第364章 能者上,要功敗垂成了嗎?

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    “這才八點不到,就已經完成了兩台手術,看來咱們努努力,可以不用熬夜了!”雪燕主任抬頭看了一眼牆上的掛鍾,臉上露出笑容。


    因為戴著口罩,隻能從她的眼睛看出來。


    “如果換咱們來做這兩台手術,十點前能夠完成就算不錯嘍!”


    盧副主任醫師五十多歲,滿頭白發,無論做手術還是搞學術都是一把好手。可惜這人說話太耿直,往往容易把天聊死。


    這不等於變相的說他們做手術慢嗎?


    眾人多少有些尷尬,胡侃主任則是沉默著沒說話。


    “咳……其實慢一點也不是壞事!慢工出細活嘛!”


    盧副主任是雪燕主任的副手,經常給她充任一助的角色,相當於她的搭檔。她隻能努力幫盧副主任打圓場,設法補救。


    “嗬嗬,雪主任說得沒錯,我這人做事快是快,就是有點馬虎!手術安全高於一切,還是慢一點,穩一點更保險。”


    周燦也是趕緊自嘲,別讓氣氛變得尷尬。


    他可不想站到心胸外科所有醫生的對立麵。


    “隻剩最後一台手術了,大家略作休息,準備一鼓作氣,把它完成!”


    胡侃主任終結了這個話題。


    別看胡主任平時相當溫和,但是這些主任醫師們都很要麵子。穩刀法是他一生的追求與榮耀,盧副主任說話不太注意,當眾抨擊穩刀法太慢,肯定會惹得胡侃主任不高興。


    這也就是盧副主任五十多歲的年紀,地位也不低,這才沒有挨罵。


    要是換成年輕醫生亂說話,十有八九要挨罵。


    眾人該上廁所的上廁所,補充水份的補充水份。


    做手術是一個體力活,不管是醫生還是護士,長時間做手術時,通常會在中途休息時間喝水或者喝牛奶、營養快線等。


    如果醫生準備了紅牛飲料,那多半是有一場硬仗要打。


    有時候,一台複雜手術長達十幾個小時,對於勞累了一天的醫生與護士們來說,絕對是一次艱難的挑戰。但是為了爭分奪秒的搶救病人的生命,他們隻能咬著牙堅持。


    喝一些提神的飲料也就成了他們的無奈選擇。


    早些年,很多醫生與護士都喝一種名為補腦汁的藥品飲料。


    這種飲料能夠提神,卻有著較強的副作用。


    讓人的精神長時間保持亢奮狀態,透支人的生命精華。這會導致醫生、護士們加速衰老。


    周燦也去上了一個廁所,喝了點水,鬥誌昂揚的回到了手術室。


    其他手術人員也是陸續回到手術室內。


    患者躺在手術台上,麻醉醫師並不是酆醫師,而是麻醉科的另一位主任醫師,東方落雪。


    人如其名,冷豔如雪,像是全世界的人都欠著她的債一樣。


    她與雪燕主任一樣,都是名符其實的才女。


    東方落雪四十歲出頭,人長得相當漂亮,皮膚白皙、光潔,不像是四十歲女人的狀態,反而像二十歲的年輕女孩才有的水嫩狀態。


    據周燦了解,她是麻醉科唯一的女主任醫師。


    也是有史以來最年輕的一位。


    這裏必須提一下,麻醉醫生在絕大多數人的印象中都是男醫生,其實女麻醉醫並不在少數。


    國外的女麻醉醫生比例甚至要遠高於男麻醉醫生。


    “需要我幫忙嗎?”


    周燦與東方落雪並不熟,但是兩人彼此都認識。


    她也知道周燦是酆醫師的半個徒弟。


    “好!”


    就隻是冷冰冰的回答了一個字。


    “有些日子沒見過官醫生了,他還好吧?”周燦一邊利索的幹著活,一邊找話跟她聊天。


    不是他想拿下這位冷若冰山的女麻醉醫生,而是工作需要。


    隻有保持良好的溝通,才能確保工作完成得更順利。


    遇到突發狀況時,配合也能更默契。


    要是都像她一樣,冷若冰霜,不說話,有問題也沒辦法及時溝通。那可是要出大事的。


    她低著頭在仔細的為患者安裝生命監護儀器的探頭,但是沒有說話。


    “官醫生上次差點出了事故,我就是有點擔心他受到影響,所以才想問問。”周燦瞅了她一眼,這次看著她說話。


    “幹活!”


    回答他的隻有兩個字。


    這位姑奶奶還真不是一般的冷。周燦倒也不是沒遇到性格高冷的女醫生、女護士,但是像她這麽冰冷的還真是少見。


    她不是高冷,而是冰冷。


    “聽說麻醉科的醫生性格大多有點古怪,還真是如此。”


    周燦小聲滴咕道。


    當然,這是故意的。


    就是想看看她的反應。


    結果,她裝作沒聽見,絲毫不受任何影響。


    周燦也不敢再說其它過份的話刺激她,而是老實的幫著她一起幹活,對患者實施麻醉。


    “患者的心電圖有些許異常,是否需要做一些特別的準備?”


    待得患者吸入麻醉劑昏過去後,周燦最終還是提了一下這件事。


    每個麻醉醫生做事的風格都不一樣。


    酆醫師是周燦見過的所有麻醉醫師中最嚴謹的一個,官醫生雖然也很嚴謹,但是比較起來,臨床經驗終究差了一些。


    東方落雪做事非常細致,但是給周燦的感覺,她缺乏遠見性。


    術前準備工作比較充足,對於術中可能發生的一些意外,卻明顯缺乏必要的防範措施。


    “不必!”


    她就隻是冰冷的回答了兩個字。


    既然她都這麽說了,周燦自然不好再多說什麽。


    說真的,他在麻醉領域的本領也很有限,要學的東西還很多。這台手術,他查看患者的心電圖時,能發現一些細微的異常。


    卻無法診斷出這些細微的異常,是什麽原因引起的。


    因為這位患者本身就有嚴重的心髒疾病,心電圖存在異常,那是再正常不過的事情。


    胡侃主任都沒有說什麽,應該不必太過擔心。


    不過這畢竟是一個細微的隱患,麻醉醫生在整個圍術期承擔著患者的生命守護神角色,周燦覺得有義務提醒東方落雪。


    提醒過了,她說沒事,胡侃主任等人也沒有說什麽,周燦自然不會再多事。


    “雪燕,這台手術由你來主刀,樂主任擔任一助。小周與盧副主任同時擔任二助。你們其他人全力配合、協助,以保證手術的順利完成。”


    胡侃主任做了任務布署。


    “請大家幫我一起完成手術,謝謝!”


    雪燕主任掛帥做這台高難度四級大手術,多秒有些緊張。手術開始前,她的秀眉一直凝得很緊,眼神則是銳利無比。


    “雪主任別客氣!”


    “科室需要這台手術來保住知名度,事關科室興衰,我們定會全力以赴!”


    眾人紛紛表態。


    在這個節骨眼上,大家都是一條船上的螞蚱,整個心胸外科室也是前所未有的團結。


    “東方主任,可以手術了嗎?”


    雪燕主任扭頭看向東方落雪。


    “患者的生命體征平穩,可以手術!”


    她對男人冰冷,對女人也是一樣的態度。


    手術開始了,直接從胸部正中切口,經升主動脈插入動脈灌注管,分別經上、下腔靜脈管直接插入直角管,並經右肺上靜脈插入左心減壓管。在體外循環轉流降溫和心髒停跳後,施行心房折疊手術。


    幾乎所有四級大手術,都是風險極高。


    這種需要讓心髒停跳的手術,那就更為駭人。


    手術進行到心髒停跳環節時,雪燕主任的額頭就已經冒出過好幾輪汗珠了。


    護士不時的幫她擦汗。


    開胸不但是個技術活,還是個體力活。


    女醫生主刀開胸,即便有著男醫生在旁邊當助手,仍然十分吃力。


    雪主任一半是緊張,一半是累的。


    接下來,雪主任持刀在平行右側房室間溝做一切口。


    “稍停一下!大家仔細觀察患者的右心房,看看有什麽問題沒有?”


    胡侃主任現場教學。


    “患者的右心房似乎明顯增大了許多。”盧副主任的手術經驗豐富,略一觀看後,便給出了答桉。


    “嗯,盧副主任的觀察非常到位!我們在手術中,遇到這種現象該,怎麽做呢?有人知道嗎?”


    胡侃主任教學生非常有耐心,從來都是步步引導。


    盡力讓學生在實踐過程中充分學習。


    眾人紛紛搖頭,也許兩位主任醫師知道一點,擔心被打臉,所以不敢亂說話。


    “有右心房明顯增大的患者,應做右心房部分切除。這位患者,需要把右心房這部分切除掉。”


    胡侃主任給出了指導意見。


    但是這麽做的目的,他並沒有說明。


    這是故意留給大家思考空間。


    周燦還是第一次參與這種高難度的四級心髒大手術,他此刻正在幫著拉鉤,擔任著打雜的活。


    即便如此,仍然是一種殊榮。


    因為哪怕是龍醫師這樣的主治醫師,在這台手術中愣是連拉鉤的資格都沒混到。金銘希就更不必說了,隻能站在台下觀看。


    這還是得益於胡侃主任對他的重點栽培。


    金銘希的天賦不算差,做事情也很認真,自身也足夠努力,然後穩刀法的功底還算不錯。這些都是胡侃主任看重他的原因。


    雪燕主任按照胡侃主任的指導,小心切除部分右心房。


    這裏的血管極其豐富,盡管她切的時候已經非常小心了,但是創口出血仍然相當嚴重。


    樂主任幫著止血,手忙腳亂。


    甚至就連手術服上、口罩上都濺了一些。


    “周醫生,周醫生,還是你來吧!我的操作速度遠不及你,很容易誤事。”


    樂主任主動讓出了一助的位子。


    一助承擔的責任重大,如果能力不夠,或者與主刀的契合度不夠好,會嚴重影響手術效率。


    “我……的資曆太淺,這不太好吧?”


    周燦嘴上客氣著,實際上挺想接任這個一助角色。


    與二助三助相比,一助屬於近水樓台先得月,收獲也會更大一些。


    在手術準入規則中,就明確指出,必須擔任三、四級手術的一助任務,才能算作一種資曆。


    “小周,別磨嘰,趕緊上去幫著止血!你們記住了,在手術過程中,能者上,不需要有任何扭捏或者客套。我們的任務就是保障手術順利、安全的完成。”


    胡侃主任開始罵人了。


    那還有什麽好說的,周燦果斷走到了一助位子上,接替了樂主任的工作。


    他的止血術目前是五級,一點都不遜色於樂主任。


    其實絕大多數年輕的外科主任醫師,他們的外科醫術並不一定全部達到了主任醫師水平,而且可能隻有一兩門主要的外科醫術達到了這一水平。


    樂主任、雪燕主任都是非常年輕的主任醫師。


    四十多歲的主任醫師,在圖雅這樣的省級三甲醫院,絕對稱得上年輕二字。


    甚至,很多四十八歲、五十歲僥幸晉升為主任醫師仍覺得自己年輕。


    由周燦接手一助後,止血變得高效多了。


    電凝止血就不必說了,他的速度幾乎無人能比。關鍵是結紮一些較粗的血管,他也是異常快捷。


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    也就片刻功夫,心髒出血被徹底止住。


    積血抽幹淨後,可以開始進行下一步手術工作了。


    “雪燕,先探查一下三尖瓣及其瓣下結構!”


    胡侃主任再次發號施令。


    每一個步驟,都有著其深刻用意。


    “老師,我已經查明了三尖瓣及其瓣下結構!”


    雪主任匯報。


    周燦得益於一助的絕佳視角,也跟著看得一清二楚。


    “嗯,開始施行房化心室折疊術吧!”


    胡侃主任微微點頭,開始指導她繼續手術。


    ……


    兩個多小時後,手術基本上完成得差不多了。


    “老師,下一步該怎麽做?”


    雪燕主任越到後麵,反而越緊張。


    唯恐出現差錯。


    “先注水測試三尖瓣啟閉情況吧!”


    胡侃主任一直坐鎮指揮,對整個手術過程都處於掌控中。


    “如果注水測時時,發現前瓣上有少數小孔,可應用5-0聚丙烯線縫合,此時在排盡左心氣體開放主動脈鉗,在心髒跳動下觀察三尖瓣啟閉良好又無關閉不全時,則縫合右心房切口。”


    這些高深的手術實戰知識,周燦全都牢牢記在心中。


    恢複心髒跳動後,剛開始的時候挺正常,可是僅過了不到五秒,心髒跳動突然失速,變得遠超正常情況的快速。


    這種心室過速現象,後果非常嚴重。


    周燦的伯父就是心室過速。


    它會導致心律失常。


    “這是怎麽回事?難道手術沒做成功?”


    所有人都懵了。


    很多人都是第一次參與這種心室折疊手術。


    臨床經驗少得可憐。


    “先別慌,隻要查出原因,予以糾正,就能保障這台手術的成功。”


    在這最後關頭,出現異常,讓每一個人都有一種功敗垂成的失落感。


    胡侃主任則是努力穩定著軍心。


    從他的表現來看,他應該也是頭一次遇到這種事。