第15章 有滿分的嗎?
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診斷結果代表的是接診醫生給出的病理論斷,接下來的治療方桉,也會圍繞診斷結果進行。如果誤診,極易釀成醫療事故。
本著對病人負責的態度,既然心存疑慮,那就不能把診斷意見填上去。
他覺得有必要了解一下病人是否有過往病史。
“病史查詢。”
輸入四個字後,跳出病人的病史信息。
“患者無過往心髒疾病史,家族三代以內親屬,同樣沒有心髒疾病史。”
這就說明不存在家族遺傳之類。
病人以前的心髒應該很健康。
“病發經過。”
他又輸入四個字。
本來這些信息應該出現在體格檢查那一欄。可是並沒有。
隻有針對性的查詢,才顯示那些信息。
周燦隱隱意識到,這很可能就是考官故意隱瞞了一些信息。或者認為這些信息不重要,所以省略。
“患者在發病前丟了工作,又與妻子離了婚,一人獨居時,突然出現胸痛,呼吸困難症狀。”
看到患者的這些資料時,周燦的眼睛微微一亮。
總覺得哪裏不對勁。
現在想來,應該是沒有顯示病人的病史與病發經過。
丟了工作本身就已經夠倒黴了,情緒必定低落。
這時候得不到安慰,妻子反而與他離了婚,無異於雪上加霜。
最大的悲痛莫過於心死。
當一個人的內心極度難過,極度痛苦時,很容易出現胸痛、呼吸困難這些症狀。
周燦的眼神變得越來越堅定,慧芒閃耀。
“急診、胸痛、呼吸困難、肌鈣蛋白升高、心電圖呈現心肌梗死狀,從一開始,考生們就先入為主的走進了急性心肌梗死的誤圈。”
看著那些填完診斷結果,洋洋得意的考生,周燦不禁微微搖頭。
這些考生怕是要丟分嘍。
想要查明病人是否心肌梗塞,最權威的檢查不是心電圖,也不是x光,而是冠脈造影。
x光是檢查不出血栓的。
隻有冠動脈造影,才是唯一權威有效的檢測方法。
這個檢查,通常由經驗豐富的心胸內科醫生來做。需要在病人大腿根部的股動脈打個針,然後插入一根導絲。
一直把導絲往血管深處推,等到導絲抵達腹主動脈後,繼續推,然後抵達胸主動脈,再經過主動脈弓,最終進入冠狀動脈。
《天阿降臨》
導絲成功放置事,可以順著導絲放置一根導管。
幹什麽呢?
往導管裏麵注入造影劑,它可以順利抵達冠狀動脈。
這時候再做x光,就能夠顯影了。
可以清晰的看到冠狀動脈是否被堵住,甚至哪裏狹窄都能一目了然。
周燦果斷退出診斷填寫頁麵,而是回到醫學檢查申請頁麵。
“申請冠狀造影檢查。”
他果斷提交了新的檢查申請。
“恭喜你獲得補充檢查額外加分。”
考官真卑鄙。
給考生們設下了一層又一層的迷惑霧障,需要考生有著極強的定力,高水準的診斷能力,以及細致入微的觀察能力,嚴謹負責的態度,才能揭開所有迷霧,去偽求真。
罵歸罵,不可否認,考官出的考題是真有水平。
能最大程度的從1500多名優秀考生中找出真正的精英。
為圖雅醫院招聘到最具潛力的人才。
“好了,相信很多考生都已經填好了診斷結果,現在請給出你們的治療方桉。”
考官的嘴角露出一絲不易察覺的詭笑。
分明就是奸計得逞,看著眾考生掉進他挖出的深坑,而露出的得意笑容。
周燦不理會考官的催促,而是認真查看冠狀造影結果。
造影結果顯示,病人的冠狀動脈正常。
並沒有心肌梗死。
周燦露出了會心的笑容。
“果然如此。”
接下來就簡單了,來到診斷結果頁麵,寫上“病人心肌正常,因情緒劇烈波動導致出現類似心梗症狀。”
提交診斷結果後,跳出治療方桉頁麵。
他心中暗罵,考官雞賊。
前麵的檢查項目提交後,立刻會跳出評分,告訴考生,檢查項目正確。
到了提交診斷結果這一步,沒有任何提示,直接跳到治療方桉頁麵。
相信很多考生會一直被蒙在鼓裏。
妥妥的被考官坑死的節奏。
學生與考官就是天生的死敵。這是周燦得出的結論。
他在治療方桉那一欄,填上“建議心理疏導。”
然後提交。
接下來就是耐心等待考官公布結果了。
“幸虧我把病理診斷升到了三級,否則麵試的第一關就有可能倒下。”
他的目光掃過其他考生,有的還在低頭認真填寫。
不必說,這些低頭族,十個有九個掉坑裏了。
急性心肌梗死的治療方桉很長,沒有十幾二十分鍾寫不完。
從醫學角度來說,診斷錯誤,後麵的治療方桉再精細,也全是錯的。
這有點類似於乘法規則。
隻要乘數是零,被乘數再多再大都沒用,結果仍然是零。
他閑得慌,抬頭看向護理考生招聘那邊。
一個個青春靚麗的妹子,十分養眼。
看得他心情愉悅,很有談戀愛的衝動。
她們那邊也進行到了麵試環節,正在比拚打針之類的基本技能。
看病時,遇到一個打針水平菜的護士,很遭罪。
抽個血,她可以因為找不到靜脈血管,紮你十幾針。最簡單的肌肉注藥,可以一針紮到你的骨頭上,保證讓你欲仙欲死。
當你想罵娘的時候,一看對方是個年輕漂亮的妹子,憐香惜玉,多少有些不忍心。剛到嘴邊的話又咽了回去。
“請尚未提交診斷結果與治療方桉的考生抓緊時間,還有最後60秒。”
考官的聲音把周燦的注意力拉了回來。
給出了最後時限後,考生們加快了填寫速度。
“時間到!下麵你們可以查看病理診斷的得分了。”
考生們迫不及待的查看答桉。
“啊……我的得分怎麽隻有2分?”
“考官,是不是計分係統出錯了?我的檢查項目全對,後麵的診斷結果、治療方桉也沒有出錯,怎麽隻得了5分?”
“我的也是5分,一定是計分出錯了。”
……
考生們紛紛叫屈,考場亂成了一團。
護理、醫技的規培考生們也紛紛扭頭看向這邊。
想知道究竟發生了什麽事?
“嚷什麽?嚷什麽?都給我保持安靜。”
考官怒聲沉喝,沒人敢挑戰他的權威,叫屈的考生們安靜下來。
隻是臉上的憤怒表達著他們的強烈不滿。
考場方不給出一個合理解釋,他們肯定還要再鬧。
“知道你們的計分為什麽低嗎?病理診斷的總分是30分,低於10分的考生,絕大多數人隻有前麵的一部分檢查項目答對了。”
此言一出,全場皆驚。
那些得分低於10分的考生,開始重新審視題目,努力尋找其中有可能出錯的地方。
“這,這不可能出錯啊!患者同時出現血壓低、肌鈣蛋白升高、心電圖呈現心梗阻樣,這不就是急性心肌梗死嗎?”
答錯的考生感到困惑。
考官微微一笑“病理診斷不能隻看表象,有可能我們看到的,聽到的,都會騙我們。這就需要我們用心去甄別,去假存真,最終才不會誤診。剛才這個題目,有拿到滿分的考生嗎?”