第193章 吐血的病人。回急診科,近鄉情怯
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現代的女性,大多數受過高等教育,見識、能力都不輸男性。她們完全有能力賺錢養活自己。這讓她們的社會地位、家庭地位均大幅提升,也更加的獨立自主。不必再像舊社會那樣成為男人的附庸。“你這種想法可不好,男大當婚,女大當嫁,這是老祖宗留下來千古良訓。天下的男人也並非全都不靠譜,絕大多數男人都是負責任的好男人。遇到合適的啊,就不要錯過良緣。找一位愛你的先生,組建家庭,你會感受到從未有過的幸福。”賈主任以過來人的經驗,告訴她該怎樣正確的生活。女人隻有嫁給了男人,才能享受到被男人保護和寵愛的美好感覺,才能懷孕生子,享受闔家歡樂的滋味。聽完賈主任的勸告後,秋虹轉頭看向周燦。“周師弟,你有女朋友嗎?”她突然這麽問,把周燦嚇得夠嗆。“有,我有!秋師姐這麽優秀,這麽漂亮,我是萬萬配不上你的。”周燦很擔心這位漂亮的師姐,突然心血來潮的看上了他。“喂,想什麽呢?瞧你那熊樣,我有那麽可怕和恨嫁嗎?就隻是想問問,你對你的女朋友好嗎?”她聽到周燦的回答後,不禁有些羞惱。明白周燦會錯了意以後,於是急忙解釋清楚。“哦,原來是這樣啊!我對女朋友說不上特別好,隻能說還行吧!”周燦給出的回答相當謙虛。“你女朋友與你在一起感到幸福嗎?”她又問道。“這個你要去問我女朋友才能有一個比較準確的答案。從她的反應來看,應該算是比較幸福吧!會經常過來看我,送我什麽的。我們在一起時,她的笑容會非常燦爛。我能感受到,她的內心很愉悅。”周燦想了想,這才認真的回答道。“秋師姐問我這個,難道你身邊沒有玩得好的女性朋友嗎?”“我的圈子比較簡單,就隻有兩位差不多年紀的女性朋友。她們有一個已經離異兩次,有一個會經常向我抱怨嫁人後,她的先生不做家務,沒上進心,甚至偶爾還會吵架,有一次把她的手機都給摔碎了。所以,我對戀愛和婚姻相當恐懼。”怪不得她這麽漂亮,工作穩定,年近三十還沒處對象。“秋虹,我以過來人的經驗告訴你,那位向你訴說丈夫種種不好的女性朋友,其實隻是把她與丈夫相處時所受的委屈和不好的一麵向你傾訴。下次聊天時,你可以問問她,讓她離開她的丈夫,你看她會答應麽?婚姻和愛情呀,既沒有你們年輕人想的那麽美好,也沒有那麽不堪。”賈主任笑著搖搖頭。她接受的正好都是對愛情和婚姻不好的信息,所以才會產生婚姻和戀愛恐懼症。“您說得有一定道理,改天我問問她。”秋虹略有所思的點點頭。隨即又看向周燦。“你覺得談戀愛幸福嗎?”“當然幸福了!與心愛的人在一起時,會感到特別甜蜜,內心祥和,愉悅。戀愛是人世間最美好的東西之一,大膽的去嚐試吧!”周燦勸說著這位學曆很高的師姐。三人聊了沒幾句,又有患者進來了。一對老年夫婦扶著一個身形消瘦的中年男子進來了。這個中年男子走路時踉踉蹌蹌,眼神迷離,眼圈周圍還有臉上都是紅的,嘴角居然還帶著絲絲血跡。來找賈主任求診的病人,大多數都是疑難雜症。很少有這種急症患者。“嘔!”中年男子一張嘴,便有鮮血從口中吐出。這情形怪嚇人的。門診能夠接診到各種各樣的患者,賈主任和秋虹都顯得十分淡定。隻有周燦這個新手感到有點恐懼。嘔血說明很可能是上消化道出血。男子進來之前,肯定已經開始嘔血了。怪不得嘴巴上有著絲絲血跡呢。濃濃的酒味撲鼻而至。看來這個中年男子是飲酒導致嘔血。很可能是胃部在出血。空腹喝酒,或者飲入大量烈性酒,都容易出現胃部出血。另外,喝酒傷肝。酒精代謝過程中可產生大量的還原型輔酶1,可改變肝細胞內的氧化還原狀態,抑製蛋白質、葡萄糖合成和糖質異生,還可導致甘油三酶在肝內堆積,從而增加脂肪肝的發病率。除此之外,酒精代謝過程中可產生大量乙醛,可與多種蛋白質結合形成乙醛-蛋白加合物,不但對肝細胞有直接損傷作用,而且還可導致肝細胞受免疫反應的攻擊,影響肝細胞功能,進而導致肝細胞脂肪變性。喝酒除了會對肝髒造成嚴重傷害,還會損傷大腦。經常喝到酩酊大醉的人,他們的大腦很容易發生各種病變。“賈主任,求求您可千萬要救救我兒子呀!他今天像往常一樣,一個人喝酒,喝著喝著,就開始吐血。我們就這麽一根獨苗苗,您可一定要想辦法救救他。”老倆口對這兒子寶貝得緊。粗略估計他們的兒子至少三十七八歲的人了,可是他們卻仍然把兒子寵得像個兩三歲的小孩子。慣子如殺子。他們的兒子變成了一個醉酒鬼,與他們的縱容有很大關係。“做過檢查嗎?”賈主任看到患者在吐血,也不敢大意。主要怕出事。“沒做過。我們本來準備掛急診,聽人說您的醫術十分高明,於是找黃牛買了一個號,想著請您治療,會更有把握。”看這老倆口的穿著,肯定是城裏人。為了救兒子,他們舍得花錢。甚至找黃牛買賈主任的當日診號,隻為了有一個醫術更高明的醫生給他們兒子看病。當然,也有可能是黃牛為了兜售手裏的診號,故意忽悠老倆口。“哎呀呀,這都吐血啦!病情這麽嚴重,得趕緊找醫生治啊!普通大夫不一定看得好,你們找消化外科的賈主任,肯定能救你們兒子……”號販子察言觀色的本事最厲害。嘴巴也很會說。連唬帶嚇,再對賈主任一通吹捧,救子心切的老倆口乖乖掏錢買了號販子的黃牛號。黃牛囤積專家診號,有時候也存在一定風險。沒賣掉,不就爛手裏了嗎?一個特需專家號大幾百呢。於是在醫院的門診大廳、醫院前門,總能看到一些四處晃悠,尋找目標的號販子。這些人聰明得很。知道醫院打擊黃牛行為,他們於是打著‘住宿、供餐’之類的旗號,在醫院門口四處攬客。這些人有著專門的生存之道。除了會暗中給醫院保安一些好處,搞好關係外,還會從事給患者、家屬提供臨時住宿、供餐、租車轉運之類的業務。大醫院的專家號,一般很難掛到。特別是外地趕來求診的病人,多等一天,各種費用就要增加很多。病情本身也拖不起。乖乖找號販子買黃牛號,成了唯一選擇。周燦就曾親眼看到號販子兜售了一張寫有專家親筆簽名的加號字條。患者家屬憑那張加號字條,果然成功掛到了當天的專家號。隻能說,這些人的神通廣大。不排除專家本人也參與其中的可能。賈主任簡單詢問了一下患者的情況,然後做了體格檢查。“他這個應該是上消化道出血,我先給他開五個檢查申請,血常規、大便化驗、肝功能、凝血功能和胃鏡檢查。你們抓緊時間帶他去做,這個病不能拖。”患者的情況,住院手術治療的可能極高。做這些必要的常規檢查,也是為住院做準備。老倆口帶著他們的寶貝兒子做檢查去了。“這個患者呀,我看他的病不難治,難的是讓他戒酒。這次給他治好了,下次他還會再喝。”“要怪隻能怪他的父母,太寵溺孩子了。”秋虹接話道。“可不是嘛!慣子如殺子,當父母的呀,什麽都依著孩子就等於害了孩子。”賈主任因為名氣大,這位嘔血的患者剛走,又有新的患者進來。周燦第一次跟著專家體驗坐診,算是感受到了什麽叫做繁忙。每一位病人都帶著不同的訴求來的,病因有的複雜,有的比較清晰明了。對待每一位患者,賈主任都是特別認真。跟著賈主任坐診不但能夠學到很多有用的實戰知識,開闊視野,增長見識,而且受到他的影響,對待診療工作會更加認真負責。快接近中午的時候,那位喝酒導致嘔血的患者做完檢查回來了。檢查結果是食管胃底靜脈曲張及破裂出血。賈主任拿過胃鏡結果一看。“哎喲,你這血管都已經破裂了啊!好在裂口不算特別大,可以先行嚐試比較保守的治療方法。第一,讓他禁食一段時間。第二,降低門脈壓治療,同時給予適當的營養支持,改善肝功能。第三,使用藥物增加凝血功能。比如使用凝血酶或者血管加壓素。”患者的症狀看似嚴重,結果做完檢查後,比想像的要好。“醫生,我們都聽您的,請快點給我兒子治療吧!”患者的父親催促道。賈主任卻是一臉難色。“他這個病肯定要住院治療才算安全,莪們這邊沒床位啊!他的病情沒法等,要不你們拿著診斷結果去其它床位不緊張的醫院看看,行嗎?”這個患者其實應該看消化內科比較好一點。外科這邊的床位太緊張了。很多手術病人都在等著床位出來呢,他這個非手術病人,很難安排床位。出名的大醫院基本都有這種情況。床位嚴重緊張,一些不要緊的小病,隻能往外院推。“賈主任,求求您幫忙想想辦法吧!我兒子一直嘔血到現在,帶著他去別的醫院又要掛號、等待,我們怕出事啊!”患者的母親直接就要下跪。周燦眼疾手快,趕緊把她扶住。“我先幫你們問問看!如果實在不行,省人民醫院的床位沒那麽緊張,那邊的醫術水平也很好,你們可以去那裏住院治療。”賈主任說完,讓秋虹打電話問問住院部。秋虹打電話過去“你好,問一下,住院部現在能安排一張床位嗎?這裏有位嘔血的患者急需住院治療。”那邊應該是回答沒有床位。秋虹又接著道“能幫忙想想辦法嗎?患者的病情挺急的。”很快,她有些失望的結束了通話。“住院部那邊現在沒有床位,如果確實很急,他們建議患者先等一等,看看明天有沒有床位出來。到時候再打電話通知。”這也是最常見的做法。消化外科的床位就那麽多,現在已經住滿了病人,隻有等到病人出院,才會有床位空出來。醫院一般都會讓這些需要住院治療的患者留下電話號碼,然後排隊等床位。辦理出院手續,往往都是上午。所以才會讓患者等到明天再看看。“他一直在嘔血,再等到明天上午,風險太大了。”賈主任一臉為難。很多時候,讓醫生為難的不是這個病怎麽治,而是沒床位。“賈主任,您看能不能讓他直接到急診那邊治療?急診的留觀區可以讓他呆一晚。”周燦在急診規培過三個月,對那邊的情況比較了解。這位患者其實就不應該掛什麽特需專家號。本身就隻是一個普通疾病,即便是一位普通的消化內科或外科的主治醫師都能把這病看好。還有,像他這種急症,走急診通道往往能在最短的時間內接受救治。走門診這邊的話,光是排隊做檢查就已經折騰得夠嗆。患者能這麽快做完檢查,估計他的父母帶著他沒有少插隊。畢竟吐血嘛,看著確實很嚇人,這是一個很好的插隊借口。“對對對,走急診是個不錯的辦法。”賈主任聽了後,覺得周燦提的這個建議挺不錯。“周燦,你與急診那邊比較熟吧?”賈主任知道周燦是急診科的人。“我帶他們過去應該能把這事辦好!”周燦也不敢把話說得太滿。從急診出來整整一年多了,他因為實在太忙了,幾乎沒回過急診科。也就隻有逢年過節,打電話或者發信息給許醫生、婁主任、喬雨等人,說一聲問候與祝福。婁主任、韓長青主任醫師、許醫生等人肯定會買他的賬。普通醫生、護士就不太好說。因為離開太久,而且他們並不知道周燦在其它科室規培時的耀眼成績。難免出現人走茶涼的現象。患者家屬聽到周燦能幫他們兒子搞定住院的事情,就像抓住了救命稻草,對周燦千恩萬謝。由周燦領著前往急診科。到了急診科外麵的候診走廊,周燦頗有點‘近鄉情怯’的感覺。曾經,在這裏都是熟悉的人和事。一年多以前,他帶著婁主任、韓副主長、許醫生等人的殷殷期盼,踏上前往外科規培學習的的征程。本來,他是準備兩年零九個月後,學成歸來,在急診科大刀闊斧的幹一番事業。現在還隻規培了一小半,連外科的規培都沒有全部走完,其實他是不願意這個時候回急診科室的。即便隻是過來一趟,很快離開,他也不願意。周燦的骨子深處,是一個自尊心非常強的人。當初答應過婁主任、許醫生等人,他更希望學成後再回來。“哇,周醫生,真的是你呀!都有一年多沒見過你啦!平時也不回來坐坐。”葉婷婷簡直就是無處不在。她的眼睛也尖,一眼就發現了周燦。“婷姐好!我不是忙嘛,想回來坐坐也沒時間呀!一年多不見,你還是那麽漂亮,一點都沒變。”周燦笑著回應。當初在急診科,葉婷婷與他的關係一直不錯。“你帶著他們這是?”葉婷婷的目光看向周燦身後的患者與家屬。“消化外科那邊沒床位,我帶著患者過來,看看能否在急診留觀區讓他先治療。”周燦笑著解釋。“你親戚還是熟人啊?”葉婷婷覺得能讓周燦親自帶著過來治療,那肯定是親戚或熟人才有的待遇。“都不是,就隻是消化外科的一位普通患者。他因為欽酒導致食管胃底靜脈曲張及其破裂出血,這個病沒辦法等。我就自告奮勇帶他們過來了。”“明白了。把資料給我,我去找坐診的艾麗醫師說一聲。”葉婷婷相當熱心。她隻是留觀區的護士,並沒有權力決定患者是否留觀治療。這個還得找醫生才行。這時,手術室的林醫生應該是正好吃完午餐從食堂回來。看到周燦,連忙走過來主動打招呼。“周燦,周醫生!可有些日子沒見著你了,怎麽樣,輪轉其它科室規培,還順利吧?”林醫生熱情的詢問周燦的近況。“謝謝關心,我的規培還算順利。你呢,經過一年多的發展,肯定不錯吧!”周燦記得離開時,急診科的手術室啟動了競爭機製。天賦平平的林醫生,還有混日子的陸醫生,都有著淘汰風險。“唉,別提了。我的天賦你又不是不知道,這一年來,我就沒有淩晨一點前睡過覺。天天都在拚命練習外科手術的基本功,暫時算是留下來了。”林醫生說起這事,滿肚子苦水。“嗬嗬,留下來就有機會。我相信你肯定會發展得越來越好。”周燦是真心替他感到高興。盡管林醫生有著這樣那樣的缺陷,但是人無完人,大家相處那麽久,感情肯定是有的。“許醫生應該挺想念你的,每當我們手術進步不明顯,或者犯錯時,他經常會在我們麵前說周燦怎麽怎麽好。我去跟許醫生說一聲,正好也該換他去吃飯了。”林醫生說完,也不等周燦答應,快步走向手術室。