第420章 心胸外科的曙光,天道好輪回
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快接近下午七點時,雪燕主任匆匆趕到。
“剛才查房時遇到點事情,所以稍微來晚了一些。樂主任給我當一助,周燦給我當特殊助手,必要時頂替我主刀,你們的安排還是不變。”
雪燕主任雷厲風行的作了手術崗位布署。
以前的她,說話溫柔,辦事也溫柔。這都是被現實逼成了女漢子呀!
未曾清貧難做人,不經挫折永天真。
她能在短短的兩個月時間內,有這麽大的進步,從一個溫柔女主任變成鐵血女將軍,還不知道受了多少苦。
也隻有這種磨礪才能讓她的管理能力得到真正的成長。
周燦還從沒見過哪位科室主任嘻嘻哈哈。
他們平時就算待人再溫和,但是遇到事情時,該翻臉立刻翻臉,該狠辣,絕不留情。
相信雪燕主任在不久的將來,也會成為一位合格的科室主任。
第一台手術很快開始了。
可以看到雪燕主任的表情凝重,眼神專注,下刀時明顯比以前更穩重。
周燦在旁邊替她掠陣,樂主任則是充當著一助。年過五旬的盧副主任隻夠擔任二助的資格。
任何一支手術團隊,都會優先培養年輕醫生。
到了盧副主任這個年齡,已經五十四歲了,再幹幾年就退休。一方麵年紀大了,學習能力變差,體能嚴重下降,另一方麵,好不容易培養出來了,人家到了退休的年齡,不劃算。
所以,三四十歲的優秀年醫生,一般屬於手術團隊最受歡迎的存在。
這個年齡段已經褪去了小年輕的毛躁,輕浮,有了中年人該有的沉穩,醫學知識、手術技能的錘煉也有了一定基礎。培養起來更輕鬆。
而且隻要培養出來了,就可以成為團隊的重要骨幹。
投入與產出成正比。
周燦在旁邊觀看,其實也是一個很好的學習過程。即便肺葉摘除手術他已經做過多次,但是每台手術都不一樣。
站在旁觀者的角度,能夠發現許多自己在手術中發現不了的問題。
當局者迷,旁觀者清,這可是至理名言。
手術的前半部分,一直在順利進行。
到了結紮肺下葉背段及基底段的動脈時,雪燕主任顯得有些遲疑。
周燦並沒有立刻出聲,而是耐心的等待雪燕主任自行決斷。
隻有她沒了主見,需要幫助時,周燦這才會出手。
每一位外科醫生的成長,都離不開自己在實踐中去領悟。
書上的知識,或者老師傳授的技巧,隻有領悟了才能成為自己的知識。否則學完後,很快又會還給老師。
“我做這個動脈結紮部分沒把握!”
雪燕沉默了三四分鍾後,抬頭看向周燦。
她知道,做這種左肺下葉切除手術,周燦早已經掌握了各種情況下的手術技巧。
“剛才你處理下肺靜脈時不是挺好的嗎?”
她無論是指揮一助用拉鉤將膈肌向下壓拉,顯露出下肺韌帶,還是用電刀沿肺邊緣由下向上切斷韌帶,都處理得很好。
甚至在肺韌帶內有異常血管被切斷的突發情況下,她仍然能夠從容止血。
現在輪到處理肺左下葉動脈時,怎麽就退縮了呢?
“我來指揮,你操作,可以嗎?”
周燦澹澹的問道。
好在手術室的這些人,基本上都是胡侃主任生前帶過的親信人員,知道周燦的本事。否則,換個陌生人到手術室,絕對會被震驚到。
周燦這麽年輕,一個小住院醫,竟然口出狂言,要指揮心胸外科的主任醫師做四級大手術。
這也太狂了。
“我……”
她顯得仍然有些不自信。
前天那台失敗的心外手術,把人給治死了,帶給她的心理陰影並未完全驅散。
這需要時間,更需要她在手術中獲得成功,才能一點點驅散陰影,徹底找回自信。
“不用擔心,就算來點突發狀況,我也能夠幫著一起對付。我相信你一定可以勝利完成。”
周燦給她鼓勵。
“那好吧!我試試!”
雪燕主任在周燦麵前,完全沒有科室主任該有的威嚴。
“不是試試,而是全力以赴。”
周燦以嚴肅的語氣強調。
“好!”
她用力點頭。
“剪開下肺靜脈表麵的縱隔胸膜,把下肺靜脈上緣顯露出來。”
周燦一步一步耐心指導她。
其實大致的操作方法她肯定知道,隻是其中有些細節或者需要變通的地方,她可能沒辦法像周燦一樣靈活掌握。
“用食指在下葉支氣管與下肺靜脈之間鈍性分離,遊離下肺靜脈。一定不要操之過急,要小心撕裂各組織,這對術後恢複將會造成不利影響……”
兩人同樣跟著胡侃主任學習,雪燕主任獲得的指導應該更多。
但是在實操中,周燦明顯遠勝於她。
特別是各種技巧的靈活運用,以及對於術中各種可能出現的突發情況判斷,術後恢複的預判,周燦都要遠遠超過她。
這台左肺下葉切除手術,在周燦的指導下,雪燕主任與整個手術團隊密切配合,甚至都沒要周燦親自出手,便順利完成了。
“做得非常好,送回病房隻要小心養護,應該沒什麽大問題。”
周燦由衷的讚歎道。
“周醫生簡直就是咱們的福星,以後你要是能夠經常過來幫忙就好了。說句掏心窩子的話,胡主任逝世後,我每次參與這種有較高難度的四級大手術都是心頭忐忑不安。有你幫忙後,感覺真的不一樣,踏實多了。”
樂主任看到第一台手術成功完成,不由大大的鬆了一口氣。
他是真的擔心科室的命運與安危。
“人多力量大,我們科室現在確實很需要周醫生的幫助。”
盧副主任不善言辭,這次也是難得的開了腔。
他與樂主任的意見一致,都渴望周燦能經常過來幫忙。
下麵那些醫生、護士就更不必說了。
前天出了事,他們這兩天都是如履薄冰,過得相當壓抑。
科室主任醫師們的心情,特別是科主任的心情,基本上就是整個科室的晴雨表。
“你看,大家都在邀請你過來幫忙呢!”
雪燕主任露出了幾天來,第一個笑容。
這台手術的成功,並且由她一個人完全主刀完成,對她的信心恢複有著極大的幫助。
“嗬嗬,謝謝大家這麽看得起我,隻要有時間,我肯定是隨叫隨到。”
周燦爽快的笑著答應。
本來就答應過胡侃主任,會傾盡全力幫助心胸外科,不讓這個科室沒落。現在不過是順水人情罷了。
“這台手術耗時三個小時,現在是十點,第二台手術還做嗎?”
雪燕主任詢問大家的意見。
“我這個二助完全沒問題。必要時,他們這些年輕小夥子也能頂我的位置。”盧副主任第一個表態。
他算是科室的老一輩醫護人員了,對科室有著很深的感情。
自知晉升無望,最大的心願就是在副主任的職位上平穩退體。然後希望科室能夠發展好。心胸外科,就像他的家一樣。
“手術都排好了,哪怕挑燈夜戰到天明,我也奉陪。”樂主任更絕。
“我同樣沒問題。”
周燦也跟著表態。
手術室,他們幾人是主要人員,其他人,包括巡回護士,麻醉醫生,其實都沒多少真正的話語權。
看看各大醫院麻醉醫生的高猝死率,就知道麻醉醫生的地位咋樣了。
要是人家有拒絕的權力,誰還願意在極度疲憊的情況下,繼續加班做手術呢?
“你們呢?還能堅持嗎?”
“可以!”
“沒問題!”
三個手術護士紛紛答應。
“我就希望早點結束。一些比較費時的手術部分,可以讓周燦醫生來完成,可能速度會更快一點。”
麻醉醫生好歹是主任級別,發表的意見多少有點份量。
周燦摸了摸鼻子,做的大手術多了,幾乎所有麻醉醫生都已經認識他,並且知道他是個快刀手。
“可以。第二台手術完全由周燦主刀都沒問題。”
雪燕主任也清楚,速度慢是一大硬傷。
“我的水平哪能主刀四級手術啊!燕姐把一些費時的手術部分交給我做,就很好了。”
周燦連忙拒絕。
他的不少外科醫術都還隻是副主任水平,想要完全主刀四級手術,還是差了一點。
不過一些手術關鍵部分,他有這個能力做好就是了。
畢竟他的快刀法都已經達到了熟練級,穩刀法也達到了入門級。
以這兩門刀法融入需要動刀的外科醫術中,比如切開術、分離術,完全能夠達到主任級水平。
……
接近晚上十二點,第二台手術成功完成。
為了縮短手術時間,有很多部分都是周燦親自主刀。包括最後的關胸,都是周燦做的。
本來就已經很晚了,要是交給兩個優秀的住院醫師來關胸,怕是要弄到淩晨一兩點。
真不是誇張。
住院醫師在外科手術團隊中,隻能算是新手級別。
有些低年資住院醫,關個腹腔,能高興一整月。
因為平時確實沒這些機會讓他們練手。
“已經給大家訂了宵夜,每人都有一份,帶回家或者宿舍吃吧!今天辛苦大家了。”雪燕主任對眾人說道。
兩台手術全部順利完成,這是她近兩個月來,最開心的時刻。
壓在心頭的無形石塊,似乎也變輕了許多。
周燦今晚參與兩台大手術,並且展露出讓她驚豔的絕對實力,讓她看到了希望。
以前,確實是自尊心太強,不好意思麻煩周燦。另外,她覺得自己能行,這才越弄越糟。
看得出來,所有參與手術的醫護人員都挺高興。
再辛苦也沒關係,最怕的就是看不到曙光,看不到希望。
“周燦,能去病房幫忙看看一位術後病人嗎?”
下手術後,雪燕主任繼續拉他去幫忙。
“那位病人怎麽啦?走,我陪你一起去看看。你是我姐,肯定聽你差遣呀!”
周燦笑著道。
“嗬嗬,謝謝你能對我這麽好!那位手術病人做完手術兩天了,是何副主任帶領手術團隊做的手術。病人做的是肺葉切除手術,術後引流量超標……”
她簡單介紹了一下病人的情況。
肺葉切除後,有少量滲血這屬於正常現象。一天的引流量低於500ml基本都在正常範圍內。
不過如果引流量低於l每天,反而不一定是好事情。
特別是剛做完手術的第二天,引流量太少,千萬不要盲目自信的認為自己的手術做得好,出血滲液少。而需要警惕是不是堵掉了,或者是否有其它異常變化。
肺葉切除手術的風險一直都很高。
之所以有許多醫生覺得這個手術很安全,那是因為技術已經非常成熟。
但是操作中如果出現失誤,或者是術後並發症嚴重,病人死亡的概率是非常高的。
“何副主任知道這事嗎?”
周燦問道。
他對何副主任的印象非常差,醫院實行的是首診製度。既然是何副主任給病人做的手術,現在出現術後異常,並發症明顯,肯定要讓何副主任來處理。
絕不可能讓他躺在家裏睡大覺,雪主任和周燦做手術這麽晚才下班,還要幫他擦屁股。
這種濫好人,周燦絕對不當。
“已經通知他過來處理了。現在也還沒下班呢。剛才我在做手術時,他就給我發了求援信息,患者的情況很不好。關鍵是現在還沒找到引流量超標的原因。”
雪燕主任露出一絲狡黠的笑容。
能夠讓何副主任低頭向她求助,她心裏麵肯定高興了。
畢竟何副主任桀驁不馴,一直在她麵前擺著老資格。
就在今天下午的時候,請何副主任參與第一台左下肺葉切除手術,他還找了個理由拒絕了呢。
天道好輪回。
誰能想到,晚上接近七點多的時候,那個由何副主任做手術的病人就出現了狀況。
現在該輪到何副主任著急上火了。
“我還擔心你該有手段時下不了決心呢!把他叫過來處理就對了。”
周燦與她親如姐弟,有些話說起來,也就沒什麽顧慮。
這都是為了她好。
“我剛當上科室主任的一個多月,確實心軟過。當時天真的以為我對別人好,別人也會對我好。後來,有幾個病例,我為何副主任著想,結果反被他算計,那時候我就看清了他的嘴臉。”
雪燕主任並不傻,隻是把善良用錯了人而已。
“慈不掌兵,義不從商。燕姐,我覺得你該狠時一定要狠,想要治理這麽大的一個科室,沒有一點手段,根本管不好。”
周燦認真的對她說道。
“明白!前麵就是住院部了,咱們別談這些了。”
她怕別人聽了去。
兩人來到病房,隻見患者四十歲左右,男性,麵容蒼白,整個人的精神狀態很不好。
周燦仔細看過後,臉色變得凝重。
還算豐富的重症病房工作經驗,讓他意識到,這個患者的情況非常危險。