第592章 直接進ICU解決,上吐血,下便血的難病
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唐菲主任開了口,科室的專家們自然隻能全力配合。
優秀的領導往往都具備很強的凝聚力與號召力。
即便明知道唐菲主任接了一個燙手山芋過來,大家仍然在得到消息後,第一時間趕到醫院準備打一場硬仗。
周燦看完最後一個病人,準備再去看看那個重感冒差點被寶媽折騰到死亡的患兒。
雖說經過一係列搶救措施後,那個患兒的生命體征已經暫時平穩。但是仍然存在較大的死亡風險。
剛出門診室的門,唐菲主任的電話就過來了。
叫他先別下班,稍後會有一個吐血的重病患兒送過來。
周燦可是兒科攻克疑難雜症的一把尖槍,特別是疑難病例的診斷,急危重症的搶救,大部分手術,包括心胸外科這種高精尖的手術,他都極為擅長。
可以說,有周燦在,便是唐菲主任接下這個燙手山芋的最大底氣。
唐主任開了口,周燦自然不會拒絕。
趁著那個患兒還沒到,他決定先吃點東西,再去病房看看那個剛搶救的患兒。
狼吞虎咽的啃了兩塊麵包,喝了一杯牛奶。
餓扁的肚子總算舒服了一點。
他匆匆趕往病房,隔著老遠就聽到護士與那個患兒的母親做著解釋工作。
“有什麽問題嗎?”
周燦來到病床前,聲音還算溫和的問道。
說實話,他對這種事兒媽一點好感都沒有。
不管她們有多疼愛自己的孩子,但是在治療過程中對醫護人員的治療各種質疑,甚至偷偷做出一些實質性的小動作,可說是愚蠢至極。
“周醫生,您來得正好。我兒子高燒41度,為什麽不給他退燒用藥,而是用一大堆的抗病毒,抗感染,消炎鎮定的藥物?”
孩子的媽媽明顯在阻撓護士給藥。
周燦發現患兒的臉色又開始變得發紺,呼吸也是異常急促。
經過仔細檢查,他發現患兒的衣服有三顆紐扣沒扣,有明顯的酒精味道散發出來。床邊放著疑似裝有酒精的瓶子,一條濕毛巾抓在寶媽的手中。
“你剛才是不是用濕毛巾給孩子降體溫了?”
周燦不答反問。
“對啊!護士和管床的醫生不同意給我兒子使用退燒藥,說是按醫囑規範操作。我聽到很多專家說,兒童高燒超過39.5度就很容易燒壞腦子,還會導致身體過度消耗能量,造成髒器衰竭。專家還說可以使用冰塊、酒精、濕毛巾夾在腋窩、頸部、腹股溝等部位物理降溫。並且說物理降溫對身體沒有任何副作用,比藥物降溫更安全……”
寶媽說起來比周燦還要更‘專業’。
“先別用藥了。趕緊給孩子量一下心率與呼吸,再測一下指氧。”
臨床上測試血氧飽和度,最簡便易行的就是測指氧。
用指氧夾就能測出來。
數據還算精準。
“心率195次/分,呼吸61次/分,指氧91%。”
護士測完後向周燦匯報。
“你這孩子的命恐怕保不住了!”
周燦直接看向家屬,語氣嚴肅的說道。
“啊……經過您的搶救,不是說我兒子的體征暫時平穩了嗎?”寶媽一聽就急了。
“不錯。您的孩子之前經過搶救,生命體征好不容易平穩了,可是您用酒精給孩子降體溫。因為孩子還小,皮膚吸收能力強,目前已經呈現出酒精中毒。而且您還阻止我們的護士老師給藥,對孩子是雙重致命的傷害。您還是趕緊帶著孩子去找那些專家治療吧!我們這裏已經是無能為力。”
周燦真恨不得罵這個女家屬才好。
不過被他忍住了。
醫患矛盾必須要注意避免。
寶媽聽完後已經完全慌了,惶恐道“這,這可怎麽辦呀?我聽專家說可以用酒精快速把體溫降下去,效果比清水要好很多,怎麽就酒精中毒了呢?”
“趕緊辦轉院手續吧!我親自給你們辦!”
周燦一臉澹漠。
護士站在旁邊不作聲,但是從她的表情能看出來,很解氣。
沒哪個護士願意侍候這種事兒媽。
工作本來就已經夠辛苦了,還得浪費大量的時間與精力去跟這樣的家屬做解釋工作。擱誰都會煩。
更可怕的是,這些家屬很容易搞小動作。
比如給患者輸液,有的藥物需要緩滴。家屬等得不耐煩,簡單的認為反正隻要把藥物打進身體裏麵就行了。於是私自調大輸液開關,本來應該四小時滴完的藥物,結果被家屬半個小時就給滴完了。
這種情況下,患者的身體出了問題,甚至發生死亡,責任算誰的?
隻要患者死亡或出問題,家屬保證第一個大鬧醫院,各種索賠討公道。
完了還要罵一句,庸醫。
周燦堅決讓這個患兒轉院,正是因為這個寶媽太可怕了。
“周醫生,我知道錯了,求求您救救我兒子……”
完蛋,這個寶媽又跪在了地上。
麵對這種愛下跪的家屬,周燦特別無奈。
“不是我不救,是您活生生把自己的娃給折騰成這樣了啊!轉院吧!”
周燦冷著臉拒絕。
“我無知,我錯了……”
啪,啪,啪!
寶媽瘋狂的抽著自己的耳光,臉都打腫了。
“哎哎,別這樣!別這樣!”
護士趕緊放下盤子,將其拉住。
“求求你們,救救我孩子。我就隻有這麽一個孩子,嗚嗚……我知道錯了,真的知道錯了,再也不去聽那些專家說的話……”
】
她哭得十分傷心。
弄到這一步,心裏麵後悔是肯定的。
這種人,就應該讓她長點教訓。
“如果您非要讓孩子繼續在我們醫院治療,也行。因為孩子現在的病情已經極其危重,隨時可能有生命危險。我們醫院馬上會給您的孩子下病危告知書,同時還需要把孩子立刻轉進icu搶救,這個費用是很高的。最少也要七八千塊錢一天,您要做好思想準備。而且就算這樣,也不一定能救活。”
周燦把情況跟家屬說清楚。
都是往嚴重了說。
“同意,我同意。隻要能夠救活我兒子,哪怕隻有百分之一的希望,付出什麽代價我都願意。”
孩子的母親聽到醫院答應繼續給她兒子治療,沒有任何猶豫,連連表示同意。
接下來,辦理轉icu的手續。
這個寶媽的經濟條件很是不錯,直接預存了十萬。
按理說,經濟條件好的人,都有著高收入工作。能力,見識,心智,閱曆,各方麵應該都會非常優秀。可是這個寶媽完全不像那麽回事。
周燦暗自猜測,她可能是家裏麵有錢。
有個好爹,或者丈夫很有錢。
人家的私事,周燦管不了,也不會去管。
錢到位,患兒也轉進了icu,這就足夠了。
“周醫生,那個患兒的病真的有那麽嚴重嗎?”護士小聲詢問周燦。
“嚴重是肯定的,以咱們醫院的技術,救活應該完全沒問題。隻是你也看到了,如果繼續讓孩子的媽媽陪護,這個孩子非被弄死不可。你們給孩子輸個液,打個針,還得磨半天的嘴皮子。讓孩子住進兒科的小icu,對誰都有好處。”
周燦眨眨眼。
護士聽了後露出笑容,心領神會的點頭。
“還是周醫生想得周到,以後遇到這種患者,您這個辦法絕對值得學習和借鑒。”
麵對這種家屬,不讓患兒住進icu,將會是一個極大的麻煩。
至於治療費用將會增加很多,這個沒辦法。
是家屬自己作的。
錢沒了可以再賺,孩子的命沒了,可就什麽都沒了。
本來可以五千治好,現在可能需要五萬。對家屬來說也是一個深刻的教訓,能讓這個寶媽以後不再‘專家說’。
處理完這個患兒,周燦徑直前往會診室。
因為十幾分鍾前,唐主任就已經打電話請他過去會診,衛計局boss的女兒已經轉過來了。
最近兩年,圖雅醫院與省人民醫院進行了多次互相學習交流,兩家大院的關係從最初的陌生和仇視,到現在已經相當親密。
周燦一手促成的交流,對兩家醫院的影響十分深遠,而且是雙贏。
不過圖雅醫院與省兒童醫院一直沒什麽聯係。
與省人民醫院一樣,省兒童醫院也是老牌強院,專家眾多,底蘊深厚。
這樣的老牌強院,個個都有著自己的傲氣。
兒科本來又是一個高難度的醫學領域,圖雅的兒科算是一流水平。不過在人家省兒童醫院眼裏,它才是省內的老大,從沒承認過圖雅醫院兒科的地位。
即便幾年前,周燦治好了一個省兒童醫院的專家沒能治好的疑難雜症,仍然改變不了這個局麵。
那位省兒童醫院的特級專家魏正如,現在與周燦的聯係依然密切。
除了逢年過節的彼此祝福與問候外,偶爾也會有醫術、學術上的交流。
學術上,一般都是周燦向對方請教。
醫術嘛,則是互有討論。
周燦趕到會診室,發現兒科的多位專家都在場。現在已經是晚上九點多,這些專家平時一個個早就下班回家睡覺了。
現在齊聚在一起,還真是不容易。
幾乎每次會診,周燦都是最晚抵達的那一個。
真不是他故意擺譜,而是因為確實太忙了。
“周醫生,大家剛才經過討論,有一個問題爭議頗大。患兒第一次到省兒童醫院入院治療時的主訴症狀是發熱、腹痛、便血。實際上一共在省兒童醫院治療了六天,不見效果,患者今天下午突然出現吐血,人的神智還算清醒。現在大家爭議的焦點就是,究竟是上消化道出血,還是下消化道出血?”
唐菲主任有學識,有地位,顏值本身就很高。
氣質極佳。
即便四十多歲的人,仍然十分美麗。
此刻,她坐在會診室的主位上,容光煥發,看著確實很養眼。
見得周燦趕到,她立刻向周燦介紹患兒的病情。
也能看出她對周燦極為倚重。
“便血是什麽顏色呢?”
“果醬色!”
“一天便血的次數多嗎?便血量大嗎?”
“入院治療前,一天便血兩到三次,高熱39.6度。經過省兒童醫院的治療後,現在是間歇性便血,多的時候仍是一天兩三次,少的時候,可能不便血,或者隻是少量便血。體溫也同樣反複,明明已經控製住了,體溫降下去了。可是過上一兩天,體溫又會再次升高。”
周燦聽了唐菲主任的介紹後,不禁眉頭微皺。
這種病情反複的疾病最為難診。
因為經過治療後,病情反複,最常見的情況就是沒能查出真正的病因。
比如明明是惡性腫瘤,當成腸炎治療。
給藥的時候,病情會出現一些好轉。然後一停藥,病情立刻反彈,而且更加凶猛。
這種就是病因沒能查明。
“患兒今天下午是第一次吐血嗎?吐的血多嗎?”
周燦繼續問道。
“應該是第一次吐血,吐血量不大。”
唐菲主任對於這些細節,似乎也並不是很了解。
“要不這樣,我把家屬請過來,讓他當麵回答大家的提問。畢竟時間也不早了,大家明天都有工作,不能耽擱你們太長時間。”
說完,她直接讓人去外麵請家屬過來。
莊主任則是把病童的資料傳給周燦。
“周醫生可以先看看患兒的檢查報告與治療情況,這個患兒的病,就怕是克羅恩病。”
腸道疾病非常多。
克羅恩病是出了名的難診斷,難治療。
以目前的醫學水平,此病必須終身用藥。
它的發病機製,到目前為止,國際上都還沒有一個明確定論。
有的人是遺傳,有的人是因為吃了海鮮後發病,有的人是因為一次普通的感冒後發病。還有的人僅僅隻是因為登山回家後,過度勞累發病。
唯一值得欣慰的就是此病雖然無法治愈,uu看書 卻能通過藥物控製。
隻是進口藥有點貴,國產藥的療效又有些差強人意。
對患者而言,這是一個非常大的經濟負擔。
周燦接過資料後仔細查看。
不愧是vip級別的病童,省人民醫院的所有檢查、化驗,治療用藥、護理記錄,全部弄過來了。
普通病人轉院,用藥記錄與具體治療數據,很難完整的弄出來。
這其中牽扯到可能存在的醫療糾紛。
上一家治療的醫院肯定要防著一手,萬一家屬拿了數據後,找專業人士雞蛋裏挑骨頭,醫鬧怎麽辦?
就好比國內的餐館,食品加工店,都害怕檢查。
平時好好的,一查,總能挑出點毛病。