第439章 過度清掃的後果,一個好消息

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    “我還沒結婚。”
    周燦倒是挺願意結束戀愛長跑,與蘇淺淺修成正果。
    但是她擔心腎病治不好,死活不同意領證。
    “那你談女朋友了嗎?”
    麻醉醫生與他倒是聊得來。可能看在周燦是麻醉科酆主任的徒弟,好歹算是半個麻醉科的醫生,所以才對他格外友好吧。
    “談啦!已經談了快四年了!”
    周燦也沒想到,一路走來,不知不覺已經快四個年頭了。
    時間過得真快。
    “看你的經濟條件應該不差呀!怎麽還不結婚呢?”她說這話時目光閃了閃。
    因為談了女朋友後,遲遲不願意結婚的男人,多半都是抱著玩的心思。
    “呃……有點小問題還沒解決好。我就想問問,有個孩子是好還是不好?”
    周燦轉移了話題。
    “這就要看你個人怎麽想了。有個孩子,意味著經濟負擔會增加,還需要花時間陪伴孩子,教育孩子。不過孩子能夠為家庭帶來生氣,帶來希望。就拿我來說吧,我有時候工作到很晚才下班,很累。但是當我進門看到我女兒時,我就會覺得再累都值得。還有就是夫妻吵架,孩子可以成為緩和矛盾的紐帶……總的來說,有個孩子肯定是好事。沒有孩子的人生,不算一個完整的人生。”
    她以過來人的身份,把一些心得體會分享給周燦。
    “好了,我還得去病房幫何主任看看那位肺泡漏氣的患者,先走了,再見!”
    周燦揮揮手,走出了手術間。
    麻醉醫生剛才說的話在他耳中環繞。
    他似乎有點理解蘇淺淺的立場了。如果她的腎病治不好,周燦的父母知道了以後,很可能不會同意這門婚事。兩人的婚後生活,新鮮感褪去後,也許會因為不能生孩子的事情發生爭吵。
    兩人的婚姻將會充滿危機。
    “紫背八角蓮,到底哪裏能買到呢?”
    七彩蟾蜍已經有了,隻差最後一味藥,卻遲遲沒有進展。
    也許可以借助朋友圈的力量。
    周燦的朋友圈有著很多醫療行業的同學、同事。
    打定主意後,他在朋友圈發了一條動態。
    “誰若是有這種紫色八角蓮的消息,請告訴我,謝謝!”
    圖片是在網上找到的。
    動態發出後,他就沒有再管了。
    他來到何主任的辦公室,果然看到何主任就在辦公室弄了個簡易折疊床睡覺。
    這種折疊床,醫院常用來給患者加臨時床位。
    有時候醫生忙到太晚,也會臨時從物料室借過來對付一宿。這個物料室,指的是科室的儲物小倉庫,而不是醫院的物料科。
    從物料科申領物品,手續繁瑣。
    估計醫生們寧願打地鋪,也不會跑去物料科借張床過來睡覺。光是搬過來,都足夠把人累翻。
    “何主任!”
    喚了一聲,何主任就醒了。
    中老年人睡覺一般都比較警覺,很容易喚醒。
    “你們做完手術了嗎?這麽晚還得麻煩你幫我診斷患者,真是不好意思。”
    何主任合衣而睡,身上就蓋個薄被。
    他雖然為人很自私,但是對患者相當負責。遇到這種術後出現嚴重並發症的患者,他時常會想方設法請支援,挑燈夜戰更是家常便飯。
    上了年紀,精力本來就大不如前,還能不辭辛苦,一直堅持以患者的生命為先,這一點絕對值得敬佩。
    “何主任別客氣。那位患者在哪張床位?”
    “監護室3床。”
    這個監護室指的是本科室的小監護室,而不是醫院的重症醫學科。
    兩人來到監護室,換好衣服進入病房內,有專門的值班醫生與護士在裏麵忙碌著。
    與重症醫學科的重症監護室比起來,住在這裏麵的病人相對來說,情況沒那麽危重。但是依然不能麻痹大意,否則很容易造成患者死亡。
    吸痰、換藥、嚴格監視患者的血壓、血氧、心率、呼吸四大體征是最基本的常規工作。
    另外還得隔十五分鍾或者半小時記錄尿量、顏色,又或者體溫、血壓等等。
    然後各種泵藥、鼻管飼喂食物等等。
    住在這裏麵的患者基本上隻有兩種情況,要麽是術後需要嚴密監護,需要住在無菌環境一段時間,要麽是病人病情危重,暫時不符合手術條件。
    比如車禍、高墜、意外刺傷等等。
    醫生經過評估,覺得患者會死在手術台上,或者出血情況暫不明確,這些患者就隻能先住在監護室觀察、治療一段時間,看看能否創造手術機會。
    “就是這位患者!前天做完手術後,出現了狀況。”
    何副主任把周燦帶到3床。
    隻見患者目前血氧仍然很低,而且呼吸時特別費力。引流瓶內持續有氣泡逸出。
    特別是在患者出現咳嗽時尤其嚴重。
    “今天是術後第二天對嗎?”
    “對!”
    “引流是手術一結束就進行的嗎?”
    “沒錯!”
    “患者有沒有肺氣腫或者肺纖維化?”
    “有肺氣腫的情況,較為輕微。”
    何主任回答道。
    “走,咱們先到外麵去談吧!”
    周燦看完了以後,與何副主任來到監護病房的討論室。
    “我先看看患者的資料,最好手術記錄一起看看。他這個情況感覺有點棘手。正常情況下,這一類患者引流兩三天,漏氣會自行停止。但是我剛才觀察患者咳嗽時,漏氣現象相當嚴重,根據我的臨床經驗,別說是三天,就算在這裏麵住一個星期也很難自行停止。”
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    周燦特別感謝在重症醫學科呆過的那段時光。
    還有就是跟著胡侃主任學習的日子。
    給了他豐富的臨床重症管理經驗。
    “我也有這種不好的感覺,看著他的漏氣一點都沒有減少的趨勢,我就感到特別緊張,就怕出點什麽事。”何副主任現在就想要平平安安的幹到退休。
    他早就準備好了患者的資料,包括手術記錄都打印出來了。
    周燦逐一仔細查看,加以研究。
    偶爾也會有重症室的醫生進這裏麵吃個東西,或者臨時討論一下患者病情。
    不過何副主任的地位擺在那兒,沒人敢輕易打擾兩人。
    周燦現在基本上屬於心胸外科公認的‘佛’。
    有點什麽事情,心胸外科的主任醫師們就把他給請過來幫忙。實在解決不了,這才會考慮請其它科室的醫生過來會診。
    時間在一點點過去。
    周燦的眉頭一直皺得緊緊的,因為這位患者的病情相當複雜。
    何主任則是在旁邊,時刻準備回答他的提問,兩人一起討論患者病情。
    “肺裂發育不全、肺表麵與胸壁粘連不嚴重,手術分離時胸膜沒有破損都可以排除的話,那我隻能想到一種可能。”周燦經過反複討論與研究,最終鎖定了肺泡漏氣的原因。
    看著他一副欲言又止的模樣,何副主任急得抓狂。
    “周醫生有什麽話盡管說,不必在乎我的感受。”
    他從周燦的表情中也看出來一些,患者出現的術後並發症,很可能是因為手術過程中的操作不當引起。
    擔心他有意見,所以周燦才會吞吞吐吐不肯直說。
    “那我可就說了,您可不能有意見。”
    “沒意見,絕對沒意見。你幫著我一起分析病情,查找病因,感激還來不及呢!”
    何主任連忙表態。
    “患者得的是肺癌,當時做了左下肺葉摘除手術,肺內淋巴結清掃。切肺葉,應該沒什麽問題,我看過您做肺葉摘除手術。那就隻有一種可能,肺內淋巴結清掃時出了問題。”
    周燦的思路明確且清晰。
    “你是懷疑有淋巴結沒有掃除幹淨嗎?應該不致於呀,當時我和助手都檢查了兩遍。確認沒有漏網之魚,而且清掃時特意擴大了清掃麵。”
    何副主任對這種可能進行了否決。
    “我不是懷疑您沒有清掃幹淨,而是掃得太過幹淨,在操作中傷到了肺實質,這才導致漏氣。”
    周燦之所以吞吞吐吐不肯說,就是因為這有點質疑對方的手術能力。
    打人不打臉。
    何副主任是科室的老前輩,本身又是主任醫師、科室副主任,‘德’高望重。然後在胸外手術領域,深耕了數十年,肺癌清除手術是他的專長領域。在這一領域質疑他的手術沒做好,怕是讓他難以接受。
    “這個……應該不會吧!不過在掃除淋巴結過程中,我確實加深了創麵,當時擔心清掃不徹底,引起複發。”
    何副主任的臉色一陣變幻之後,不得不麵對現實。
    掃淋巴結掃過頭了,這種事還真是頭一次發生。
    至少他是這麽認為的。
    以前就算發生了,問題不嚴重,可能引流時間稍長一點,也就自愈了。
    “那現在該怎麽治療比較好?”
    何副主任感到臉上一陣發燒。
    好在他也不是第一次向周燦求助,臉皮慢慢的變厚了不少。
    這麽大的年紀,不可能是個玻璃心。
    “我估計患者有氣腫,餘肺膨脹不良,可以試試胸腔閉式引流低負壓吸引,可以促進髒壁層胸膜粘連。然後再采用皮下穿刺或皮膚切開排氣。估計一個星期左右能夠湊效。穿刺的話,我可以幫忙操作。”
    周燦這是擔心何副主任再捅簍子。
    皮下穿刺的難度不大,但是何副主任幹活比較馬虎。再加上他現在心慌意亂,焦急患者的病情,操作時更容易出現不當。
    “行行行,就按照周醫生說的辦法試試看。穿刺有勞周醫生了。”
    何副主任欣然答應。
    麵子反正已經丟了,他現在隻求幫助患者平安渡過術後危險期。如果不及時幹預,萬一發生呼衰,那可就麻煩大了。
    ……
    接近淩晨一點,周燦拖著疲憊的身軀回到家。
    由於醫院距離八景湖實在有點遠,周燦覺得老是這樣下去也不是辦法。
    他跟蘇淺淺商量,要不就在醫院附近買一套房子住著。
    圖雅總院所在的位置,一直是寸土寸金,屬於城市中心地帶。這兒的別墅存量極其稀少。
    就算有,肯出讓者幾乎沒有。
    不過要是能夠買下一棟別墅,住著肯定比住高樓要舒服許多。
    另外,蘇淺淺現在即便退出了一部分事業,但是仍然有著很高的知名度與熱度。她的安全問題始終是周燦最為關注的一個問題。
    也正是這些年的小心謹慎,所以才一直平安無事。
    最終經過商量,蘇淺淺同意周燦的提議,兩人決定在醫院附近尋找合適的獨棟別墅。
    專業的事情交給專業的人去辦。
    想要獲取房源,找房產中介是一個不錯的辦法。
    在老城區買一手別墅,想都別想。
    也壓根不可能有哪個開發商會幹這種蠢事。光是拆遷費,拿地費都賺不回來。
    要是真能夠在醫院附近買到一棟別墅,婚房搞定了不說,而且還能為周燦節省大量的通勤時間。
    第二天上班,周燦先是到急診科查完病房,然後趕往兒科坐診。
    聽說他現在的兒科門診號,比老教授的號子還搶手。
    那些求診的患者心裏有個比較。特需專家號最少三百元起步,周燦的號12元。
    關鍵是周燦的治愈率,明顯好轉率一直居高不下,這也為他帶來了極好的口碑。有著近兩年時間的積累後,他在兒科有了一些名氣,再正常不過了。
    甚至經常有一些省兒童醫院,省人民醫院,治不好的患兒經過他的診治,最終得以治愈。
    或者病情得到有效控製,明顯好轉。
    有很多慢性疾病,需要終身服藥,所以一些病能夠把病情控製住也是相當不錯。
    比如做過心血管手術的患者,可能需要終身服用抗凝藥。不管哪位醫生治療,都是同一個結果。
    不存在專家治療的就不需要服用抗凝藥。
    正在前往兒科的路上,雪燕主任打電話過來了。
    “燕姐,這麽早該不會召喚我過去搶救病人吧?”
    “哈哈,是不是接到我的電話都怕了?每次不是叫你過來幫著做手術,就是會診,搶救病人。”雪燕主任笑得很歡。
    “還好還好!你笑得很開心,說明肯定是有好事兒,不是搶救病人。”
    周燦去心胸外科幫忙,倒是從沒有抱怨過。
    他本身就是胡侃主任的徒弟,也得了胡主任的臨終托孤,讓他代為照護心胸外科,幫助雪燕主任。
    還有,他每次過去幫忙,基本上都能賺到一筆可觀的手術經驗值。
    所以他很樂意過去。
    “你還真是聰明呀!這都被你聽出來了。告訴你一個好消息,昨天晚上那台法樂四聯症患兒,已經渡過了術後危險期,目前生命體征平穩,各方麵都很不錯。說明手術做得非常成功。隻要不出意外,等個七天左右,基本上就不會有什麽事了。這也意味著咱們心胸外科時隔一年多,終於又有了做這種手術的能力。”
    她開心的說道。