胸外科的手術都可以做了。再這麽下去,估計半個醫院的手術都要被他承包了。
江曉琪看了一眼林任飛,說道。
“行,就按照你說的辦!
是我們先為患者做人造血管重建術,然後再移除刀片嗎?”
林任飛說道。
“如果不先做人造血管重建術的話,患者立即就會因為動脈血管破裂而死。
所以,最緊急的人造血管重建術。
至於那個刀片,我在這邊用止血鉗卡住它,不讓它繼續向下遊走。
等重建完血管之後,我們再處理它。”
海洋好奇的問道。
“任飛,如果做人造血管的話,那用什麽東西來做這段血管呢?
別告訴我,是拆東牆補西牆!”
這個,江曉琪就有經驗了,她為海洋解答了疑惑。
“就是拆東牆,補西牆。”
海洋再次無語。
林任飛打定主意之後,說道。
“自體材料用心包吧。”
江曉琪點頭。
“好,任飛,我配合你!”
這次自體心包血管重建術,林任飛采用的是標準的患者側臥位後外切口開胸路徑。
在開胸探查後,暴露動脈兩端。
隨後,林任飛停手了。
二助海洋又發話了。
“任飛,怎麽停手了?”
林任飛沒有回複他,倒是一助江曉琪說道。
“他在評估動脈直徑和長度,為了一會兒做重建和切除做準備。“
海洋點點頭之後就不再問其他問題了,他知道現在林任飛正在全神貫注的測量,不能再打擾他了。
再問的話,以江曉琪的脾氣,肯定要攆他出去了……
測量無誤後,林任飛開始正式為患者做動脈心包替代血管重建術。
他先將心包裁剪成合適長方形,卷在引管上。
然後放下手術刀,拿起持針鉗將心包快速縫成管狀。
這個操作讓海洋看傻了眼。
“這……這就縫成血管狀了?
林任飛的手也太精巧了!
就這一下子,就夠海洋自己練上好幾年的了。
這家夥是什麽時候學,又什麽時候練的呢?”
做完代替血管之後,林任飛先將自體心包製成的血管縫合在動脈近心端。
完成後鬆開充盈心包替代血管。
然後,他對江曉琪說道。
“江主任,麻煩幫忙檢查有無漏血!”
這時候,海洋又忍不住了。
“任飛縫合的手法越來越好了,都是一次成功!”
江曉琪檢查完之後,抬頭對林任飛說道。
“任飛,沒問題,沒有漏血,你進行下一步吧!”
聽江曉琪確認之後,林任飛繼續縫合,與遠心端吻合。
緊接著,林任飛又分離裁剪壁層胸膜,用這個來修補心包缺損。
這讓海洋都看傻眼了。
“任飛,你用胸膜代替心包啊?”
林任飛笑了笑,沒有說話。
因為時間太緊迫了,患者的身體裏還插著一把刀片呢。
隻要沒把這個東西拿出來,患者隨時都有生命危險。
10分鍾之後,動脈血管終於全部縫合完畢。
江曉琪問道。
“任飛,血管縫合完畢了,是不是下一步就可以把那個刀片取出來了?”
林任飛點頭。
“江主任,確實可以取刀片了。
不過,這個有些難度,需要你和海洋一起幫忙。”
聽到自己能上場了,海洋頓時來了精神。
“任飛,你說吧,讓我幹什麽?”
林任飛囑咐道。
“下麵的動作需要我們三個人一致同步,才能將刀片推出患者的體內。
我先用鑷子輕輕將刀片向刀片的入口推,海洋幫我拉扯血管,而江主任在患者頸部那邊等待刀片,等見到刀片尾部的時候,再小心取出刀片就行了。”
說完之後,林任飛一臉嚴肅的看著海洋,說道。
“海洋,這個環節中最重要的就是你這部分了。千萬把握好拉扯血管的力度,既不要太小,也不要太大。
力量太小的話,刀片有可能割破血管,那我們就前功盡棄了。力量太大的話也不行,會越扯壞血管。”
海洋謹慎的答應道。
“任飛,你就放心吧。”
這個操作,林任飛說的輕鬆,其實操作起來一點都不輕鬆。
半個小時之後,三個人才合力將這個刀片順利取出。
尤其是海洋,這環節的手術整個過程中,他一直都是保持著半蹲著的狀態。
在取出刀片之後,海洋累的差點一屁股坐在地上。
“任飛,難怪你說我這個環節是最難的呢,原來是最耗費體力的。
做完這個之後,我是腰酸腿疼背抽筋……”
江曉琪幫林任飛一邊關胸,一邊笑道。
“海洋,我們三人之中,就你噸位最大呀!
所以,蹲著做的這件事情才交給你的。”
此刻,手術室裏的氣氛已經變得輕鬆很多了。
就在關胸縫合快結束的時候,手術室裏的電話響起。
一旁的一個護士按下免提鍵。
裏麵立即傳來一個焦急的聲音。
“江主任,林醫生,不好了!”(www.101noveL.com)