所有人都看著周燦在表演著本不該屬於規培醫生的強大醫技。
    那顆腫物上的血管被他一點點成功剝離。
    終於，分離得差不多了。
    “老師，我準備把這些生長在腫物內的毛細血管截斷，然後電凝止血。最後再把腫物徹底與肌肉組織分離、切除，您看可以嗎？”
    周燦出於尊重，也是出於謹慎，並沒有急著收尾。
    而是先請教許醫生。
    “這個方桉很好！”
    許醫生當著病人的麵，從不吝嗇誇讚他。
    得了老師的肯定，周燦心中有了底。
    按步就班，一步一步完成剩下的手術工作。
    截斷生長在腫物內的細小血管，然後電凝止血。
    其實，現在那根主血管被許醫生夾住，出血量是非常微小的。
    手術過程中，必須盡可能的減少出血。
    不說別的，光是血液遮擋手術視線就是一個不小的麻煩。
    富醫生早就見識過周燦的止血術，此刻再次見識，仍然感到驚豔。
    陸醫生與林醫生、金銘希三人就更不必說了。
    看到周燦的止血術如此精湛，他們除了羨慕，也有著不小的壓力。
    有壓力才會有動力。
    與虎狼同行多是猛獸，與鳳凰同飛必為俊鳥。
    隻有與強者為伍，才能變得更強。
    處理完了血管，並且把腫物與周圍組織成功分離，接下來就隻剩下最後一步了。
    那就是切除。
    周燦一點也不手軟，幹脆利落的將這顆腫物齊根切下。
    “小周，這顆腫物你切得很好。記住了，不管是良性腫物還是惡性，切除時盡可能多切一點點正常組織沒關係。以求做到一次切除幹淨，不複發。”
    “明白！”
    周燦點頭記下。
    惡性腫瘤切除如果不徹底，後果是非常嚴重的。
    將會導致癌細胞擴散，最終失去手術機會。
    這種事情很常見。
    比如乳腺癌、子宮肌瘤、胃癌……遇到醫術差一點的醫生，切不幹淨是常有的事。
    腫瘤有一個最大的特點。
    你不去刺激它，可能還隻是正常生長。
    一但受到刺激，那就是真的是道高一尺，魔高一丈了。
    它為了生存，將會瘋狂進入‘爆兵’模式。
    不但分裂複製速度加倍，而且會迅速向周圍各組織轉移。
    到得那一步，對病人來說，絕對是一個災難。
    “老師，您看可以清創縫合了嗎？”
    腫物成功切除，病人原本高高腫起的臉頰已經基本消下去了。
    許醫生仔細檢查了一遍，沒什麽問題。
    示意他可以清創縫合了。
    二十多分鍾後，周燦順利完成了清創與縫皮。
    病人的右臉看上去已經變得平整。
    “好了，手術完成得很好，您的臉部皮下腫物已經被成功摘除。若是傷口有異常，一定要及時向我們醫護人員反應。”
    許醫生叮囑病人。
    趁著周燦縫合的時間，他早就開好了醫囑。
    讓喬雨帶著病人去輸液區掛點滴。
    病人走後，許醫生看向周燦，然後目光掃過陸醫生、金銘希、林醫生三人。
    “這種手術的術後護理一定要注意。若是創口化膿，那就必須及時果斷處理。術後最好通過靜脈滴注的方式使用抗生素與消炎藥。頭三天，可以要求病人每天來輸液一次，方便觀察病人的創口情況。”
    許醫生給幾人傳授著手術經驗。
    “小周，以後你如果獨立行醫了，這種存在較大術後風險的病人，一定要叮囑好輸液區的護士，讓她們特別留意病人的情況。所以，你偶爾請她們喝杯奶茶，這其實挺好。她們對你交代的事情也會更上心。”
    醫生與護士是兩個體係。
    相互依存。
    醫生的地位高於護士，但是如果關係處得不好，對醫生也是不利的。
    人家隻負責做正常工作，誰也不能說她們什麽。
    真要出了事，倒黴的肯定是當事醫生。
    這裏的幾位醫生，就隻有周燦是個新人，有很多科室潛規則怕他不懂，許醫生這才扒開了教他。
    “小周，這台手術總體來說，你是做得相當不錯的。不過你也應該意識到一些不足之處，比如剝離腫物時，切緣並不整齊。還有就是清創也不是特別到位。這些都是需要加強的地方。縫合也算不上特別好，隻能算是水準之上。”
    許醫生當著眾人的麵，一連點出了周燦多個不足之處。
    清創術現在成了周燦的一個弱項。
    因為它還隻是規培下等水平。
    這也是沒辦法的事，畢竟他的工作時間實在太短了。
    底子還相當薄弱。
    一口不可能吃出個胖子。
    各門醫術的提升都需要時間，需要鍛煉機會，隻能慢慢來。
    “我會加倍努力的！”
    周燦虛心接受老師提的意見。
    也正視自己的缺點。
    同時，他察覺到許醫生當眾給他指出一堆的缺點後，陸醫生等人看向他的目光變得友善了許多。
    周燦這才明白老師的用心良苦。
    木秀於林，風必摧之。
    太過優秀容易招人嫉妒。
    適當的找些缺點，讓其他嫉妒者找到心理平衡，可以減少許多不必要的麻煩。
    “許醫生對小周的要求太高啦！他的水平在規培生裏麵已經算是鶴立雞群，非常優秀了！”
    瞧瞧，效果出來了。
    富醫生開始幫著周燦說好話。
    “玉不琢不成器，對他要求嚴格一些總歸錯不了！”
    許醫生達到了想要的效果，也不再多耽擱。
    “好了，手術室就交給你們了，我們收工回家。”
    ……
    日子就這樣一天天過著，富醫生再沒提過要周燦加班的事。
    急診科不少同事與周燦始終保持著距離。
    周燦則是每天按時上下班，在許醫生的照顧下，一直獨立做著一級手術。
    自從他展露出住院醫中等水平的切開術與分離術以後，許醫生也漸漸開始給他一些簡單的切除手術。
    不過隻要風險稍高一點的，周燦操刀時，許醫生必站在旁邊指導。
    在安全這一塊，許醫生抓得特別嚴厲。
    除了在手術室快速賺取經驗，因為這陣子不用加班，周燦每天都會買八到十隻白鼠回到公寓內練習。
    他的切開、分離、結紮三門醫術的經驗值皆是不斷飛漲。
    那真的是一天一個樣。
    不過這種練習模式也是非常燒錢。
    光是白鼠購置費，每天都需要1600元—2000元。
    一個月就得接近六萬元。
    如果換作一般人，根本承受不住。
    好在白鼠練習隻是初期需要。等他的大部分醫術升到了主治級別，練習醫術的主戰場就會徹底轉移到手術室了。
    到時候直接從病人身上賺取醫術經驗值，速度更快，不但不用花錢，還能賺錢。
    不過規培生的工資比較固定。
    按國家相關文件規定，規培醫生寫個病例10元，值班費一次50元，但是真到了發工資的時候。這些錢都是沒有的。
    找規培辦的老師，沒用。
    找科室主任，就怕沒那個肥膽。偶爾有頭硬不怕死的，真找了科主任問這事，最後仍然是不了了之。
    醫院不發，總不可能從科室扣吧？
    所以，規培生能拿到的，基本上隻有每個月少得可憐的飯補、基本工資，還有就是國家補貼。加班費一個月可能會適當給點。
    什麽獎金、業績提成、手術提成，那是在想屁吃。
    不過還有一些醫生是以進修的身份到圖雅參加規培，他們除了能拿到上述的工資以外，原單位還會給他們發一次工資。
    當然了，那種以進修身份來參加規培的，與周燦他們這種本院主招的規培生有著巨大差別。
    要想學真本事，就必須是周燦他們這種全科規培生。
    屬於醫院的‘核心弟子’。
    醫院會把他們當成未來接班人培養。
    除此以外，還有定招規培生。地位要比全科規培生差很多。
    不過也是當成自己人培養的。
    有個別定招的規培生特別優秀，最終成為科室某個學科帶頭人，或者小組長，主任醫師、科主任的也不是沒有。
    總之，若要把三種規培生分個等級高下的話。
    全科最好，招聘名額極少，難度高，權重也高。定招次之，隻要科室有需求，就會定向招一批相關專業向的規培生加以培養，優勝劣汰。規培結束，有人能幸運的獲得留院工作轉正機會。有人拿到規培證以後，可能會被淘汰掉。
    進修規培是最差的。
    進修說白了，就是一些地市級醫院或者小醫院，派了醫生前來鍍金的。
    能學到點東西回去，核心醫術很難學到。
    圖雅醫院保守估計，一年招的規培醫生總數量至少超過200人。
    個中差異，隻能自行體會。
    ……
    值得一提的是，他在利用白鼠練習醫術過程中發現了一個很明顯的問題。
    那就是自從他的止血術升到四級後，本來還沒什麽異常。
    可是前不久經驗值升到了四級1000/10000的時候，突然就漲不動了。
    在病人身上止血，經驗值仍然可以每次漲1點。
    但是拿小白鼠練習，止血術每次隻能增加0.001。
    他非常清楚，這是經驗值係統給出的懲罰性經驗值。
    以前他練習縫合時也出現過類似的問題。
    唯一的解決方桉就是在病人身上賺取。
    別的方式基本無效。
    他暗自猜測，很可能是在白鼠身上練習止血術已經達到了頂點。
    所以才會導致繼續練習基本無效。
    想想也還是蠻合理的。
    四級以下的止血，基本上以電凝為主。可是升到四級後，止血方式也開始變得複雜多樣。已經不再是簡簡單單的電凝止血或者結紮血管了。
    它的止血已經從診斷，再到藥物，止血思路，止血方式，方方麵麵全部上升到了一個全新的層次。
    到得這一層次的止血，每一場止血都將是一次考驗。
    周燦有一種感覺，既然止血術出現了這個問題，其它醫術肯定也會出現。
    他獲得經驗值係統的時日尚短，還有許多值得探索的地方。
    這個係統能幫他快速提升醫術，卻又不是一味的單機練習那種。而是通過一次獲得經驗值的多少來引導周燦去尋找最正確的練習方式。
    比如診斷超高難度的複雜病例，每診斷一例，除了能獲得1點普通經驗值，還能獲得100點大額經驗值的獎勵。
    在白鼠身上已經很難賺到止血經驗值以後，他並沒有氣餒。
    而是繼續利用白鼠來快速賺取其它醫術經驗值。
    反正燒錢他也燒得起。
    ……
    眨眼就是十六天的時間過去了。
    周燦這些天過得十分充實，各項醫術均在突飛猛進中。更是通過手術積累了大量一級手術經驗。
    繼止血術之後，陸續又有多門醫術成功晉升到了主治級別。
    切開、縫合、結紮、注射、分離，這幾門醫術現在全都成功晉升到了主治級別。
    它們的經驗值漲到1000/10000以上時，果然也出現了止血術一樣的問題。
    在白鼠身上練習已經漲不動了。
    隻能通過在手術間為病人做手術來賺取。
    目前，這五門醫術的經驗值基本都是一千多的樣子。注射術少一點，隻有252/10000。
    主要是因為他沒有在白鼠身上練習過注射術。
    僅憑借在手術間每天給病人打局麻把它升到現在的境界。
    現在，他的打針水平已經與那些年紀較大的主管護師一個層次。很多小護士打針還不如他。
    當然了，注射術肯定不止打針這一個用途。
    今後隨著他能獲取更高級的手術機會，肯定會有更廣泛的應用空間。
    除此之外，他的清創術也終於從二級升到了三級。
    目前經驗值：三級41/1000。
    住院醫下等水平。
    有著這個水平，一二級手術的清創，基本上夠用了。
    算是終於把這塊短板補上。
    當然，若是以後能升得更高一些，自然更好。
    “我的四門外科基礎醫術全都升到了主治級別，練習白鼠已經升不動了。是時候升一升吻合、抓持、置入這三門高等醫術了。”
    周燦心中盤算著，給自己做了新的練習規劃。
    鼠尾神經、血管、腸子的吻合，都可以練習。
    雖說賺取速度慢了點，吻合成功一次隻能得0.2經驗值，不過也相當不錯了。
    他基本上十五分鍾左右可以成功吻合一根小血管。
    練習一晚上，大約能賺取6到7點吻合經驗值。
    相信堅持個一年左右，吻合術鐵定能升到主治級別
    自從得知國內的微創領域十分落後，他便暗自把微創手術能力的提升列入了規劃中。
    早上，周燦像往常一樣去醫院上班。
    “周醫生早啊！”
    “早！”
    “哇，周醫生越來越帥啦！”
    “嗬嗬，是你的眼睛變漂亮了！”
    周燦一一笑著與他們回應。
    急診科的同事疏遠了他一陣子後，最終謠言止於智者。
    大半個月過去了，周燦每天都好好的，也沒看到有任何一位醫院領導找他麻煩。
    陸醫生散布的那些謠言，也就不攻自破。
    大家漸漸與他恢複了正常交往。
    職場就是這麽現實。
    雖說也講交情，但是最重要的還是利益。
    借著上次出事的機會，它就像一麵照妖鏡，讓周燦認清了每一個同事的臉。
    這對他來說也是一次很好的成長。
    “小周、金銘希，先別去手術室了。跟我去參加早會！”
    許醫生對著兩人招呼道。
    周燦當規培醫生以來，還沒參加過任何會議。
    反倒是以前當實習生的時候，經常要開會。若是不參加，還要扣50元一次。
    飯團探書
    “老師，今天還能再給我一些稍有難度的一級手術病人嗎？”
    周燦一邊跟著許醫生往前走，一邊腆著臉問道。
    多門醫術升到主治級別以後，他已經不再滿足於簡單的清創、縫合，而是想要做一些難度更高的手術。