心外手術的術後八小時，應該是最危險的。一般超過12小時沒有明顯異常，就說明手術成功了。
    他們是昨天晚上十一點多結束手術，到現在過去了八個多小時的樣子。
    目前，患兒一切正常，以雪燕主任的經驗，自然能判斷出手術是否成功。
    “我相信心胸外科會越來越好的。老師若是在天有靈，看到心胸外科在你的領導下漸漸步入正軌，開始重新複蘇，他一定會感到欣慰。”
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    周燦也是為心胸外科的進步感到高興。
    “僅憑我一人可沒這個能力。謝謝你一直在幫我。一路磕磕絆絆走來，能夠頂住省人民醫院、馨香醫院、第三醫院的合力圍剿，得以守住圖雅心胸外科室的業務基本盤，說實話，我現在每每回想，仍覺得不可思議。”
    她對周燦充滿了感激，更是感慨萬千。
    這一年多的時間，她成長了太多太多。
    醫術、手術能力、管理能力、應對各種危機的處理能力，都不可同日而語。
    與她相比，周燦的進步更為驚人。
    急診科在周燦的努力下，已經完成了第一步逆襲。
    一間能同時進行至少兩台手術的百級層流手術室，附帶休息室、大儲物間等配套設施與房間。表麵上看，是一間百級層流手術間，實際上相當於兩間。
    腔鏡手術室的申請也已經通過，目前建設項目已經落地，正在投建中。
    如果不出意外，三個月後通過驗收，應該能夠正式投入使用。
    急診科的住院病房也得到了兩輪擴張。
    目前住院病房分為外科患者與內科患者兩個區，外科患者的正式床位總共三十張，內科床位10張。至於臨時增加的擴充床位，這個就不必說了。
    靈活變通性極大。
    急診科的醫生、護士同樣經過了兩輪擴員。
    都是小規模的加人或者招人。
    婁主任與韓副主任，估計也是擔心步子邁得太大扯到襠。
    還有就是用人成本問題，這直接關係到一個科室的運營成本。醫院方麵統一發工資，絕不可能讓一個月創收百萬的科室養一批閑人。
    周燦一路來到兒科門診部，依然是在17號門診間坐診。
    現在，這間門診室，隻要到了星期三就是他的專門診室。
    “周醫生，周醫生，你來得正好，過來幫我一起會診一個病人。”
    兒科的莊主任似乎專門等著周燦到來。
    一見他走過來，立刻把他請了過去。
    “病人呢？”
    周燦發現莊主任的診室內並沒有病人。
    “嘿嘿，距離上班時間不是還有十幾分鍾嘛！我這兒有一些資料，你幫忙看看。這個患兒是在第三醫院做的心外手術，現在情況好像有點不妙。患兒的爺爺托到關係找到我，問我們圖雅能不能收？”
    醫生經常會遇到這種推不掉的人情。
    一些關係很硬的家屬或者熟人、親戚打招呼，真不好意思推掉。
    但是人家想要請托的患者所得的病，可能又不是他們擅長的領域。這種情況下，受請托的醫生隻能硬著頭皮再找相關領域的醫生同事幫忙。
    人際關係，有時候就是這麽複雜。
    很多人認為官員、公職人員是最容易遇到各種請托的一批人。其實醫生同樣好不到哪去，一樣屬於重災區。
    人吃的是五穀雜糧，是個人就有生病的時候。
    隻要病情稍微重一點，想著到大醫院治療，這時候就會千方百計托各種關係找熟人。
    實在找不到熟人，那就硬塞紅包。
    總之，那些家屬和患者，不找個熟人總覺得不放心。
    “第三醫院做的心外手術，現在術後出了問題，想要轉院到我們醫院治療？”
    周燦一聽這事，就知道不是什麽好事。
    絕大多數醫院都不願意接收這種‘爛病人’。
    因為接到手裏，治好了固然名聲大噪，也能為醫院帶來一定效益。但是萬一搞砸了，那就有可能反目成仇，惹禍上身。
    吃官司、賠錢都是輕的。
    而且有能力做心外手術的醫院，實力本身就不差。連它們都搞不定的病情，憑什麽你認為自己能行？
    莊主任五十多歲的人了，這其中的道理不可能不懂。
    “我也知道其中的風險巨大，所以並沒有輕易答應。不過這個患兒的爺爺所請托的人，是我的恩師，我也是實在沒辦法，這才硬著頭皮幫他打聽一下。”
    莊主任已經把患兒的資料都準備好了。
    周燦也就沒有再多問，拿過資料細細查看。
    患者是個新生兒，才六個月大。先天房間隔缺損，屬於原發孔型。在第三醫院做了房間隔缺損修複手術。
    患兒在查體時，發現心髒有雜音，然後就診。
    經過檢查，發現患兒出現呼吸急促、多汗、活動受限等典型症狀。不過並沒有查出充血性心力衰竭。
    也沒有出現並發的房性心律失常。
    按道理來說，這位患兒的手術應該沒什麽風險才對。
    至少在周燦看來，胡侃主任在世時，這種手術的死亡率極低，幾乎不會出事。
    患兒的爺爺頗有人脈，而且選擇在第三醫院做手術，問都不必問，這個患兒的手術肯定是那位日本心外專家做的。
    周燦很早前就覺得那位日本心外專家可能並沒有想像的那麽厲害。
    可能就是炒作，再加上國人的崇洋媚外心理作祟，這才把那位日本專家給神話了。
    “患兒現在是什麽情況？”
    “主症狀應該是心力衰竭。”
    莊主任看來已經仔細問過患兒的現狀。回答時，他的表情格外嚴肅。
    “心衰這可真是要命啊！孩子才那麽大，怪不得第三醫院都已經沒辦法了。”周燦用腳趾頭都能夠想到第三醫院的那位日本專家，現在多半是黔驢技窮，束手無策。
    “周醫生，我知道你是胡侃主任的得意門生，胡主任當年的一身心胸外科本領，全都傳給了你。心胸外科能夠穩住局麵，你更是居功至偉。你給我一句實話，這個患兒咱們能不能治？目前第三醫院那邊給家屬交了底，因為出現嚴重的術後並發症，存活率不會超過兩成。他們提議把患兒轉院到帝都治療。”
    莊主任說這些話時，臉上明顯露出一絲氣憤表情。
    “患兒還那麽小，本身又出現了嚴重的術後並發症，再把人送往帝都的大醫院治療，這不是把人往死裏整嗎？這一路上長途顛簸，本來還有一口氣兒，直接就會沒了。他們完全就是在推卸責任。”
    送到帝都治療，又豈是那麽容易的。
    先不說路途遙遠，首先你就得保證把人送過去，人家大醫院願不願意收。
    估計就連鄭大某醫院，都不敢輕易答應接收這種患者。
    要知道，鄭大某醫院的危重症存活率可是出了名的高。有很多在它院經過治療，病情危重的患者，本來已經命懸一線，家裏準備辦後事了。
    送到鄭大搶救後，最終把人救回來的例子屢見不鮮。
    “莊主任，大家都是自己人，有些話我就直說了。”周燦的表情變得嚴肅。
    “直說無妨！”
    莊主任連連點頭。
    “這個患兒誰接誰倒黴，從時間上看，已經是術後第四天，根據經驗，即便送進重症醫學科也很難活過十天。大多數情況下，七八天就會出現高死亡率。您也說了，這個患兒是托了您恩師打的招呼。出事不找麻煩的話，我們這邊的救治成功率應該有四成左右。我指的是今天上午就轉過來，並且需要保證他們那邊用的搶救藥物沒有嚴重過量。”
    周燦頓了頓，又接著道。
    “若是術後第一天出現症狀就及時送過來，存活率至少超過七成。”
    術後第一天轉院的可能性太低了。
    第三醫院不會答應，家屬也絕想不到會是現在的結果。
    現在爛攤子出來了，醫院急著甩鍋，推病人轉院。家屬同樣充滿絕望，認清了第三醫院的實力遠沒有想像的那麽高，急著為患兒尋找一線新的生機。
    “轉過來，你能在搶救中幫著把把關嗎？”
    莊主任也不知道為何，此刻對眼前的青年充滿信任。
    也許是周燦一直以來的表現不俗，再加上剛才說到治療把握時的眼神、語氣、神態，透露了周燦的信心。
    “可以，到時候人轉過來，辦好入院手續，直接叫我過去一會就行了。”
    周燦沒有猶豫，直接答應。
    “記住，患兒轉院時一定要想辦法把手術記錄、術後醫囑、術後的具體用藥、搶救措施全部資料弄到手。這樣對我們這邊的接棒搶救會非常有利。而且也方便劃分責任。否則，我估計心胸外科不會接收這個患兒。”
    他說不會接收，那就真的不會收。
    這種事，別說是莊主任，就算是兒科的唐菲主任出麵都沒用。
    除非兒科自己把患兒給收了。
    不過這是不可能的。
    除非唐菲主任與莊主任準備拿自己的飯碗做慈善。
    “你先去忙吧，謝謝啦！”
    莊主任對他充滿感激。
    欠下的人情，以後周燦有需要時，他就會自動還上。
    就如同圖雅附二醫院的上官硯欠了周燦一個人情，現在兩人時有聯係。逢年過節，都是上官硯主動發祝福短信給周燦。
    世上最難還的就是人情債。
    周燦前往17號門診室坐診，自是不提。
    求診的家屬早就排成了長隊，見得周燦進診室，有認識周燦的家屬，立刻熱情的打招呼。
    不認識周燦的家屬，則在心中暗自滴咕，這位周醫生好年輕喲。
    “周醫生，我的孩子摔斷了手，能夠先幫他看看嗎？聽說您接骨隻需幾秒鍾就能完成。治療費我一分錢不會少，隻求您能夠幫忙優先治療一下我的孩子。”
    一位四十多歲的婦女攔住了周燦。
    她帶著一個八九歲的男孩，左胳膊就那麽虛垂著。孩子滿臉痛苦。
    周燦看了一眼患者，能夠輕易看出這個男孩應該就是關節脫臼。正如這個婦女說的一樣，以他現在的正骨技術，不拍片子，也能輕易接回去。
    隻需幾秒鍾就可以了。
    “周醫生，求求您了！”
    女子直接哭著給他下跪。
    “您別這樣，別這樣，快起來。”
    周燦趕緊拉這名女子起來。
    “要是你不答應，我就跪在這兒不起來，求求您了……”女子哭得還挺傷心，這更加讓周圍的人為之動容。為了讓孩子早點解除痛苦，不惜當眾給醫生下跪。
    甚至因為心疼孩子，哭得如此傷心。
    這就是偉大的母愛呀。
    “反正也就幾秒的時間，醫生，要不您就給他治了吧！”
    “對啊，這孩子太可憐了！給他治了吧！”
    一些家屬在同情心的支配下，紛紛出言幫著女子和小男孩求情。
    “抱歉，我給患者正骨治療的時間確實隻需要幾秒鍾，但是有一個前提。需要看過片子後，才能這麽輕鬆的操作。我非常同情您的孩子，對他的痛苦感同身受。但是我現在真的沒辦法為他治療。如果排在您前麵的家屬都同意，我優先給您的孩子開檢查申請，這倒是沒問題。”
    周燦的心腸如同鐵石一般，絲毫不為所動。
    那是因為這一類動不動就下跪，動不動就哭泣，扮可憐的家屬、患者已經把他坑過很多次。
    這種家屬現在下跪時有多可憐，投訴你時就會有多難纏。
    醫生可以善良，但是絕對絕對不能同情心泛濫。
    “手臂脫臼也不是什麽特別要命的事情吧？我的女兒高燒了一晚上，上吐下瀉，我們很早就來排隊了，我不同意讓她插隊。”
    一位帶著女兒看病的爸爸，直接拒絕了這個下跪女人想插隊的要求。
    “對，我也不同意。誰的孩子不是一條命？沒病痛誰來醫院看病啊？按規矩辦事才公平。”
    又一位家屬大聲反對。
    這才是真正的家屬的真實寫照。
    每個人都有著自己的一畝三分地，誰觸動他們的利益，他們就會跟誰急。
    “你們這兩人怎麽一點同情心都沒有啊？你女兒發個燒怎麽了？哪能和我兒子比？要是換你女兒的手臂斷了，我保證讓你優先就診。”
    下跪的婦女眼見想要優先治病的想法被拒。
    立刻化身為潑婦，開始對著第一個出聲不同意的家屬開罵。
    “還有你，看你穿得人模狗樣，怎麽就那麽軸呢？讓我的兒子優先看病對你們也不會有什麽損失吧？人家醫生都說了，隻要幾秒鍾。”
    女子吵起架來，就算三個王朗都能給罵死。
    她以戰二，兩個家屬愣是被她罵得落在下風。
    而且那份潑婦架勢，看著就讓周燦膽寒。
    他暗自慶幸，還好剛才沒有同情心泛濫，沒有答應這個女的。
    醫生的成長，絕對不僅僅是醫術技巧的積累，更有與家屬打交道，怎麽學會保護自己。