第496章 惡婆婆,六級抓持術
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憑借診斷經驗,他幾乎一眼就能斷定嬰兒是異物卡喉。
呼吸時已經非常嚇人的那種,發出很大的拉氣聲。
胸腔更是直接塌下去。
“周醫生,這個孩子被花生米卡進了氣道,家屬在家中已經對孩子使用了拍背、喂水等方法想把異物弄出來,均未見效。我剛才給孩子施展了海姆立克急救法,沒能湊效,你看看有什麽好辦法沒有?”
莊主任簡單向周燦說明了情況。
孩子發生異物卡喉,很多老人都喜歡采用拍背、喂水的錯誤方式。
殊不知,異物卡喉往往都是卡在了氣道內。
人的咽部構造極為特殊,食物正常情況下是從食管進入胃部。呼吸時的氣體則是從氣管排放或者吸入。
食管有較好的張力,基本上咽部能通過的食物,它都能通過。
被噎住的可能比較小。
氣管的構造十分特殊,它由十五至二十個c形環狀軟骨,以及連接各環之間的結締組織和平滑肌構成。幾乎沒什麽張力。
食物進入氣管,通常會引發身體本能的自我保護——咳嗽。
直接將氣管內的異物咳出來。
但是卡入氣管的物體比較大,卡得很死,就很難借助肺部氣體的衝擊力將其排出。這時候就非常危險了。
不及時取出,患者會在很短的時間內發生窒息死亡。
異物卡喉時喂水不但沒有任何好處,反而有可能導致窒息情況加重。
如果水進入氣管,不但會讓卡住的異物泡水膨脹,讓異物卡得更緊。
而且有可能把僅有的通氣空隙也給堵掉。
那樣的話,患者不但無法得救,反而會更快死亡。
孩子現在是張著嘴巴喘氣,正好給了周燦觀察孩子咽部的機會。
拿小手電照了照,沒看到異物。
這說明異物卡得非常深。
兒科的醫生坐診時通常都會在抽屜裏放一個小手電。方便查看嬰幼兒的咽喉部位及口腔、鼻腔,必要時還能測試病童的童孔對光反應。
“做檢查了嗎?”
“查了一個胸部ct,情況蠻嚴重的。”
莊主任把片子拿給周燦查看。
“卡的位置不但深,而且花生米卡在裏麵這麽久,肯定已經開始膨脹,表麵變滑。唯一的辦法,就是趕緊做喉鏡異物取出。不過恕我直言,取出這顆花生米的難度非常大。”
周燦看過情況後,連連搖頭。
一般的異物卡喉都能想辦法把異物取出。這次的難度實在太大了,孩子又特別小,擔不起這個風險啊!
莊主任聽到周燦這麽說,立刻對家屬道“要不你們趕緊帶孩子去省兒童醫院看看吧!他們那裏取這種氣管卡花生米的經驗更豐富。”
誰說年紀大點的專家都很實誠?
遇到這種有可能出事的患者,即便是莊主任,也禁不住把患者往外麵推。
人都是利己主義者。
利他行為有,但是往往會優先保障自身利益。
醫生也是人,也不例外。
孩子的奶奶還在那裏拚命的數落著兒媳婦,罵她帶人怎麽不用心,隻顧著玩手機等等。
孩子的母親則是急得直掉眼淚。
聽到兩個醫生都說難治,她更恐懼了。
正在與丈夫商量是否帶孩子到省兒童醫院看病時,孩子突然四肢抽搐,眼睛往上翻,喉部發出“嗬嗬”的怪聲。
周燦與莊主任一看這情況,頓時也急了。
旁邊的護士更是被嚇得花容失色,焦急的看著孩子。
“醫生,求求你們救救我兒子,求求你們!”
孩子的母親直接慌了神,母子連心,她能感受到兒子的生命正在一點點被拉走。
當場就跪在地上,求莊主任與周燦救人。
孩子的父親也是連連向兩位醫生求助。
在疾病、死亡來臨時,普通人根本沒什麽辦法。唯一能指望的就是醫生。
“莊主任,要不立刻把孩子送內鏡室,做喉鏡異物取出?”
周燦此刻仍然還能保持冷靜。
越是情況緊急,越要鎮定。
“好!”
莊主任沒有猶豫,在患者麵臨生死的危急時刻,莊主任與所有醫護一樣,考慮的都是救人。
“做喉鏡取出異物手術有風險,孩子的情況你們也看到了,我們醫生隻能盡全力救人,不敢給出任何保證。如果你們願意,立刻簽同意書,把預交費交一下,這邊馬上給孩子安排治療。”
周燦對家屬說道。
莊主任已經在聯係內鏡室了。
“同意,我們同意!隻求你們快點救我兒子!”
嬰兒的母親哭著點頭。
“同意?你有什麽資格同意?醫生也說了,風險非常大,萬一孩子沒了怎麽辦?”
嬰兒的奶奶絕對是所有兒媳婦的噩夢。
霸道、蠻橫、不講理。
“媽,現在小寶都這個樣子了,再不同意可就晚了。您就算要罵我,也等孩子救完了再罵,行嗎?”
“你個掃把星,惡毒的女人,看個孩子都看不好,我兒子娶了你,真是倒了八輩子黴……”
老太太罵起兒媳婦,簡直比老佛爺還要更威風。
“如果不能確保孩子的安全,我不同意做什麽手術。你們醫院就沒有年紀大一點的醫生嗎?”
老太太對周燦充滿不信任。
莊主任把周燦請過來會診,更是讓這個老太太本能的把莊主任也當成了‘磚家’,庸醫。
“老人家,孩子的臉已經紫了,再耽誤三分鍾,估計已經沒有搶救的必要了。現在我們醫生正在想盡一切辦法救人,如果你們家屬不信任醫生,不願意配合,那我們實在是無能為力。”
周燦即便看這個老太太再不順眼,也隻能禮貌對待。
罵家屬,他還真不敢。
“你,你……這是威脅我們家屬嗎?我立馬投訴你,信不信?我表姐的老公是當官的,我一個電話就能叫你下課!”
老太太像是被招惹的馬蜂。
指著周燦就是一頓國罵。
患者的父親一直不吭聲,似乎對母親特別尊重,還有一絲畏懼。
“小寶,小寶……”
嬰兒的母親突然撕心裂肺的哭喊。
周燦發現孩子的手腳正在用力伸直,這是瀕死的前兆。
窒息死亡遠比想像的要更痛苦。
嬰兒的臉、全身皮膚都已經變得發紫。
重度缺氧的明顯信號。
護士已經填好了同意收,交給周燦。
“同意書在這兒,我能給出的建議就是盡快簽字,交費。每耽誤一秒,患者死亡的風險就會加大很多倍。”
周燦遇到這要的惡毒老太太,被整得一點脾氣都沒有。
“我是孩子的媽媽,我簽字可以嗎?”
“當然,父母是孩子的第一監護人,有權力做這個決定。”
周燦點頭道。
嬰兒的媽媽迅速把字簽了,她擦掉眼淚,把同意書交給護士。
“醫生,護士,拜托你們了。請你們放心的施救,我兒子真出了問題,有我一個人承擔,絕不會賴你們。”
嬰兒的媽媽像是變了一個人。
再不是一味哭著求饒,給婆婆說好話,唯唯喏喏,而是變得果決,霸氣。
甚至在她的身上感受到了一種為了救兒子,視死如歸的英勇氣魄。
女子本弱,為母則剛。
在兒子的生命麵臨巨大危險,婆婆卻仍在胡攪蠻纏,這種緊急關頭,她爆發了。
忍無可忍,那就無需再忍。
周燦立刻與護士一起帶著兒子跑往內鏡室。莊主任同樣跟著。
“你們不能帶走我孫子,我不答應,誰也不能帶走!”
老太太凶狠的跳著腳,擋在門口。
“你個掃把星,惡毒女人,沒資格給我的孫子做決定……”老太太再次瘋狂咒罵兒媳婦。
隻見看似瘦弱的兒媳婦,跑過去,猛地抓著老太太的頭發直接用力往旁邊拖。
“醫生,你們趕緊救我兒子,今天,這個老東西敢阻攔你們救人,我大不了以命換命。”
聽著這個兒媳婦的話,周燦覺得真解氣。
這個可憐的女人,早該爆發,早該站起來了。
……
內鏡室內,一邊給嬰兒上生命監護探頭,周燦則是迅速為患者做喉鏡,取異物。
莊主任在旁邊看著,給他幫忙。
更多的是幫助做一些協調。
比如之前聯係內鏡室,迅速做好準備等等。
周燦開始專心的把喉鏡一點點伸進患者的口腔深處。
“血氧現在是多少?”
“76!”
“鼻管加大吹氧。”
周燦一邊給嬰兒做喉鏡,一邊指揮。
這種指揮全局的本領,還是在心胸外科練出來的。
做一些心胸外科大手術,場麵可比現在大多了。
需要方方麵麵進行協調與各種搶救、手術、給藥、輸血等等。
“看到卡在氣管的異物了!”
周燦非常清楚,現在分秒必爭,留給他的救人時間最多也就是一兩分鍾。
“能取出來嗎?”
“我努力試試!報血氧!”
“74!”
又降了兩點血氧。
通常情況下,血氧指數低於95%,身體就會出現明顯的缺氧反應。
他非常清楚,留給他的搶救時間不多了。
第一次試著從內鏡的導管把異物往外拉,失敗了。
第二次再試,又失敗了。
汗水從周燦的額頭冒出,他不敢讓護士幫忙擦汗。因為現在的時間就是嬰兒的生命。
“好,鉗住了!”
經過連續數次失敗後,終於找到了一個合適的夾取點,把花生米成功鉗住。
【抓持術經驗值+1,完成高難度抓持,獎勵經驗值+1000.】
即便獲得如此豐厚的獎勵,他卻不敢有任何分心。
甚至都沒有去關注。
努力摒住呼吸,甚至連心跳都在瞬間停止了一般。
小心翼翼的往外拉。
“啪!”
拉碎了一小塊。
隻把這一小塊花生肉夾出。
搶救過程永遠都是這麽驚險,非常容易發生各種意外。
“血氧多少?”
“68!”
周燦深吸一口氣,心裏,眼裏,隻有那顆卡在氣管的花生米。
再次試著去夾那顆花生夾,
這次選擇夾取部位時,他的選擇更多了一點。因為花生米被拉出來了一些。
夾取時,他的眼中隻有那顆花生米。
因為上一次夾住後,往外拉時花生米碎了。這次,他要選擇一個更好的鉗夾著力點。
【急救生智經驗值+1,+1……】
【仁愛之心經驗值+1.】
特殊醫術的經驗值正在悄然增長著。
周燦對這些毫不理會,眼裏隻有花生米,隻想著尋找最合適的鉗夾點。
當嬰兒的血氧降到52時,他的腦子變得死一般寂靜。
旁邊的莊主任等人看著他遲遲不再夾取,嬰兒的血氧卻在不斷往下掉,他們急得直跺腳。卻沒有人敢催促。
因為大家都明白,周燦正在努力搶救。
喉鏡夾取這種高難度的花生米,本身就麵臨著諸多困難。
他們相信周燦比任何人都想要救下這個孩子。
汗水不斷從額頭湧出。
終於,周燦在嬰兒的血氧跌破50大關時,在這種極度可怕的生死壓力之下,他成功發現了一個鉗取點位。
仿佛順理成章一般,操控著內鏡鉗夾向那個點位。
【抓持術經驗值+1,獎勵經驗值+.】
【恭喜你的抓持術晉升到六級,當前經驗值1\/.】
這門醫術平時在家中練習,一次才增加0.1經驗值,最多0.2一次。在手術中,抓持術運用得相當少。
所以它的升級很慢。
沒想到這次給嬰兒取一顆花生米,卻能有這麽豐厚的經驗值獎勵。
直接把抓持術推到了六級。
現在可不是高興的時候,周燦甚至都沒有任何察覺。最多就是覺得抓持這顆花生米似乎更輕鬆了一點。
鉗嘴的鉗取方式,下重,上輕。
然後小心翼翼的往外拉。
那真的是一毫米一毫米往外拉出。
“出來了,出來了!”
莊主任看到花生米被拉出嬰兒的咽部,他不由高興的發出歡呼聲。其他人同樣如此。
“接應一下,把這顆花生米夾出口腔!”
周燦對護士說道。
旁邊幫忙的護士三十歲出頭,手法很穩,站在旁邊輔助時,也一直表現得極為沉穩。
她把花生米夾出嬰兒的口腔,放在盤子裏。
“血氧正在上升,52,54……”
周燦微微鬆了一口氣,卻不敢有任何大意。而是再次操控著喉鏡,進嬰兒的氣管內查看是否還有花生碎塊或其它異物。
經過檢查,在左邊支氣管發現了一塊花生碎片,不大。
但是留在裏麵,如果嬰兒沒辦法排出來的話,很容易引支氣管炎。甚至可以引發新生兒肺炎。
他試著去夾取那塊花生碎塊。
一夾一個準,不輕也不重,剛剛好。
【抓持術經驗值+1.】
“太棒了!”
周燦感受到抓持術進步極為顯著,他還有些驚訝。因為剛才隻顧著救人,根本沒發現抓持術已經晉升到六級。
“好了,嬰兒的氣管內已經沒有異物了。血氧現在是多少了?”
“87.”
“再等等看,恢複到95以上才算安全。減少吹氧。”
周燦的處理經驗豐富。
異物取出後,這時候就不能再吹濃氧了。人的身體非常容易形成依賴,隻有讓患者自主呼吸才是最好的恢複方式。