不過越是這種人，她越是臉皮厚到超乎你的想像。
    “請問您是哪一位？”
    周燦滿臉‘疑惑’的看著女子。
    你丫的不是臭不要臉嗎？小爺今天就陪你演一次不要臉。
    這名婦女頓時一臉雞凍，她想過周燦會拒絕，但是絕沒有想到周燦會給她來這麽一出。
    下意識的打量周燦，發現他確實一臉疑惑，真的像是不認識自己。
    婦女頓時訕訕的解釋道“我上午帶著兒子找您看病，我的兒子左手摔斷了，您當時讓我們查個腦部ct，看看是否有顱內出血。我沒同意，還把您給罵了，有印象嗎？”
    婦女隻得耐心的向周燦解釋。
    她心想，醫生一天要接診很多位患者，把她給忘了這也正常。
    再加上她兒子沒在旁邊，她經過一天的折騰，整個人已經是頭發淩亂，麵容憔悴。周燦就更加難以認出她。
    “哦……有一點點印象！我還得趕著去上晚班，不好意思啊！至於罵我這種事，不必放在心上，經常會有一些家屬罵人，我們都適應了。”
    周燦說完，直接轉身就走。
    隻留下那個婦女在後麵看著他離開，嘴巴張了幾次，都沒能再開口叫住他。
    周燦擺明了一副我跟你不熟，對你沒什麽印象的表情與態度，自然也就堵住了這名婦女想要求他幫忙的想法。
    這種事多的家屬，醫生也好，護士也罷，都是能躲則躲，沒人願意惹禍上身。
    進手術室，隻見外麵已經有多位等待手術的患者排著隊在走廊上。
    考慮到麻醉的需要，很多手術患者都是禁食水的。
    手術要求禁食一般都是八小時左右。
    小孩子的消化速度比成人更快，有時候可以適當放寬一點標準。術前不讓吃東西，主要有兩方麵的考慮。
    第一，全麻後防止發生嘔吐，引起食物進入氣道，造成窒息死亡。第二，防止患者大便失禁，拉在手術台上。
    手術患者在手術台上大小便失禁，屬於較為常見的現象。
    這不但汙染手術室，而且也會讓醫護人員感到惡心。
    晚班做手術，有一些患者是早上接收的，等待八個小時後，正好達到禁食水的要求。這也導致晚班的全麻手術患者會比平時多出一些。
    考慮到周燦團隊的消化能力，科室給他預留的病人會做一個合理安排。
    不可能出現好幾台三級大手術。
    “周醫生，我可真的來了哦！”
    一名身形高瘦的男子在手術室門前等候多時，見得周燦過來，立刻迎上前。
    “歡迎歡迎！走，跟我一起進去吧！”
    周燦也沒想到昨天跟肛門結直腸外科的楊治醫生說了說，他今天就真的過來幫忙。
    這是準備接受周燦的考核。
    帶著楊治進入手術室，周燦暫時沒有看到許醫生。估計吃飯去了。
    做一些小手術，周燦完全有這個資格，不需要有主治醫師在場。
    “咦，老大還帶著個幫手來了呀！”
    羅士紳看到周燦帶著個男醫生一起走進手術間，不由愣了愣。
    “你……不就是昨天那位嗎？”馬曉蘭眼尖的認出了楊治。
    “嗬嗬，沒想到美女記性這麽好。我想加入周醫生的手術團隊，今天特意過來接受周醫生的考核。”
    楊治說話爽直磊落，不遮掩，這讓周燦對他的印象有所加分。
    “他叫楊治，是本院的外科手術醫生。等會我做手術過程中，會給他分配一些任務。曉蘭，你臨時給他擔任器械護士，可以嗎？”
    周燦詢問馬曉蘭。
    “沒問題！不過事先說好啊，我還隻學習了一年不到，萬一笨手笨腳，楊醫生可不能罵我。”
    馬曉蘭半開玩笑的說道。
    她進周燦的手術團隊不知不覺也快一年了。從最開始的趾高氣揚，對著喬雨這位老前輩耀武揚威，再到後來被周燦教訓後，老老實實做人。
    盡管仍然存在一些缺點，但是她的工作態度，學習態度，都讓周燦滿意。
    當然，她的進步也是看得見。
    還有就是跟著周燦混，因為每個月的手術量巨大，她到手的工資、獎金也是頗豐。
    不得不說，工資的多少在很大程度上也能影響一個人的氣質、心態。
    馬曉蘭就是最典型的例子。
    她現在明顯比以前謙虛多了，而且整個人的自信是從內而外透出來的。
    這種內在的自信，比以前那種無腦的驕橫式外在自信相比，不知道要高明多少倍。
    “開始準備工作吧！我看手術室外麵的走廊上已經排著不少等待手術的患者，咱們得抓緊時間。”
    周燦下達了作戰命令。
    這也意味著緊張的工作馬上就要開始。
    急診外麵有著很多手術患者排隊等著做手術的現象，在別的任何一個科室都很難看到。
    也許專科門診的手術室前麵會有這種現象。
    但是做手術的患者不可能這麽多。
    即便有，專科科室也會想辦法錯開手術時間。
    比如擇期手術是最常見的。
    可以告訴患者，我們這邊暫時沒有床位，你得等個一兩天。或者讓患者留院觀察，回家等待都是常見的操作方式。
    急診科的手術方式，周燦很早就向許醫生與婁主任提出過一個建議。
    盡可能讓患者感受到高時效性。
    就像我們網購一件商品，買完後，肯定期待著盡快收到貨。正常情況下，三天左右收到貨屬於正常現象，如果長達一個星期以上，我們會感到略有些失望。如果今天下單，明天到貨，我們則會感到驚喜。
    患者治病，與網購的心態頗有相似之處。
    因為承受著病痛的折磨，患者到了醫院後肯定是非常希望盡快接受手術。
    周燦很能理解患者的這份焦急，於是大膽的提出一個建議。收治的患者最遲在二十四小時內完成手術。
    大多數情況下，急診這邊都是早上收的患者，當天就能完成手術。
    有些個別三級手術患者，因為需要等待檢查結果，可能需要第二天才能定下手術方案。但是基本上都能保證二十四小內安排手術。
    這種高時效性的治療方式，也為急診科打造出了很高的口碑評分。
    放眼全省，恐怕還沒有哪家醫院的外科室能夠有這麽高時效的手術服務保障。
    但是圖雅的急診科，有了周燦這位快刀手以後，一直在提供著高時效手術治療服務。而且時效越來越快。
    這個特色也為圖雅的急診科在激烈的競爭中有著很大加分。
    以前，急診想要截留患者，還需要前麵的接診醫生、護士使用一定的話術勸說患者。如今，很多患者慕名而來，甚至主動求著在急診完成手術。
    有一部分慕名而來的患者，因為手術難度太大，或者對設備、手術間環境、手術團隊有著苛刻要求，不得不讓他們前往專科接受治療時，患者和家屬還不同意哩。
    周燦在急診科的地位越來越重要，不是沒有道理的。
    他現在更像是急診科最關鍵的‘發動機’，‘心髒’。
    馬曉蘭很快便把第一位患者帶了進來。
    患者是一名年輕女性，估計也就二十五六歲的樣子，身形相當苗條。她的病症是左手臂前端，接近腕關節部位長著一個大包。
    據她自述，這個腫瘤剛開始隻有一點點大，後來越長越大，現在已經有雞蛋那麽大了。
    看著凸起老高，怪嚇人的。
    拍的片子呢？給我看看。
    既然是做手術，肯定需要拍片子，像這種情況最少拍個ct。
    很多老醫生習慣了參考x線的影像數據。
    必須說明，x線屬於最早研發的一種掃描方式，在精確性方麵是不如ct的。如果是骨折，拍個x線完全適用。
    但是腫瘤的話，x線能查出來的，一般都很大了。
    所以，做體內腫瘤排查時，千萬別迷信x線。
    比如最常見的肝髒腫瘤或者肺部腫瘤，拍個x線，檢查結果可能看起來一切正常。但是再做個胸部ct，然後發現有著較小的腫瘤病灶存在。
    現在的醫生，在這方麵加強了培訓，可能要好一點。
    以前就造成過許多悲劇。
    患者反應肺部有不適，照了x線後，醫生告訴患者，沒什麽事。
    患者聽了後，很高興，開了一點止咳止痛藥，回家吃著。
    就這樣，近一年時間過去了。
    患者的咳嗽逐漸加重，再次去醫院檢查。
    這次仍然找的是上次那位醫生，因為患者覺得第一次找了這位醫生，建立了一定的信任基礎嘛！
    所以第二次仍然找這位醫生看病。
    同樣給患者開了個x線檢查。
    這次拍出來後，醫生的臉色變得嚴肅。告訴患者，肺部有一個很大的腫瘤，建議立刻做進一步檢查。
    然後經過多項檢查後，患者絕望的得知，已經是肺癌晚期。
    患者得知已經失去了手術機會後，充滿絕望。同時湧上心頭的，還有憤怒。
    第一次檢查時，要是那個醫生能夠仔細一點，查出問題，肯定還隻是肺癌早期。還有手術根治機會。
    現在查出來，直接就是肺癌晚期，時日無多，這誰能接受啊？
    上有老，下有小，一家子都等著他這個頂梁柱賺錢養家呢。
    患者不敢想像，自己死了以後，家人該怎麽活下去。
    越想越氣，最終買了一把殺豬的尖刀，借著向那位醫生了解病情的機會，驟然拔出尖刀，狠狠刺進那位醫生的腹部。
    連捅二十七刀，患者最終渾身都被鮮血染紅，醫生則是躺在血泊中，連搶救的機會都沒了。
    這起殺醫桉，當年轟動了全國。
    自那以後，有經驗的醫生教新手醫生時，都會刻意提醒，遇到疑似存在腫瘤的情況時，千萬不能僅用x線的結果做參考依據。
    必須做一個ct加以補充。
    如果有需要，甚至可以做加強ct，或者是核磁。
    這裏必須誇一誇核磁共振，這絕對是人類醫學史上的一項重大神器發明。核磁最小可以精確到5mm大小的病灶。
    有了它，很多原本無法提前發現的腫瘤，現在已經可以在腫瘤很小的時候就查出來。
    不過很多種腫瘤，就算查出來，如果體積太小，醫生也不會建議立刻動手術。而是觀察，看它是否繼續長大，是否有惡變跡象。
    再說一點，有些腫瘤即便查出有血流信號，邊界不清晰，也並不一定就是惡性腫瘤。
    很多患者查出類似可能惡變的腫瘤會感到極度驚恐。
    這個完全沒必要。
    還不如放寬心，該吃就吃，該睡就睡，保持愉悅的心情，它的療效甚至不輸良藥。
    周燦拿著這位女患者拍的片子仔細查看，眉頭一直緊皺著，臉色也是特別嚴肅。
    雖然因為戴著口罩的關係，女患者看不到他的臉部表情，但是仍然能夠感受到那種無形的壓抑氣氛。
    “醫生，我的這顆腫瘤是不是很不好？是癌嗎？”
    她詢問時，明顯高度緊張。
    在手術間也好，在病房也罷，醫生與護士一般都不會當著患者的麵說癌症這個字眼。而是用ca或者不好來代替。
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    “觸碰它時，會痛嗎？”
    周燦詢問女患者。
    “會有一點痛！好像是鈍痛類型。”
    接診醫生很可能已經問過她類似的問題。
    所以，她能較為專業的說出是鈍痛。
    癌症腫瘤有一個特點，平時碰它不痛，或者是鈍痛。
    真正的癌痛，其實是後期的轉移痛。比如骨轉移，會痛入骨髓。
    “楊醫生，你來看看。”
    周燦把楊治叫過來一起查看。
    當然，也是存心考核一下楊治的診斷能力與手術經驗。
    “羅士紳，你也可以看看。”
    對於羅士紳的培養，周燦雖然不願意當他的師父，但是平時的傳授，都是盡心盡力。比真正的師父還要更敬業。
    “我摸摸看！”
    羅士紳試著摸了摸女子手臂上的腫瘤。
    “還挺硬的，而且好像可以活動，這是肌瘤嗎？”
    他詢問周燦。
    後者並未作答，而是等待著楊治的診斷結果出來。
    “有點像是肌瘤。”
    楊治的答桉與羅士紳基本一致。
    “你們看好了！”
    周燦拉起女患者的手，在那個腫瘤上用兩根拇指摸來摸去。
    ps: