第245章 羅總的難題, 難者不會,會者不難。
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餘馨一聽周燦說得這麽嚴重,頓時一陣緊張。“我,我馬上去病房看看!那位大媽也真是的,怎麽就是不聽勸呢!”她抬腳就往外走。“周醫生勸不動,你去了也沒用。羅總處理這種事情比較在行,可以找他幫忙。”池醫生對她說道。住院總幾乎什麽事情都要管。處理各種醫患糾紛,排除潛在隱患,都是他經常做的事情。處理這種家屬,羅生生肯定有著豐富經驗。按道理來說,羅生生一天到晚都住在醫院內值守,對於73床的家屬情況,肯定有所了解。但是他並沒有管這事。說到底,還是事不關己,高高掛起。就算家屬出事了,他也沒啥責任。“哎,說曹操,曹操就到!羅總不是來了嗎?”隻見羅生生快步走進辦公室,臉上透著疲憊,還有點不高興的樣子。“是不是哪床病人又出狀況了?”羅生生拿起自己的杯子,猛灌了幾大口。“73床的家屬感染了沙門氏菌,病情嚴重,可是那家屬死活不肯看醫生,一直趴在床邊硬抗著。你說這可咋整?”段子富搶著幫餘馨把情況說了一遍。羅生生聽完後,表情沒有任何變化。果然早就知道此事了。想想也是,住院總幹的就是這個活。消化內科裏裏外外,一百多張床位的患者,羅生生哪張病床不了解?“還能咋整,三百斤的水牛不喝水,你能把它的腦袋摁下去嗎?家屬自己都不著急,咱們當醫生的還真沒必要鹹吃蘿卜澹操心。等到那個女家屬受不住了,自然會乖乖的掛號求診。”羅生生滿不在乎的說道。“可是……萬一家屬病死在醫院怎麽辦?會不會影響到管床的醫生?”段子富還真是處處替餘馨著想。把她最擔心的事情問了出來。“會有一點影響,但是影響不大。畢竟咱們當醫生的也隻能建議病人盡快就醫,病人不聽勸,誰也沒法子。你不用理那個家屬,到時候她自己會想辦法的。”羅生生給出的辦法,就兩個字,躺平。任由家屬死在醫院就行了。“羅總,還有更好的辦法嗎?”餘馨忍不住問道。段子富的腦子有點不好使,差點就答應躺平。可是她是一個有誌向的醫生,不甘心就此眼睜睜看著家屬出事。她相信羅生生肯定有著更好的辦法。隻是不願意幫她而已。“有,當然有比這更好的辦法。比如繼續勸說家屬就醫,又或者想其它辦法幫助家屬正確認知當前的病情等等。”羅生生簡單的說了兩句,喝完水,在電腦上操作了幾下,然後認真查看。看了不到一分鍾,他就起身往外走去。“16床的患者需要腹部穿刺,進行得並不順利。我還得過去繼續再戰。你們有什麽事,盡量自己想辦法解決,懂波?”說完,他沒有再管餘馨和段子富,幾步就走到了辦公室門口。羅生生很可能是回到辦公室,臨時上網查看一下與穿刺相關的資料。要麽學習穿刺這一類型的技巧,要麽查看腹腔髒器結構圖。看這情形,餘馨隻能自己想辦法了。可是,她根本就沒有任何好辦法。總不能強行把家屬拖去看醫生吧?這事恐怕還得找羅總幫忙。“等一下。羅總需要給患者做腹部穿刺對嗎?”周燦叫住羅生生。“周醫生也有事情想要找我解決?”羅生生停下腳步,看向周燦。他的態度,比對待餘馨,段子富可就客氣多了。“我正好對穿刺比較有經驗,我跟羅總一起過去,出份力。”周燦笑著主動給羅生生幫忙。平時他肯定不會這麽主動,這次也是為了幫助同一組的規培生餘馨。那位大媽實在太難勸,也就隻有羅總出麵才能搞定。“這位患者的腹腔積液較為嚴重,但是積液的部位臨近胸腔,那裏髒器密集,穿刺難度可是極高。”羅生生對周燦的穿刺術並不怎麽信任。盡管規培生必學四大穿刺技術,但是大多數人在實操時,都是以失敗告終。很多人三年規培,仍然不能熟練掌握穿刺的技巧。胸穿、腹穿、腰穿、骨髓穿刺,沒有一項容易操作。都是難度超高,讓新人們望而生畏。周燦的穿刺術現在是五級水平,比羅生生這個住院醫師高出整整兩個大境界。羅生生穿刺不了,也許在周燦眼中就是一件小事情。“沒事,先跟著羅總過去看看。萬一幫不上忙,也跟著漲漲見識不是?”周燦跟著羅生生出去了。一路來到病房,隻見16床躺著一位腹大如鼓的老太太。身體瘦成了皮包骨,唯有肚子大得嚇人。不知情的人還以為老太太發生了醫學奇跡,懷孕了。此刻,老太太的腹部仍然殘存著消毒後的印漬。一個護士正在病床前忙活,病人顯得極度痛苦。腹部有著穿刺後留下的傷痕,出血倒是止住了。穿刺本身就是極小的創口。“羅醫生,您看現在能幫她再穿刺一次嗎?患者一直在喊著難受死了。”護士對羅總說道。兩位家屬站在病床邊焦急的看著。“行!別著急哈,她的腹腔積液部位非常特殊,把髒器擠得都出現了位移,穿刺難度也是極高。我隻能說是盡力,換了任何一位醫師過來操作,都是這個結果。”羅生生一邊答應著,一邊開始戴上無菌手套,再次輕度按壓患者的腹部。周燦卻是拿著片子查看。積液不但嚴重,而且鄰近胸腔。正如羅生生所說,一些髒器受到積液的影響,被擠壓出現了位移。怪不得羅生生直呼穿刺難度高呢。羅生生戴著無菌手套一直在那裏尋找合適的穿刺位,周燦看過片子後,又查看了患者的實際情況,心中已經有了底。不過這時候直接搶羅生生的風頭,肯定不太好。樹要皮,人要臉。在任何時候都要特別注意保護別人的尊嚴和臉麵。你讓別人難堪,下不來台,就算是幫了對方的忙,也隻會收獲仇恨。周燦要等一個合適的機會。終於,羅生生在家屬焦急的目光中,又一次開始實施穿刺。一針下去,成功引出了腹腔積液,他的臉上立刻露出高興的笑容。滿以為成功了。結果與上次一次,隻引出來少許積液便停止了。患者的腹部隆起這麽高,像個臨產的孕婦。隻引出幾毫升的微量積液,對病情的減緩毫無效果。“羅總,能讓我來試試嗎?您在旁邊指導我操作。”周燦覺得時機差不多了。瞧羅生生的臉上已經露出徹底失去信心的挫敗,他隻剩一條路可走,請一位上級醫生過來幫忙。如果那麽好請,他剛才回辦公室早就請池醫生過來幫忙了。像周燦這種規培生,或者是實習生,穿刺失敗,可以理直氣壯的請上級醫生幫忙。他一個高年資住院醫,都已經開始衝擊主治的人,連個腹穿都搞不定,傳出去隻會讓人笑話。上級醫生們對他的印象也會減分。大家會認為他的操作能力弱。這是非常不利的事情。“你……小心操作,切不可操之過急。”羅生生猶豫了兩三秒,最終答應了。他也聽到過周燦在其它科室的一些事情。隻知道周燦很牛,在多個科室都能受到主任醫師的器重。目前更是成為了醫院的重點培養對象。其實早在周燦輪轉到重症醫學科的時候,就已經被醫院定為重點培養對象了。上次在普外科輪轉結束,那就更加不得了。已經從普通重點培養對象,列入了名醫打造計劃。以前,他輪轉到外科室的時候,謝主任還能搞點事,打壓一下他。現在,謝主任隻要腦子沒燒壞,就絕不會幹這種事情了。不是不想,而是不能幹。再打壓周燦,那就是給醫院的高層們上眼藥。區區一個大外科的科主任,地位比副院長還低著半級呢。真的不懂事,不識趣,被撤換掉也隻是一個討論會的事。所以,謝主任最近很安份。“你們不能請一位有經驗一點的年老醫生來操作嗎?我媽媽都已經挨了兩針,還是沒能穿刺成功。你讓一個實習生來操作,這也太不拿病人當回事了。”家屬黑著臉提出抗議。羅生生兩次穿刺失敗,家屬本來就已經相當不滿了。現在竟然答應讓一個職位比羅生生還低的年輕醫生來操作,這分明就是拿病人在當小白鼠練習。家屬立刻就怒了。“這位是輪轉到我們科室的周燦醫師,他可不是什麽實習生,而是有著執醫證的合法醫師。還有,他在外科領域很有名氣,實力比我強,所以才請他來穿刺。至於他說的讓我來指導,那是給我留麵子呢。”羅生生對付家屬很有一套。三言兩語就把家屬的怒火給平熄了。“周醫生,請操作吧!”羅生生這時候已經是騎虎難下,隻希望周燦不要框瓢。否則,家屬這裏很不好交待。周燦點點頭,也不遲疑,而是氣定神閑,持針對準早就選好的穿刺點位刺了下去。又快又狠。看得羅生生的心髒差點從嗓子眼跳出來。實在是太嚇人了。這哪是穿刺啊,分明就是在給豬牛打針才會這麽猛。這可是人呐!而且穿刺的部位還是鄰近胸腔,重要髒器密集。這要是弄出個肝髒出血,胃出血啥的,可咋收場喲。家屬原本已經緩和的臉色,已經變得無比嚇人,怒火再次在臉上湧現。可是不待他們發火罵人,護士卻在旁邊驚喜的喊道“出來了,出來了,積液被引出來了。”隻見成功穿刺後,從導管內流出明黃色液體。流出時幾乎呈噴射狀,與羅生生之前的穿刺結果截然不同。羅生生兩次穿刺後,導管內雖然也能流出明黃色液體,但是流出的速度極為緩慢。【注射術經驗值+1.】【你成功完成了一次超高難度的腹腔穿刺,獎勵注射術經驗值+100.】係統似乎從沒小氣過。該獎勵100點經驗值的時候,絕不打折。“這,這是什麽神仙操作?這就成功了?”羅生生看得目瞪口呆,隻覺得自己以前學的穿刺術都是假醫術。反而是周燦看似很猛的操作,此刻回想起來,卻是又帥又高效。難道穿刺術的正確操作,應該像周醫生剛才那麽生猛?看來下次我再給患者穿刺,不能再那麽秀氣。隻是當羅生生冷靜下來,看清周燦穿刺的部位後,又開始不澹定了。這個穿刺點位,重要髒器交集,還有大血管經過。當時他也不是沒想過選這個部位穿刺,隻是一考慮到危險性,直接就放棄了。這個點位行穿刺,換他來操作,別說是猛如虎,就算小心翼翼的穿刺,都有可能傷到髒器或血管。周燦到底怎麽做到的?導管內流出的確實是積液,沒有任何血液。這說明沒有傷到髒器或血管。做這個部位的腹穿,最恐怖的事情就是一針下去,紅色鮮血從導管內噴出。發生這種情況,那就是中彩了。把大血管給捅穿了。這也是帶教老師不願意讓實習生、規培生上手任何稍高風險的實操原因。萬一整出事,帶教老師連哭都來不及。“這就好了嗎?”家屬也是神情複雜,心中感慨萬千。看著這位叫羅總的醫生操作兩次都沒能成功,他們也知道穿刺的難度肯定特別高。隻是沒想到換了看似更年輕的周醫生上場後,一針就搞定。而且速度之快,都來不及讓人叫停。偏偏還就成功了。他們都開始懷疑羅生生之前是不是在那裏演戲?家屬們看向周燦的目光,已經從最開始的質疑、憤怒,變成了尊敬、感激。對於家屬而言,誰能治好他們親人的病,誰就是他們的恩人。“周醫生這等舉重若輕的穿刺操作,我還是第一次見呢!水平之高,怕是已經不輸那些主任醫師啦!”護理護士多是年輕的小妹。這個女護士也就二十三四歲的樣子,非常年輕。看到周燦的穿刺本領這麽厲害,她對周燦生出了崇拜。更是笑著主動搭話和示好。“嗬嗬,美女護士過獎啦!我離主任的水平還差得遠。”周燦現在的注射術是副主任醫師水平,想要晉升到主任醫師,需要整整10萬點經驗值。這是一個極為恐怖的數字。想要升上去,確實還差得遠。隨著他的多項醫術晉升到五級,這些醫術的升級速度開始變得十分緩慢。這是正常現象。很多醫生需要二三十年才能達到主任醫師水平,這還是指的非常優秀的那一小撮。至於天資愚鈍的那一類醫生,一輩子都隻能是主治水平。“我剛才看了患者的片子,她的腹腔積液在病灶沒有解決之前,會一直產生積液。這根引流管最好能夠一直保持著。不過在護理過程中,一定要特別注意,當引流管沒有積液流出時,應及時撤管。以免造成腹腔感染。”周燦提醒著護士。對於患者的護理,醫院從來都沒有明確規定隻能護士操作。基本上都是醫生與護士齊心協力管理好病人,保障病人康複後順利出院。“羅總,這位患者的穿刺完成了,那個73床的家屬恐怕還得麻煩您幫忙處理一下才行啊!”周燦向羅生生提出請求。