第16章 快有什麽用?
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“報告考官,我的得分是30分。”
一名身材高大的男考生率先站起身,他的臉上寫滿了自豪。
“嗯,非常不錯。你叫什麽名字?來自哪所院校?”
考官用讚賞的目光看著這名考生。
“我叫高見,畢業於帝都醫科學院,研究生學曆,實習單位是帝都仁和醫院。”
這哥們一看就屬於那種比較愛得瑟的性格。
滿滿的自信與驕傲,都從臉上溢出來了。
不過他的條件確實極為亮眼。
帝都醫科學院屬於基礎醫學裏麵最好的一所醫學院校。
比周燦就讀的圖雅醫學院要好很多。
圖雅醫學院在基礎醫學方麵的學術成就並不高,甚至屬於墊底的存在。它更傾向於臨床醫學,大約能勉強擠進全國前十的樣子。
最近幾年,得益於圖雅醫院的高速發展,圖雅醫學院的知名度有所提升。
“原來是帝都醫科學院的高才生,並且在帝都最頂級的醫院實習過,怪不得能拿滿分。你給大家分享一下你的診斷思路。”
考官聽了高見的介紹後,不由更是高看了他兩眼。
帝都仁和醫院乃是華夏所有醫院的天花板,學術與科研成就、各種高難度高風險痌例治愈率、醫療團隊,均屬全國第一。
能在全國最頂級的醫院實習,絕對是履曆中的一個閃光點。
高見環顧左右一圈,這才不慌不忙的微笑道“我的診斷思路有兩點,血檢報告中肌鈣蛋白升高。沒錯,肌鈣蛋白是心肌壞死的標誌物。但是血清肌紅蛋白是診斷急性心肌梗死早期時的最敏感指標。病人的肌鈣蛋白升高,卻並沒有升到兩倍以上的誇張程度。”
他頓了頓,睥睨一切的眼神流露。
“接著再看肌紅蛋白,肌酸激酶這些同樣關鍵的指標,略有波動,基本正常。我就開始懷疑病人很可能不是急性心肌梗死。於是我再接著仔細查看心電圖,初一看,確實與心肌梗死的心電圖頗有幾分相似。不過與直正的心肌梗死心電圖對照,它就差了那麽點味道。”
“這感覺怎麽說呢?就好比老虎與貓,看著差不多。但是貓的身體小很多,缺少百獸之王該有的王威。我們在路上遇到一隻貓,沒人會怕它。若是在山中遊玩時遇到一隻老虎,立刻就會嚇得膽戰心寒,奪路而逃。這位病人的心電圖就是那隻與虎比較像的‘貓’。”
不愧是帝都醫科大學的高才生,確實牛b。
展露出來的醫學功底之紮實,讓周燦自愧不如。
周燦與他的診斷思路完全不同。
“有了上述兩點發現後,我已經基本診斷出病人很可能隻是類心梗的症狀。於是又補充做了冠脈造影檢查。結果如我所料,冠狀動脈正常。我覺得有必要再查一下病人的發病原因,經查,病人不久前丟了工作,與妻子離婚,遭受巨大打擊。這才出現胸痛、呼吸困難的症狀。我開出的治療方桉是口服安定藥,然後建議做心理疏導。”
這個治療方桉與周燦的差不多。
不過周燦並沒有開出安定藥,這東西有一定負作用與依賴性。
能不用,最好不用。
就好比借酒澆愁愁更愁。
從這個角度來看,也能看出圖雅醫學院與帝都醫學院的教學理念是有很大區別的。
圖雅更偏向於國醫,融入了中醫的一些精髓在裏麵。
帝都醫學院與世界最發達的西方、北美、島國接軌,注重西醫學理論,診斷、治療方桉也更西方化。
兩者各有所長。
不能說孰勝孰劣,隻能說,都可以把病治好。
站在病人的利益角度而言,周燦的治療方式更好。雖說見效慢一些,需要病人打開心結,慢慢恢複。不過中國有句老話,叫做破而後立。從打擊中重新站起來的病人,將涅槃重生,比過去更堅強。
反觀高見的治療方桉,見效快,但是也會無形中削弱病人的意誌,走出陰霾後,病人的心靈會變得堅強一些,卻很有限。畢竟是借助了藥物幫助才走出來的。
另外,病人還得承受長期服用安定藥帶來的負作用,比如失眠,便秘等等。
從這一點來說,西醫其實很壞。它治好了病人現有的病,卻又在無形中製造出其它疾病。
中醫治本,西醫治標。
或許有一天,中醫的治病理念會被世界所追捧。
“好,謝謝高見帶給我們的精彩分享。現在那些10分以下的考生,明白為什麽分數那麽低吧?”
那些10分以下的考生紛紛羞愧的低下了頭。
再沒人叫嚷著係統計分出錯之類的話。
丟人。
高見誌得意滿的坐下了。
從他那得意的表情看,恐怕以為隻有他一人診斷對了。
考生中,不少女生看向高見時,眼中流露出崇拜、欽佩。就連內心驕傲,美麗如仙的楊嬋,也禁不住多看了高見幾眼。
有才華更容易贏得妹子的好感與他人的敬佩。
要不然,古人怎麽說,萬般皆下品,唯有讀書高呢?
周燦為人一向不喜張揚,搶著表功,出風頭之類的事情,他從來都是不屑一顧。
從目前的得分情況來看,他絕不會低於高見。
不過高見的理論成績很可能是a+。
畢竟這哥們的醫學基礎太強了。
“下麵進入麵試的第二環節,醫技操作。共分為解剖、縫合、結紮、止血四項,總分60分。”
考官讓大夥徹底明白什麽叫做地獄級難度。
前麵的理論、病理診斷,更傾向於內科醫學。
而現在要考的乃是外科醫術。
這是妥妥的要求全能型人才啊!
周燦的準備工作很充分,所以顯得格外澹定。
再看那些外科醫術沒練好的考生,可就有些坐立不安了。
“隨著現代醫療科技的進步,外科醫術的應用越來越廣泛,內外兩科,開始高度交融。內科的介入、微創、支架等手術,都是以外科四門基礎醫術為基石。內科是疾病診斷,治療思路的基礎,外科則是治療手段中的一把利刃。它與藥物並稱為治療的雙利刃,雙劍合並,天下無疾。”
考官康慨激昂的講述著外科的重要性。
“由於受到儀器設備的限製,醫技考試分為初試與複試。初試成績優秀者,方有機會進入複試。我們的工作人員會給每位考生發放一塊豬皮,與一套解剖縫合工具。領到以後,根據豬皮上標好的刀位,將其劃開一道四厘米左右的創口,然後縫合。”
周燦聽到是縫合豬皮,不禁咧嘴露出一絲笑容。
這是他的強項啊!
他縫合過的豬皮都已經多到記不清數量了。
怕是要以噸來計算。
其他考生也盡皆露出輕鬆表情。解剖豬皮並縫合,不是啥高難度的技術。
在場的考生沒有一個不會的。
豬皮、工具很快便發放到位,考生們拿到後,已經迫不及待的開始大展身手。
周燦也拿到了一塊豬皮,一套解剖、縫合工具。
豬皮上標好了刀位。
他的三級切開術這時候就派上用場了。
盯著刀位略一打量,便能看到豬皮上的紋理,然後進一步推斷出下方的神經、血管的大致分布。
在病人身上切開創口時,割斷血管神經是大忌。
試想,人家本來隻是想割掉腿上的一顆良心腫瘤。結果一刀幹下去,把腿部的運動神經給切斷了。哦謔,病人的那條腿大概率被搞殘了。
這就成了一場醫療事故。
周燦憑借住院醫生水平的切開術,輕鬆在豬皮上劃開一道創口,長度四厘米左右。
完美避開了可能存在的神經與血管。
“咦,怎麽還在裏麵設置了機關?”
他發現皮下置入了兩根細細的紅色導管與一根白色導管。如果切偏了,多半會將導管切斷。
紅色導管代表暗藏的動脈血管,白色導管代表重要神經。
考官們為了幫醫院挑選人才,可真是煞費苦心。
接下來便是創口縫合。
這個同樣是周燦的強項。
他現在五門基礎醫術都是三級水平,沒有弱點。
縫合速度又快又好。
僅用了八分鍾左右的時間,他便完成了切開創口、縫合。
檢查無誤,舉手交卷。
考官見到有考生這麽快完成,顯得頗為驚訝。
再定睛細看,喲,這不是胡副科長大力表揚過的小夥子嗎?
“周燦,舉手有什麽事?”
“報告考官,手術己完成!”
很多考生都還在小心翼翼的切開豬皮,聽得有人就已經完成了手術。他們不由大驚。
紛紛轉頭看向周燦。
病理診斷時出盡風頭的高見,已經將創口縫合了一半左右。
聽得有人居然搶先完成,不由抬頭看了周燦一眼。
“手術不比其它,做得快,容易馬虎。成績恐怕好不了。”他不太在意的低頭繼續縫合。這個小夥子急功近利了一些,十有八九會被淘汰出局。
這是楊嬋今天第二次聽到周燦的名字。
當她聽到周燦這麽快就完成了手術時,先是愣了愣。隨即一陣惋惜,周燦的手術水平本就一般,不好好縫合,非要爭這個最早完成的虛名,太傻了。
虛名能有什麽用?
手術成績才是獲得晉級的關鍵。
她微微歎息。