第477章 醫德,果然是氣胸
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“你指的重新做一次較大的手術,範圍有多大?”
雪燕主任非常倚重周燦的意見。
論手術思路,周燦在這方麵的能力似乎比病理診斷還要更妖孽。特別是他的手術經驗越來越豐富以後,因為見多識廣,再加上集合了多位內外科主任醫師的精華,他在製定手術方案時,連許醫生都曾多次誇他。
這個世界上的大多數天才都是30%自身天賦,60%的汗水與努力,10%的機遇,最終使得他們脫穎而出。
“可能需要胸骨全切!具體的,恐怕需要根據病人的現狀加以量身定製。”
周燦雖然去病房看過一次患者,但是被患者的女兒趕出來了。
“走,趁著你在這兒,我陪你去病房,爭取今天就把手術方案確定好。”她知道周燦是個大忙人,每天都有忙不完的活。
心胸外科的疑難病例,很多都需要仰仗周燦來幫忙解決。
兩人重新來到病房。
患者的女兒看到雪燕主任進入病房,立刻擠出滿臉的諂媚笑容。
“雪主任您好!您這麽晚了還來看望我爸爸,真的太讓人感動了。”
“你父親的病情正在快速進展,感染加重很容易出現不可預測的危險,越早解決越有利。這不,趁著周醫生來了,我趕緊拉著他過來一起會診,爭取今天就拿出一個解決方案來。”
雪燕主任也是笑著回應。
同時也著重介紹了一下周燦的份量。
“啊……他,他……”
患者的女兒掩住嘴,吃驚的看著周燦。她後悔得腸子都斷了。
從雪燕主任的話中不能聽出,想要治療她的父親,還得依靠周燦。
早知道這位年輕醫生有這麽大的本事,說什麽也不該那樣對他。
“別看周醫生年輕,他的醫術水平可是在院內極為有名哦!你父親的病情十分複雜,在治療上讓人非常頭疼。周醫生治療這種疑難病症有著豐富的經驗,這次還得請他多多幫忙!”
雪燕主任在患者與家屬麵前,極力抬高周燦。
不過她說的並沒有誇大,周燦確實有這麽優秀。
“那個……周醫生,請您多費心!”
患者的女兒終究沒有說出道歉的話。隻是表情、眼神,語氣,都已經透著向周燦道歉,討好他的味道。
有些家屬非常要麵子,明知道錯了也不會承認,嘴巴死強。
這個女家屬已經算是好的了。
周燦自不會跟她計較,開始深入的為患者做術前檢查,確定手術方案。
這次能夠明顯感受到患者主動配合,家屬在旁邊殷勤的輔助,有問必答。
態度與上次截然不同。
“燕姐,我已經看完了。”
周燦把該問的,該實際了解的,全都細細過問了一遍。
包括患者上次做的手術範圍,以及術後拍的片子,甚至還上手對患者的創口範圍進行了一些必要的觸診。
第一次進病房時,他還隻是問了第一個問題,家屬就已經態度極不友好。
他可不敢對患者做這種會引起疼痛的觸診。
家屬發起飆來,他怕倒是不怕。
沒必要惹這種麻煩事。
說得現實一點,如果家屬和患者實在不配合,他也沒必要非得給他們治。
可以讓他們另請高明。
“你跟我們去辦公室商量一下手術方案吧!”雪燕主任轉頭對家屬說道。
“好的!”
患者的女兒對周燦不由更加高看了幾分。
現在便是傻子都明白,周燦才是治療她父親的關鍵醫生。似乎這位雪主任都隻是陪襯。
雪主任的辦公室內,周燦與雪燕主任兩人商量患者的手術方案,家屬在旁邊聽著。
她可能考慮到時間非常緊,索性直接把家屬叫過來一起旁聽,省得再進行術前談話。
經過一番商議,周燦與雪燕基本把手術方案確定好了。
“周燦,由你來向家屬轉達手術方案吧!”
雪燕主任隻是覺得手術思路基本由周燦確定,現在由他直接跟家屬談話,會更好一些。
回答家屬的疑惑時,也能更加精準、快捷。
這也是做一些大手術時,為什麽不讓下級醫生找家屬談話,而是由主刀親自出馬的原因。
“因為你父親的胸骨已經發生了骨髓炎,而且刀口感染較為嚴重,所以必須把人工材料取掉,胸骨需要全部切除。我們的胸骨本來是起到很好的固定支撐作用,全部切除後,會造成胸廓不穩。為了不影響你父親日後的生活,也為了他在術後受到影響最小,確保安全,所以我們準備取他的肋骨重建胸壁。”
他把手術方案簡單說了一遍。
“我爸的傷口難以愈合,是因為使用了人工材料造成的嗎?”
家屬問道。
“有這方麵的原因。”
周燦的回答比較有彈性。
“那我爸出現術後感染,一直不見好,是因為上一家醫院的手術沒做好導致的嗎?”
她的提問很直接。
聽這語氣,大有找第一家醫院麻煩的意思。
這也是大多數家屬在病人術後出現問題的本能反應。
醫院沒把手術做好,他們自然認為醫院該負責。
“術後並發症是所有醫護都不願意出現的一種情況,但是誰都沒辦法避免。我相信上一家醫院的醫生與護士,肯定是盡心盡力治療你的父親。使用人工材料重建胸壁,完全可行,符合醫療規範。隻是每個患者的康複情況、免疫水平都不一樣。在使用人工材料前,誰也不知道是否會引發術後感染。”
周燦的回答具有很高的品德。
並沒有任何抹黑馨香醫院的說辭,甚至還在為第一次給患者做手術的醫護開脫責任。
本身也確實是這樣。
手術前,誰知道會不會感染啊?
現在出了問題,家屬想要找醫護的麻煩,肯定不可取。
“謝謝您的解答,請問我爸什麽時候可以做手術?”
家屬沒有再糾纏此事。
“燕姐,明天能給他排上嗎?”
“到時候我找手術室協調一下,盡量給他排上手術。可能要等到晚上七點以後了,趙女士,你看可以嗎?”
雪燕主任把手術時間排到晚上,肯定是想要周燦到時候幫忙主刀。
當著家屬的麵,很多話不方便說。
隻能讓周燦意會。
“可以的,可以的,謝謝雪主任,謝謝周醫生!”
家屬連連點頭答應。
能夠這麽快安排手術,對於家屬來說完全是一個驚喜。
她明白,這裏麵有很大的功勞屬於這位年輕的周醫生。
“行,先就這樣吧!沒什麽變動的話,明天早上會有護士通知你們,然後會有醫生找你簽字。麻醉醫生會過來對患者進行評估,找你們談話,你要盡力配合。”
雪燕主任示意家屬可以走了。
“好的,我肯定全力配合。那我先走了,有什麽事,你們隨時可以到病房找我。”家屬離開時,心情顯然極好。
對於很多家屬來說,都盼望著早點排上手術。
特別是這種難治的病人,因為在它院治療很長時間不見效,家屬的壓力非常大。
待得家屬離開後,雪燕看向周燦。
“明天你可得過來幫忙哦!”
“沒問題!”
周燦爽快答應。
“燕姐,有件事情我還得找你幫忙。今天婁主任告訴我,有一個在職讀研的機會,他已經給我報名了。我在大四的時候就嚐試考過研,可惜失敗了。這次重新考研,說實話,心裏還是一點底都沒有。”
盡管他現在的實力比之大四時提升了千百倍。
但是考研的挫折仍然給他帶來了長久的心理陰影。
“嗬嗬,你都這麽強了,怎麽麵對考研這麽沒信心呢?正常情況下,考研的上岸率是一比三,平均三個考研的學生就有一人成功上岸。現在的競爭變得更激烈了一些,去年接近一比四了。不過我相信你完全沒什麽問題。”
雪燕主任笑著對他說道。
“再說了,這次既然是醫院給你安排的,隻要你的筆試和複試能過關,上岸率接近百分之一百。”
她對於醫院的一些潛規則可是一清二楚。
“問題是,我害怕筆試和複試過不了關呀!”
周燦缺乏這方麵的成功經驗,心裏仍然沒底。
“報考的是哪位導師?考慮到你的特殊情況,醫院肯定會給你安排學習時間較為自由,相對更容易拿證的導師。”
“聽婁主任說,是骨創傷科領域的一位導師。”
“那很可能是吳學升教授,他主要做科研與教學,很少從事臨床工作。你跟著他學習,正好可以幫你提升學術能力與科研水平。今天還有兩台重要的手術要做,等會下了手術,有時間的話,我先對你進行一次知識摸底,然後給你製定一個學習方向。其實我覺得你可以找找骨外科的主任醫師。醫學院的考研試題一般都是招生單位自己出題,他們肯定比我更清楚考題的方向。”
雪燕主任雖然是個妥妥的女學霸,但是絕非萬能。
在她不擅長的骨創傷科領域,肯定不如骨外科的主任醫師。
“骨外科我還算熟悉,等你幫我製定了學習方向,我再找骨外科的主任醫師摸摸底,就能更加穩妥。直接向他們索要考題,恐怕不太好吧?”
周燦擔心這種事情違法。
“哈哈……你上次領頭抗議醫院的保衛科不作為,醫護的人身安全得不到保障,膽子可是大得很。現在怎麽反倒膽小啦?放心吧,考研的試卷都是高度保密的,骨外科的主任醫師不存在泄題的可能。隻是他們這方麵的經驗更豐富,甚至有很多主任醫師直接參與每年的出卷,考題範圍由他們幫你圈定,會更加精準。”
看著她笑得放肆,周燦不好意思了撓撓頭。
“嗬嗬,原來是這樣啊!我確實有點擔心他們幫我屬於違法,被弄進去。燕姐已經很久沒笑了,其實能像剛才那樣,挺好的。”
時間會磨平一切,衝澹一切。
她漸漸從離婚的陰霾中走出來了。
……
“周醫生,那個患者的檢查結果出來了,請您幫忙看看。”
實習醫生拿著那名胸痛、呼吸困難患者的檢查結果找到周燦。
“我看看!”
周燦接過患者的檢查報告。
雪燕主任則是好奇的問道“小陳,是哪位病人啊?”
“是一位急診接診的病人,通知我們這邊過去把病人接過來。當時我的帶教老師正在手術,恰好周醫生來了,於是找他幫忙處理。”
周燦初步看過患者的血常規與x線胸片後,把檢查報告遞給雪燕主任。
“這個患者果然是左側氣胸,x線胸部平片顯示左肺被壓縮嚴重,少量血胸,左肋膈角變鈍,氣管和縱隔向右側有移位。好在肋骨沒有骨折。我認為可以先做胸針穿刺排氣試試。”
對於他來說,這種病症的處理簡直就是小事一樁。
水平越高,遇到各種其他醫生認為難診治的病,都能輕鬆解決。
“這個患者才28歲,挺年輕的呀!怎麽就形成氣胸了呢?”雪燕主任看過後,對周燦的治療建議沒有異議。
女人嘛,愛八卦,天生好奇心很強。
她身為科室主任,同樣不例外。
畢竟她也還算年輕。
四十多歲,肯定沒有那些六十多歲的老太太澹然。
“患者在家中吃飯時,被他的母親催婚,念叨工作不努力。實際上,患者的工作非常辛苦,每天上夜班,而且幹的很可能還是苦力活。工作辛苦,結婚的壓力大,還被他的媽媽念叨,於是特別生氣,就吼了兩聲。結果就發生了氣胸。”
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周燦替這位患者感到挺心疼的。
二十多歲的男人特別不容易。
有什麽事情,連個商量的人都沒有。如果結了婚,至少還能跟老婆傾訴一下工作、生活中的煩惱。
“原來是這樣啊,你的穿刺技術是我們科室公認的最好的一個,你去幫他做一下胸穿唄!”
雪燕主任聽後點點頭,直接把治療的事情也交給了周燦。
……
給患者做了插針排氣後,效果並不理想。
事實證明,穿刺技術再好,有時候也不一定能解決問題。
遇到這種情況,肯定隻能想辦法做進一步的治療。
周燦意識到患者的氣胸可能比想像的更嚴重。
考慮到患者的家庭情況,他覺得應該盡量避免手術。