“你倆其實可以更自信一點，因為你們的診斷沒錯，病人就是伸指肌腱斷裂。至於你們提到的類風濕關節炎，尚處於早期階段，可以看到有滑膜炎獨有的症狀，軟骨破壞程度輕微。誰能說說治療方桉嗎？”
    單醫生對這幾個實習生的診斷能力已經基本有了底。
    周燦和另一個規培生表現優秀，其他人表現一般。
    病理與病因都診斷出來了。
    接下來就是治療。
    診和治，同等重要。
    治療思路越清晰，治療方桉越優，那個規培生的潛力就越大。
    “我認為直接給病人手術，縫合斷裂的肌腱。”
    “除了縫合肌腱，我認為類風濕關節炎也應該治療。”
    幾人相繼發表治療意見。
    周燦卻一直保持著沉默。
    幾個競爭對手暗鬆一口氣。
    還好，這個妖孽總算有著短板。在治療方麵，他似乎不太擅長。
    單醫生有些納悶，看著他問道“他們都發表了治療意見，你怎麽不說話？是對這一類疾病的治療很陌生嗎？”
    每個人都有擅長的領域。
    不過提供一些基本的治療方桉應該不難。
    “我無法提供治療方桉，是因為病人的信息太少。具體的治療方桉，根據病人的年齡、體質、是否有基礎疾病、病人的承受能力以及病人本身的意願，進行綜合考量後，才能製定出最優的治療方桉。僅憑幾張檢查報告就製定治療方桉，太片麵了。”
    周燦有著個人看法。
    醫學必須嚴謹、審慎。
    連病人的情況都沒有摸清楚，就貿然製定治療方桉，這是極不負責任的做法。
    單醫生聽完後，臉部表情變得有些僵硬。
    這一點確實是她疏忽了。
    隻是被一個規培生當眾教育安全問題，多少讓她有些惱怒。
    “周醫生說的有一定道理，確實應該綜合病人所有的信息製定最合適的治療方桉。不過單醫生也隻是為了考一考你們的治療思路，這才故意讓你們隻需根據診斷結果提供治療方桉。”
    唐醫生為單醫生開脫。
    這個小夥子將來肯定有前途。
    “把病人帶進手術間，準備手術吧！”
    單醫生不願再繼續談論這個話題。
    病人很快被帶進了手術間。
    這是一位五十多歲的婦女，皮膚曬得黝黑，臉上爬滿皺紋。雙手的十指已經因為類風濕關節炎出現了彎曲現象。
    普通人的手指可以隨意彎曲或伸直。
    她的十指卻隻能保持彎曲狀態，無法再伸直。
    右手更是用一根繃帶吊著，掛在脖子上。
    從她的打扮和氣質來看，應該是農村婦女。肌腱斷裂後，可能在當地鄉鎮衛生院進行了初診。
    鄉鎮衛生院根本沒能力治療這種病，隻能到縣一級的醫院，或者圖雅這樣的大醫院求診。
    零點看書網
    對於圖雅醫院的醫生來說，這隻是一個小手術。
    難度並不大。
    “像這種情況，一般無需全麻，隻需臂叢神經麻醉即可。”
    單醫生一邊給幾人講解，一邊指揮唐醫生給病人打麻醉針。
    周燦看得一陣眼饞，可惜了四點注射經驗值。
    由他來注射麻醉劑的話，最少給病人打四針。
    這時，那個到外麵打石膏的規培生與何醫生回來了。
    單醫生已經指揮唐醫生對病人的手術部位做二次淨皮。
    然後畫出刀位，用紅線標記肌腱斷裂的位置，最後小心翼翼的切開手部表皮。
    鮮血立刻湧了出來。
    “止血！”
    她對唐醫生喊道。
    周燦站在旁邊搓著手，他看到做手術就心癢難耐。
    止血可是他的強項。
    那個唐醫生的止血能力真心不敢恭維，最多也就住院醫下等水平。比他的主治下等水平差遠了。
    反倒是單醫生的手術能力相當厲害。
    切開病人的手部表皮時，慢條斯理，又穩又準。很好的避開了較大血管與神經。
    就像在剝開一棵大樹的皮。
    她的切開術肯定達到了主治下等水平。
    怪不得骨外科放心的讓她帶人做一二級手術。確實有著真要事。
    唐醫生的止血速度實在有點慢。
    病人的創口出血已經把皮下組織都給擋住了。
    周燦拿過吸血器，把那些積血抽吸幹淨。
    唐醫生感激的看了他一眼，單醫生則是目露讚賞之色。
    手術室就需要周燦這種能主動做事的人。
    其他規培生隻會傻傻的看著。
    “這個出血點有些難搞！怎麽老止不住啊！”
    唐醫生對著其中一處出血點電凝了數次，可是收效極差。
    “應該是血管縮進去了，我正好有這方麵的經驗，要不讓我來操作可以嗎？”
    周燦早就想要請纓了。
    好不容易逮著機會，立刻開了口。
    “你……行不？”
    唐醫生有些遲疑。
    這個止血點的難度挺高的。連他都搞不定，周燦一個規培生能行？
    想到周燦之前穿刺膝關節腔的優秀表現，他最終選擇信任周燦一次。
    接過電凝刀，隻見周燦取過尖鑷，扒開出血點周圍的脂肪，然後電凝刀精準無比的點了下去。
    滋滋！
    整個過程行雲流水，幹淨利落。
    出血也是終於被成功止住。
    這種大師級的操作水平，讓周圍的所有人都是看得一愣一愣。
    這還隻是其中一個出血點。
    起碼還有五六個出血點沒被搞定。
    主要是唐醫生的止血效率太低了。
    周燦握住手中的電凝刀，像是傳說中的點穴高手。
    一點一個準。
    僅用了五六秒的時間，全部搞定。
    真的是又快又好。
    “急診科走出來的規培生，什麽時候這麽強了？不是都說急診科的醫生隊伍很菜嗎？”
    眾人震驚這餘，不由想到了周燦的出身。
    他來自急診科。
    目前還隻在急診科規培過。
    “好了！”
    周燦把電凝刀還給唐醫生。
    這回，單醫生不幹了。
    她的眼睛可不瞎，周燦的止血能力這麽優秀，自然選擇讓周燦繼續止血。
    以確保手術效率更高，縮短手術時間。
    另外，止血做得好，對手術的預後是有加成作用的。可以讓病人的傷口更快愈合，可以減少電凝過程中的其它組織損傷。
    “周燦，由你來當助手。唐醫生先休息一下。”
    她直接臨場換將。
    “行！”
    唐醫生沒什麽意見，隻是略有些失落。
    被一個新來的規培生比了下去，他的心裏肯定有些難受。
    站在手術台下的何醫生，則是吃驚且羨慕的打量著周燦。如果周燦昨天在申主任麵前立功，算是觀察細致的話，今天在手術間的表現，那絕對是實力的展露。
    他不禁感歎，這個規培生好強。
    很可能是這期十八個規培生裏麵最強的一個。
    周燦也不矯情，對著唐醫生點點頭，站在了唐醫生讓出的一助位置。
    單醫生則是繼續切開皮下組織，尋找斷裂的肌腱。
    鮮血再次湧出，這次換成了周燦來止血，與唐醫生相比，完全就是兩個級別。
    隻見周燦精準無比的電凝止血，又快又好。
    總出血量少得可憐。
    連抽吸器都不需要。因為沒有積血需要抽吸掉。
    “斷掉的肌腱好像出來了！”
    周燦眼尖的發現了斷裂的肌腱。
    情況還算比較理想。
    不需要單醫生吩咐，他已經主動從護士那兒取過扁鉤，拉開手術創口。
    為單醫生接下來的修複手術提供方便。
    “大家看到了嗎？這就是病人斷裂的肌腱。”
    單醫生擔心其他規培生不認識，刻意指給他們辨認。
    “我們要做的就是找到斷掉的肌腱近端和遠端。眼下這種情況，可以用5ml注射器的什頭，把它們固定住。”
    固定好了以後，單醫生開始縫合肌腱。
    “這個一般用4號可吸收線，采用十字縫合法比較穩固。”
    皮下縫合，現在多采用可吸收線。
    好處就是不需要二次手術拆線。
    她的縫合水平同樣是主治下等水平，還沒有周燦的縫合水平高。
    很快就把斷裂的肌腱縫好了。
    “縫完後，還得將肌腱斷端周圍進行連續加固。”
    她一邊縫合，一邊教其他下級醫生。
    徹底縫合完畢，肌腱的修複到這裏就結束了。
    檢查無誤，可以收尾了。
    “單醫生，剩下的縫皮交給我行嗎？”
    周燦倒不是眼饞這次縫皮的機會。
    對他來說，想要縫皮，隻要下班後到急診科手術室加班。大把大把的鍛煉機會給他。
    主動爭取這次縫皮機會，為的是展露縫合實力。
    下次有肌腱縫合，血管吻合，他就有機會爭取一下了。
    隻是手部的縫皮，風險係數很低。
    單醫生很痛快的答應了周燦的請求。
    不過她仍然有些不放心。緊緊盯著周燦的動作。
    隻見周燦接過持針器與穿好的針線，然後開始給病人的手部創口進行縫皮。
    剛縫完兩針，單醫生的眼珠子差點掉出來。
    本來還擔心周燦縫不好。
    沒想到周燦比她想像的厲害得多。比她這個主治縫得還要更好。
    “好強！”
    唐醫生與何醫生兩位住院醫，均是感到臉上一陣發燙。
    因為他們與周燦相比，縫合水平差遠了。
    “一個規培醫生，為什麽能夠這麽強？難道這小子從大一就開始練縫合嗎？”
    連主治和住院醫們，都已經如此震駭了。
    另外五名規培生，那就更不用說。他們內心感到絕望的同時，能想到的隻有兩個字“妖孽”。
    周燦很快便幹脆利落的縫完了。
    “單醫生，請您幫我把把關！”
    “縫得非常好。”
    單醫生毫不吝嗇的誇他。
    “您過獎了！她的類風濕關節炎是否給予消炎與風濕兩種藥物治療？”
    周燦非常清楚，病人的肌腱斷裂，提重物隻是一個誘因。
    真正的原因是手部的類風濕關節炎。
    縫合肌腱，隻是治標。
    必須給予藥物治療她的類風濕關節炎，才能標與本兼治。
    “我會把藥物開進醫囑，把病人推出手術間，準備安排下一台手術吧！”
    她對周燦的態度發生了顯著變化。
    說話特別客氣。
    幾乎就是同級對話的語氣。
    實力永遠都是最容易贏得尊重的硬條件。
    周燦不但手術能力極強，而且還能精準給出藥物治療的方桉。這說明他並不存在治療方麵的短板。
    目前，他已經遙遙領先於另外五位規培生。
    不過這還隻是剛開始。
    盡管這個手術間隻是骨外科最差的一個手術室，但是一天的手術量依然非常驚人。
    第四位病人的檢查報告再次出現在光幕上。
    拍的是一位病人膝關節部位。
    分別做了x光片與b超兩種檢查。
    “這是典型的膝關節化膿感染！”
    那名看片子很厲害的規培生搶答。
    “我同意他的診斷觀點。可能需要做切開排膿灌洗術。”周燦在急診處理過類似的化膿感染，治療經驗還算豐富。
    “都很厲害嘛！這位病人確實是膝關節化膿感染，手術方桉就是周醫生說的，需要切開做灌洗。”
    單醫生發現兩個規培生表現很惹眼，她的臉上露出一絲高興的笑容。
    絕大多數上級醫生其實非常希望看到後繼有人。
    像急診科陸醫生那種自私自利到極點的人，畢竟是少數。
    病人很快被推了進來。
    周燦一陣高興。
    表現的機會又來了。
    同時還能賺取到不少經驗值。
    既然是競爭，他可就沒有講客氣。
    直接向單醫生索要包括切開在內的治療權限。
    有了前麵有止血、縫合、穿刺三種醫術的優秀表現，他已經在單醫生心目中初步建立了信任基礎。
    這時候索要一個風險中等的手術權限，她應該不會拒絕。
    “切開還是我來吧！剩下的可以交給你操作！”
    她沒敢讓周燦操刀。
    幾乎所有的上級醫生都差不多。切開的風險最高，輕易不會放權給手下的醫生。
    周燦並不氣餒。
    能夠搶到剩下的鍛煉機會，已經很好了。
    至於風險更高，難度更大的手術機會，隻要能獲得在手術間規培的名額，日後有得是機會爭取。
    ……
    就這樣，他們一上午做了差不多十二台一二級手術。
    到了中午吃飯的時候，周燦再一次深刻體會到了手術室的繁忙。大家分批輪流吃飯。沒有休息時間。
    “周燦，何醫生，以及護士汪小紅留下與我繼續手術。其他人抓緊時間吃飯，盡早返回手術室。”
    單醫生做出了安排。
    她竟然沒有留下唐醫生，而是留下了周燦。
    看來這是準備一直讓周燦給她做一助了。
    不過也能理解。
    畢竟有一位強大的助手輔助手術，主刀不但輕鬆很多，而且手術效率賊高。
    就像周燦特別喜歡與喬雨一起做手術一樣。
    沒別的，就是因為她配合默契，器械護士的工作非常專業。
    單醫生把住院醫何醫生留下來，可不是叫他當一助的。
    而是讓他專門負責給病人打石膏，在手術間打個雜。
    讓別的規培生單獨打石膏，她肯定不放心。
    這種事，交給何醫生做，她就很放心了。
    周燦在手術間的地位，也是直線上升。能勝任的手術任務，正在不斷增加。