周燦甚至懷疑這家夥有潔癖。對他來說，處理哪一床的病人都一樣。規培生本身就是抱著學習的目的來工作，遇到什麽樣的病情都能有收獲。關鍵還是處理好各種突發狀況，不出事故。周燦迅速趕往31床所在病室。神外一般可以分為三到五個病區。最常見的就是顱內腫瘤、腦外傷及功能性神經外科疾病、腦血管病這幾大病區。再然後，重症監護算是一個綜合的獨立病區。那些命懸一線的病人，必須住在重症監護室。也就是圖雅醫院的實力雄厚，這才能夠建立多個重症監護室。急診有一間重症監護室，神外有三間。心胸外科、神內、胸內，這些科室肯定也建設了重症監護室。婦產那邊不熟悉，按照常理，以及婦產科在圖雅的地位，至少有兩間重症室。早產的嬰兒，危重孕、產婦，在關鍵時刻都需要送進去保命。很多家屬一聽到要進重症室就特別害怕，因為燒錢啊。一兩萬一天的費用，對於普通家族來說就是一個災難。但是重症室在關鍵時刻真有著與閻王爭命的實力。可以把病人從鬼門關搶回來。然後住上幾天或者半個月，一兩個月，最終平安渡過危險期，轉入普通病房，慢慢康複。自從國內各大醫院建設重症室以來，死亡率明顯降低。不少幸運的病人，得以存活，最終康複。也有人財兩空的悲劇。周燦來到31床，病人是個相當年輕的男子，估計不會超過四十歲。他的妻子麵容憔悴的守在病床旁邊，手裏拿著一個臉盆。痌人此刻仍有嘔吐症狀。“吐得厲害嗎？”周燦關心的詢問道。四十歲的男人，正是上有老，下有小的年紀，是一個家庭的頂梁柱。真不敢想像，要是這個男人倒下了，他背後的家庭會怎麽樣？有專家是這樣說的，健康是1，事業是n個零。如果健康沒了，後麵再多的零都沒有意義。“我老公不久前喊著頭痛，沒過多久就開始嘔吐。”病人的妻子看到醫生過來了，原本緊張的表情放鬆了一些。在病人和家屬心目中，醫生就是疾病的克星，是救命的稻草。周燦拿過病人的檢查資料與病曆看了看。“腦動脈硬化，伴隨腦動脈瘤！”看到這個檢查結果，周燦不由嚇了一大跳。既然把病人收治住院，肯定是準備擇期手術。別的病，嘔吐或許沒什麽大礙。但是腦動脈瘤出現嘔吐，這是大凶之兆。即便是周燦這種沒有任何類似經驗的規培生，都知道其中蘊藏的危險性。管床的程剛醫生難道不知道31床是腦動脈瘤？他看了一下病人的住院日期，昨天入院。篳趣閣“護士有說讓他禁食禁水嗎？”周燦這麽問，是想了解一下科室是否已經為病人製定好了手術方案與時間？“沒說。”病人的妻子搖頭。看來科室的醫生還沒製定好手術方案。“腦袋哪裏痛呀？”周燦直接詢問病人。“這裏，還有這裏，一陣一陣的劇痛……嘔！”正說著，病人再次嘔吐。盆子裏就是一些吐出來的酸水，並沒有食物殘渣。“他是不是入院後就沒吃過東西了？”周燦問道。如果病人早上吃了東西，現在吐出來的肯定不是酸水和膽水。“吃不下。我買了麵包喂他，剛吃一小口就搖頭。盒飯就更不用說了。從昨天下午到現在，隻喝了一小杯水。醫生，什麽時候給我老公安排手術？”病人的妻子看著丈夫時，充滿擔憂。“從他的檢查報告來看，應該是腦內的動脈瘤壓迫到了神經，這才導致厭食，反胃、頭痛。現在出現嚴重嘔吐，有可能預示著病情在惡化。我會馬上向上級醫生反應，他從現在開始，先不要進食，最好也不要喝水。如果是腦內動脈瘤破裂出血，很可能需要緊急手術。”周燦說完後，又仔細檢查了病人的一些情況。主要表現就是頭痛、嘔吐。另外，病人反應嘔吐時有很明顯的頸強直現象。種種跡象表明，病人的腦動脈瘤破裂出血的可能極大。這事不能拖，出了事，一條鮮活的生命就沒了。周燦趕緊去22床找程醫生匯報。程剛是他的上級醫生，他隻能向程剛匯報。醫院實施的是三級責任製度。主任對主治負責，主治對住院醫負責，住院醫對規培生、實習生負責。一級管一級。出了事，下級醫生及時匯報了，那就是上級醫生的責任。他來到22床，還隔著老遠就看到病人躺在床上瘋狂抽搐，翻著白眼，口吐白沫，十分嚇人。而且病人的頭上包裹著紗布，說明已經做了手術。很可能還是開顱手術。不過周燦剛來，也不敢太確定。怪不得程醫生打發周燦去31床查看病人的情況。與31床的嘔吐比起來，22床的病人出現的情況更緊急，更需要他親自處理。江小花本以為跟著程醫生可以幹點輕鬆幹淨的活。此刻不得不皺著眉頭，給病人清理口中的白沫。還有鼻腔流出的鼻涕。“這是癲癇症狀嗎？好像挺嚴重。”周燦問道。“病人剛做完手術沒多久，便出現嚴重癲癇。”江小花解釋了一句。至於程醫生，直接無視周燦的問話。一邊給病人做著各種檢查，然後進行綜合診斷，拿出處理方案。他遲遲沒能拿出處理方案，顯然有些吃不準。就在這時，劇烈抽搐的病人突然昏迷了。程醫生的臉色大變，眼神中已經有了慌亂之色。他終究也隻是個住院醫啊。通常來說，能有資格單獨管床的住院醫，至少有兩年以上的工作經驗。這個工作經驗不是從規培的第一天算起，而是從拿到執業醫師證，並且在本院注冊成功開始算。升主治，本科生需要五年住院醫工作經驗，也是從這一刻開始算。所以，嚴格來說，拿到證以後，就算是住院醫師了。“不用驚慌，病人應該是癲癇導致昏迷，很快就能蘇醒。不過這事需要請示溫主任或者是武主任。”程醫師嘴上說著不要慌，但是伸手掏手機時，手都在抖動。病人都昏迷了，能不慌嗎？可能當著家屬的麵打電話有些不方便。畢竟這位病人是術後出現癲癇，家屬雖然還沒說什麽，但是臉色已經陰沉得嚇人。萬一哪句話沒說好，很容易引爆醫患糾紛。“你們兩個先在這看著，我向上級醫生反應一下情況。”說完，程醫生向遠處走去。周燦跟了上去。“程醫生，31床的病人嘔吐劇烈，並且伴隨頸強直、頭部劇痛等症狀，我懷疑病人是顱內動脈瘤破裂出血。”周燦沒辦法啊，不反應情況不行。即便知道程醫生此刻有點焦頭爛額，他仍然硬著頭皮把事情說清楚。剛到神外上班的第一天，就遇到這麽多的險情。周燦算是深刻體會到了神外的不易。很多前輩都說，勸人進急診科當醫生天打雷劈。勸人進神外，那是又蠢又壞。哪個科室都不好混。醫生隻要遇到病情複雜的病人，立刻就會壓力山大。“做造影檢查了嗎？病人就隻是嘔吐一下，你就在這裏咋唬，說話怎麽一點都不負責任呢？”程醫生的心情肯定不好。脾氣也是跟著變大了許多。訓了周燦一句，他也沒說怎麽處理，把周燦諒在原地，一邊撥打手機，一邊往遠辦公室方向走。“溫主任您好！”電話接通，程醫生立刻換了一副姿態。肩都垮下去半截。“有件事向您反映一下，昨天晚上做腦血管畸形手術的病人，剛才在病房內突然出現癲癇症狀，我還沒來得及處理，人就昏迷了。您看要怎麽處理？”程剛小心翼翼的匯報。周燦站在原地，聽得清清楚楚。至於手機那頭的溫主任說的是什麽，他就不清楚了。“好的，好的！”程剛好像得了聖旨一般，心頭大定，連連答應。本以為程剛會把31床的情況一起匯報，結果不知道是害怕挨罵，還是另有考慮，居然隻字未提。掛斷電話，程剛一轉身，看到周燦還站在原地。直接道衝他吩咐道“那個誰，立刻把22床的病人送去做腦電圖檢查。然後告訴家屬，術後出現癲癇屬於常見現象。可以先開點藥，看看治療效果。如果效果不好，再考慮二次手術治療。”周燦一聽這話，頭都大了。病人剛做完手術，出現了並發症，家屬心裏肯定很難接受。讓他一個規培生去跟家屬解釋，這不就是弄個炮灰去給家屬捶嗎？這個程剛也太奸詐了。“程醫生，我記性不太好，嘴又笨，怕傳錯話，要不還是您親自去跟家屬說一下吧！”周燦並不是傻子，這種事絕不答應。哪怕讓他給病人清理屎尿，他都更容易接受一點。這種有可能被家屬捶的事情，他寧願被程剛罵兩句也要推脫掉。“一個笨蛋，這麽點事都辦不好。”程剛罵了他一句，隻得親自去給家屬解釋。其實在醫院很多科室，都有程剛這種奸詐型的上級醫生。也不是說他們不負責，就是仗著工作經驗豐富，把一些可能挨罵的活交給下級醫生去做。然後等下級醫生挨了罵，他們再站出來安慰幾句。周燦實習的時候，就被方醫生這麽使喚過。吃過兩次虧，他再也不幹這種傻事。沒多久，果然聽到22床的家屬與程剛吵起來了。江小花直接嚇得躲得遠遠的。周燦更不可能過去當老好人。如果程醫生不利用他，或許還會過去幫個忙。現在嘛，他對這個程醫生沒任何好感。他更擔心的是31床的病人。那名男子可是一個家庭的頂梁柱。腦內動脈瘤都有可能破掉了，還不趕緊手術治療，非要等到出現不可逆轉的後果再手術？那也就沒有意義了。一個家庭也會因此而被毀掉。不說別的，哪怕事後把病人的命保住了，萬一造成腦癱，或者肢體癱瘓，病人不但會喪失勞動能力。而且後半生都需要家人照顧。這對病人的家庭來說，絕對是一個沉重的負擔。程剛吵架的本領不咋地，很快就被病人家屬幹敗了。氣哄哄的黑著臉出來了。“你們倆個還愣著幹什麽？趕緊把病人拉去做腦電圖。”他把氣撒在了周燦與江小花身上。做任何檢查，可不是空口白牙就可以。得由負責的醫生開檢查申請，然後家屬繳費。這才可以做。這是流程。如果是急診，家屬無法及時趕過來，或者暫時無法交費，可以先辦欠費。專科想辦欠費治療，一般很難很難。因為太多的病人與家屬，治好病以後，不管有錢沒錢，都會拖欠醫療費。要是病人沒治好，或者死了，那就更加不可能把醫療費收上來。這筆錢，最終會讓科室的醫生承擔一部分。所以，科室的醫生們沒人願意幹這種吃力不討好的事情。程醫生走後，周燦與江小花麵麵相覷。“本來帶病人做檢查是家屬的事情，咱們幫著做，可以。但是沒檢查申請單，怎麽弄？”檢查科室可不會因為他們兩人是醫生，就違規操作。“要不我去找程醫生拿吧！”江小花這次倒是沒有偷奸耍猾。主動去找程醫生拿了檢查申請單過來。“罵你沒有？”周燦小聲問道。“我才不怕被他罵，就怕讓我處理病人屎尿、嘔吐物。”江小花很可能挨了罵，卻像個沒事人一樣。“嗬嗬，我算是服了你。”周燦笑了笑。“我去跟家屬說，讓他們先把費交了。”周燦這人一向厚道。對付奸猾的人，他比對方更奸詐。對付厚道的人，絕不讓人家吃虧，更不會欺負老實人。“還是我去說吧！你已經照顧我多次了。”江小花衝他呲呲牙，拿著檢查申請單走向三位陰沉著臉的家屬。周燦暗笑，看來江小花並不是一個不識好歹的人。他也跟了過去。總不好意思叫江小花孤軍奮戰吧！萬一家屬動手打人，周燦是個練家子，至少不會吃虧。“這是上級醫生開的腦電圖檢查申請，麻煩你們去交一下費。”江小花看著白白淨淨，人也斯文靦腆，但是麵對凶巴巴的家屬，一點都不怯場。人不可貌相。每個人都有著自己的優點與缺點。“什麽？你們醫院還好意思叫我們再掏錢？把我哥哥都治成這樣了，沒叫你們賠償已經算是客氣。別以為我們好欺負。”“要是我老公出了事，一定叫你們醫院吃官司。”“這就是醫療事故！”“錄下來錄下來，告上法庭這些都是證據。”三個家屬像是機關槍似的，一個比一個凶。“各位家屬，我很理解你們的心情，也同情病人的遭遇。但是我想告訴你們，任何手術都有風險，術後並發症極為常見。手術之前，相信主刀醫生也找你們談過話，並且經過了你們的同意，這才會做手術。”周燦的個子有一米八五，往前一站，那種習武之人天然自帶的氣勢，壓得三個家屬的凶威弱了許多。“手術同意書，你們可都是簽了字的。再說了，病人不做手術可能連命都沒了，現在隻是出現輕微的術後並發症，你們便對醫生這個態度。那以後還有哪位醫生敢做手術？”論談判技巧，周燦可比程剛厲害多了。畢竟是個富二代。從小跟著父母耳濡目染，學了不少。三位家屬的神色明顯有所鬆動。周燦打鐵趁熱。“病人早做檢查，早點查出癲癇的原因，就能早點接受治療。拖得越久，對病人越是不利。檢查費其實沒多少，要是耽擱了病人的治療，那個損失才大呢。”被周燦這麽一番說教，三個家屬交換了眼神後，小聲嘀咕著商量了幾句。很快做出了妥協。“我馬上去交檢查費，麻煩兩位醫生把我老公送去做檢查。你們醫院的人太多，隨便做什麽檢查，排隊都得排老半天。”“行，莪們立刻把病人拉過去。放心吧，給你們走綠色通道，做加急。”周燦成功把家屬說服，也是暗鬆一口氣。本來，家屬那架勢，隨時都可能打醫生。江小花衝他眨眨眼，暗豎大拇指。說真的，剛才病人的凶惡氣勢，讓江小花的一顆心直往下沉。心裏特別害怕挨打。兩人把病人拉到腦電圖檢查室外，這裏有不少病人正在排隊。江小花的套路還挺足。拿著檢查單，跑到窗口交給錄入員。“這位病人已經昏迷了，請立刻安排做個加急腦電圖檢查。”醫生的身份，有時候還是挺好用的。這應該算是光明正大的插隊。關鍵別人還願意買賬。“搞定！”他跑回來衝周燦說道。“真有你的，又跟你學了一招。”周燦這話把他逗得露出一絲得意的笑容。正在等待檢查時，周燦隱隱聽到有多人提到了“武主任”三個字。像是在主動打招呼。他的目光看過去，還真是外科的巔峰手術刀，武白鶴。