看來這件事給何副主任帶來了極大的困擾。
    疑心病一旦有了種子，就會萌芽，瘋狂生長。它會像惡性雜草一樣，無盡蔓延，燒不死，斬不掉。
    “可以！”
    周燦答應他這個小小附加條件。
    雙方也算是達成了口頭上的君子協議。
    雪燕主任見得何副主任這個最大的‘反派’低頭，她不由喜上眉梢。沒了何副主任跟她作對，唱反調，科室的內耗很快就能恢複到正常水平。
    胡侃主任在世時，心胸外科相當團結，基本沒什麽內耗。
    所謂內耗，就是勾心鬥角，各種惡性競爭。
    比如看到a醫生的病人有重大隱患，b醫生就是不吱聲。等著病人出事後，a醫生倒大黴。這種就屬於內耗的一種。
    還有各種陽奉陰違，消極怠工，推諉責任，那就更不必說了。
    現在通過這件事，把何副主任這個最大的刺頭降伏了，心胸外科將會很快走向大一統。
    整個科室的綜合實力也會得到極大的提升。
    今天真是一個好日子。
    她找回了手術台上丟掉的信心，又在周燦的全力幫助下，降伏了科室最大的刺頭。
    “周醫生，現在咱倆也算是握手言和了，能否幫著一起分析下病人術後大出血的原因呀？”
    何副主任對這件事情很著急。
    特別是周燦對他一通嚇唬後，他特害怕這個病人毀他終身。
    畢竟他現在的小日子還是過得挺舒坦。
    能夠評上正高職稱，然後還能擔任科室副主任這種級別的行政崗位，日子再差都差不到哪去。一個月撈個大幾萬，就跟玩似的。
    社會地位也很高。
    “沒問題！下麵我們就來分析一下患者術後大出血的幾種原因。”
    周燦當場開始幫著一起尋找出血原因。
    “我仔細看過那位患者的手術部位，造成術後出血的常見原因，大概有五種。如果能夠把手術記錄給我看一下，那就更好了。”
    他也不是神仙，看一眼就知道患者是哪裏在出血，那是扯澹。
    要是那麽容易找出病因，何副主任也不會被他拿捏成這樣。
    “手術記錄我的工作電腦上就有，請兩位移步，到我的辦公室，我立刻調出來。”正常情況下，手術記錄不可能存在何副主任的工作電腦上。
    這說明他已經自行想辦法調過來，試著尋找病因，結果失敗。
    三人來到何副主任的辦公室。
    打開電腦，何副主任把手術記錄打開。
    “雪主任、周醫生，這就是手術記錄，請看！”
    “燕姐，你坐吧，我在旁邊站著看就行！”
    周燦畢竟是個年輕小夥子，身體素質好。雪燕主任工作了一整天，現在都已經過了深夜十二點，能夠看出她的臉上已經充滿疲憊。
    她現在與周燦的關係親密，也不跟他客氣。
    何副主任卻是把最大的希望放在周燦身上。因為在查找病因方麵，周燦一直很強。
    “周醫生，委屈你坐這個小凳子。”
    他搬了一個塑料凳請周燦坐。
    這服務，那是相當貼心。
    成年人的世界，果然隻有利益。沒有永遠的敵人，也沒有永遠的朋友，有的就是利益互換。
    這邊剛坐下不久，就有值班護士驚惶失措的跑了過來。
    “雪主任、何主任，不好了，12床的病人家屬剛才按鈴。我過去查看，發現患者有休克跡象。”
    值班護士晚上值班時，最討厭的就是按鈴聲響個不停。
    忙的時候，一晚上很難有眯眼打盹的機會。
    有時候，這床剛處理完，坐下準備歇口氣。另一床又按鈴了。甚至同時兩三張床位按鈴，忙得她們焦頭爛額。
    “我馬上過去！”
    何副主任一聽患者出現休克，頓時就慌了。
    真是怕啥來啥。
    這邊正在想辦法尋找出血原因，病人卻已經等不及，直接出現休克跡象。
    周燦之前就跟他提到，患者已經出現嚴重的貧血貌，說明大出血正在加重。現在果然應驗。
    “周醫生，你對各種搶救都非常擅長，過去一起看看唄！”
    何副主任說這話時，感到特別羞恥。
    他不但是老前輩，而且是資深的主任醫師。現在患者出現休克跡象，他卻要向周燦這個年輕醫生求援。
    如果是普通的危重症搶救，他肯定不慌。
    但是這位患者，他已經詳細了解過病情，眼下根本不知道哪裏大出血。這也就無從下手搶救。
    像這種術後大出血，屬於體內出血，如果不能及時止血，輸再多的血進去都是杯水車薪。
    而且輸血過多，會有許多副作用。
    畢竟輸進去的都是經過處理的血漿，而且不屬於患者自己。短時間內大量異體血輸入，不說別的，光是血溫就不好控製。
    其它的不良反應同樣很多，比如充血性心力衰竭和肺水腫，枸櫞酸鈉中毒，過敏反應等等。
    試想，患者需要大量輸血的情況下，生命體征肯定是嚴重不穩定的。
    這時候再發生輸血不良反應，患者的生命就如那風中殘燭，真的是稍有風吹雨打，瞬間就滅。
    何副主任的搶救經驗豐富，正是深知其中的凶險，才會放下臉麵，主動向周燦求援。
    “走，我陪您過去！”
    周燦沒有推辭，站起身就跟著何副主任往外走。
    幫人時最忌損傷對方的麵子。
    這是人家的尊嚴，一旦掉在地上，它就碎了。
    幫人時，如果不給對方留麵子，一副高高在上的姿態，那還不如不幫。
    因為就算你幫了，對方也不會有任何感激。
    事後很可能還會懷恨在心。
    雪燕主任留在辦公室內繼續查看手術記錄，她的理論知識很強，也得過胡侃主任的悉心傳授。說不定能有所發現也不一定。
    周燦跟著來的病房，隻見那個中年男子已經眼神澹漠，臉色更加蒼白，身體在微微顫抖。
    引流出來的液體就是血水，色澤倒也不是特別鮮豔的那種。
    “周醫生，你看現在怎麽治比較穩妥？”
    何副主任的額頭上全是汗。
    家屬則是趴在床沿嗚咽不止，估計都已經做好了最壞的打算。
    “先輸血補液，保守治療！”
    周燦看過後，有著自己的判斷。
    “可是他這體內出血止不住，輸再多的血都是個無底洞呀！”
    何副主任沒想到從周燦這兒問來了這麽個結果。
    保守治療，是個醫生都知道，還用得著問他嗎？
    “先保住患者的命，我們抓緊時間找出血原因，到時候再製定相應精準方案。”
    周燦見過各種搶救場麵，比這個嚴重十倍的都見過很多次。
    所以，他顯得異常澹定。
    見過世麵與沒見過世麵，遇到事情時，表現完全不同。
    那些泰山崩於前，麵不改色的大老，都是在無數次危機中曆練出來的。
    三年的規培經曆讓周燦得以徹底蛻變，或許還算不上大老，卻已經有了一絲大醫該有的氣定神閑。
    “行，我立刻下搶救醫囑！”
    同時下的還有病危告知書，這個要送到家屬手中。
    按照醫院的規定，隻要醫生判斷出患者有生命危險，就必須向家屬告病危。這也是讓家屬有一個心理準備。
    患者輸血補液後，生命體征有所回升。
    不過這隻是暫時的。
    何副主任的辦公室內，因為時間緊迫，周燦隻能以最快的速度看完手術記錄。至少知道切了哪些部位，做過哪些術中處理。
    “因為時間非常緊，我就直接說可能造成出血的五種原因了。第一種，胸壁、膈肌與胸膜粘連分離切斷後，止血不徹底。通過觀看整個手術記錄，以及您平時的手術……風格，這也是最有可能的原因。”
    周燦本來想說何副主任平時做手術有點馬虎，想想這話太傷人，就改成了風格兩個字代替。
    “我也懷疑過是這個環節沒做好，不過為了保險，當時我還特意叫一助檢查了一遍。把出血點重新處理。當時的一助是姚醫生，他做事一向細致，止血是他的強項，所以出問題的概率非常低。”
    何副主任否定了第一個出血原因。
    周燦點點頭，接著道“請問一下關胸縫合是誰做的？”
    “是我手下一個主治醫生，縫合水平相當不錯。當時關胸縫合後，我也檢查了，縫合工整，皮層貼合嚴密。應該沒什麽問題。”
    做這種大手術，何副主任不敢掉以輕心。
    能看得出來，在各個手術環節，他都嚴格把關。
    其實做任何一台三級以上的大手術，沒哪位主任醫師敢掉以輕心，畢竟人命關天。真要出了事，對主任的影響很大。
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    搞不好就得吃官司。
    還有，隻要那位主任的能量沒有大到一手包天的程度，上麵調查時，一些疏漏之處都會被查出來。
    “第一個出血原因排除的情況下，我認為關胸縫合時傷及肋間動、靜脈的可能性極高。如果這一點也能排除，那就是置入胸腔引流管時傷及肋間動、靜脈。引流排出的液體色澤並不是鮮紅色，置入胸腔引流管時傷及肋間動脈的可能基本可以排除。如果傷的是靜脈，出血量應該不會增長這麽快。”
    “綜上所述，故而我認定關胸縫合時傷及動脈的可能性最大。”周燦給出了自己的分析意見。
    “我也懷疑是縫合或者置管時傷了動脈。現在聽了周燦的分析，我非常支持他的觀點，縫合時傷及動脈的可能最大。也隻有這樣，出血量才會增長迅速。”
    雪燕主任一直沒有發表觀點。
    此刻周燦已經快刀斬亂麻，直接把出血原因給鎖定在縫合關胸這個環節上，她索性直接就跟著表態了。
    “那接下來怎麽弄？”
    何副主任已經亂了方寸，徹底沒了主見。
    “唯一的辦法就是沿著原切口入胸，快速清除血凝塊，吸淨裏麵的血液，修複損傷的血管。在這個過程中，需要快速補液輸血。”
    周燦給出了解決方案。
    若非萬不得己，剛做手術才一天多時間，絕不會再次開胸。
    因為這對患者的傷害太大了。
    眼下為了救患者的命，這應該是唯一的辦法。
    “這……別的都沒問題。就是修複損傷的動脈血管談何容易。我擔心修複時間過長，患者根本等不到二次關胸就沒命了！”
    何副主任深知開胸對患者的傷害有多大。
    “我來操作即可。”
    周燦不需要他開口，主動表示願意幫這個忙。
    “謝謝！太謝謝了！”
    何副主任緊緊握住周燦的手。
    他非常清楚，周燦下班後一直陪著雪燕主任做手術到十二點，身體早就處於透支狀態。
    這種情況下，還要為了幫他救這個患者，再次參與手術。
    而且是周燦主動提出幫忙。
    人非草木，豈能無情。
    何副主任此刻就算是鐵石心腸，這一瞬間也是對周燦充滿無盡感激的。
    至於以後會不會反複無常，反臉無情，這個沒人說得準。
    ……
    淩晨一點多，周燦拖著疲憊的身體從手術室內走出。
    雪燕主任更是哈欠連天，眼睛都快睜不開了。
    其實，她全程就隻是陪在手術台上，並沒有親自參與手術。
    全程基本上都是周燦在主刀。
    在這種需要快速開胸，快速清理、修複血管、關胸的情況下，周燦的手術速度快，成了救活患者的唯一希望。
    快刀風格也讓周燦意識到手術速度的重要性。
    太慢，很多時候都會受到摯肘。
    “雪主任，周醫生，謝謝你們幫忙！”
    何副主任看到患者經過手術搶救後，已經暫時安全了。他不由微鬆一口氣。
    為了保險，患者送進了小icu。
    也就是心胸外科自己建設的重症病房。
    呼吸科、腦外、心外、胸外、急診科這些科室隻要有條件，都會建立自己的重症病房。
    “別客氣！”
    周燦擺擺手，心裏卻在滴咕，就希望這個老小子能記著今晚的好。以後少幹點缺德事。
    “燕姐，這麽晚了，你的精神狀態極度困倦，我建議別回家了。直接在醫院將就一晚。”
    周燦對她說道。
    “嗯，我也是這麽想的。”
    雪燕點點頭。
    周燦看看時間，已經快接近淩晨一點半，估計回到八景湖的家，已經超過兩點。
    當醫生可真是命苦哇。
    還好，今天救了那麽多人，也幫著心胸外科暫時平息了內亂，值了。