第593章 先治再查,被輕視的大將

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    醫院同樣害怕挑刺。
    不管是手術還是病房護理、用藥、診斷,總有能夠挑出毛病的地方。
    但是遇到這種超級vip病人,醫院非常弱勢,除了全力配合,努力提供最好的服務,沒有第二條路可走。
    當然,如果醫院高層一根筋,非得試試作死的滋味,那就百無禁忌了。
    這名女童年僅五歲,持續發熱已經近一個月,在省兒童醫院住院治療了八天。
    入院的主訴症狀是發熱、腹痛、便血。
    說實話,小孩子發生便血並不多見。
    考慮到患者年幼,省兒童醫院那邊進行了遺傳疾病的篩查,並沒有發現患兒的家庭有相關遺傳病史。
    患兒的便血量很大,入院治療時,整個人已經呈現出嚴重失血狀態,近乎休克。
    省兒童醫院為患兒進行了輸血急救。
    當時,患兒的血壓僅有81/35mmhg,這是非常嚇人的一個低血壓。
    正常情況下,便是一般家庭,孩子病成這樣早就送醫院治療了。但是這位衛計局boss的家庭很特殊,孩子是他與前妻所生。
    平日裏工作繁忙,照顧孩子的重任幾乎完全落到了後媽與保姆身上。
    現在發生這種事情,那個後媽肯定是難辭其咎。
    至於人家怎麽處理,那是家務事。
    患兒入院進行體格檢查時,體溫39.6度,脈搏110次/分,呼吸28次/分,神誌恍忽,重度貧血貌。
    其實血壓低到這麽嚴重,早就是重度貧血了。
    接診的專家為患者檢查身體時,發現皮膚鞏膜無黃染,無皮疹及出血點,淺表淋巴結沒有腫大,頸部軟,氣管居中。
    心律齊。
    雙肺聽診也沒有異常。
    腹部平軟,
    右下腹部可觸及一條索狀包塊,長度接近10cm,寬度達到了近6cm,隻要一摸上去,患兒就呼痛。
    看到這兒,周燦首先懷疑的就是腸道腫瘤。
    右下腹部應屬腸道的回盲部。
    省兒童醫院的專家為患兒做了進一步檢查,血紅蛋白隻有36-85g/l。
    做了血培養與糞培養多次,均為陰性。
    這應該是在排查腸道惡性病菌的可能。
    人體的腸道環境極為複雜,裏麵有著無數種細菌與毒素。但是正常情況下,這些細菌都是有益的,對人體不但無害,還能為人體的食物消化提供一定幫助。
    就像蚯引能夠幫助植物分解土壤中的有機物一樣。
    做這些檢查沒能查出問題,省兒童醫院的專家很賣力,又給患童查了抗核抗體與類風濕因子。
    類風濕疾病一直都是臨床上最詭異的疾病之一。
    它就像幽靈一樣讓醫生難以診斷。
    而且能引起的病症非常多。
    在診斷過程中,醫生極容易誤診。現在很多有經驗的老醫生,隻要遇到這種難於診斷,症狀基本上與類風濕有點挨邊的,就會查一查這個項目。
    很可惜,並沒有太大收獲。
    接下來又查了肥達、外斐反應。
    結果查出傷寒杆菌h型、o型,副傷寒杆菌a型、b型、c型,變形杆菌均為陰性。查到這一步,估計省兒童醫院的專家要開始摳腦門了。
    事實證明專家們確實有點迷茫,因為接下來給患兒查了乙肝病毒抗原,血清鉀,血清鈉、血清氯、二氧化碳結合力、血尿素氮、血肌酐、血清蛋白電泳……
    簡直就是把所有能查的都給查一遍的節湊。
    這也說明一個問題,西醫的診斷如果用這種廣撒網式的檢查方法,什麽都給查一遍,這是醫術不精的表現。
    真正醫術高明的醫生,會給患者開出必需的檢查申請。
    一個多餘的檢查都不會有。
    當然,這個女童屬於超級vip,省兒童醫院的專家們在沒能查出病因的情況下,如此大張旗鼓的給她做各種檢查,能夠理解。
    越是對待身份尊貴的患者,醫生們越是謹慎。
    這一點可以參考古代的禦醫為皇帝或貴妃、皇子治病。基本上就是把腦袋別在褲腰帶上,隨時可能觸犯龍顏,被殺頭。
    現代社會的文明進步了許多,動不動把醫生拉出去砍了的情況已經不再發生。
    但是醫生如果在診斷重要病人時,出現較大的失誤,坐冷板凳,毀掉前途,這是再正常不過的事情。
    所以,周燦很能理解省兒童醫院那群專家的心態。
    專家們經過一係列實驗室檢查沒有大的收獲後,又給患兒查了胸片與腹部平片,均未發現異常。
    做了骨髓穿刺,粒紅比值減低,細胞內鐵缺乏,未發現異常細胞。
    說白了,這個骨髓穿刺等於白做。
    在診斷上提供不了太大的實際意義。
    患兒收治住院以後,病因要查明,但是現在病童的病情十分嚴重,根本等不起。再說了,病童的父親盯著呢。
    專家們必須先給病童做一些對症治療,先保住病童的性命。
    這也是臨床上最常見的操作。
    有些檢查需要好幾天才能出結果,你非要等到檢查結果出來再給用藥,說不定病人根本等不到結果出來。
    省兒童醫院的專家們在沒有查明病因前,對患兒進行了輸血、止血、抗感染等多項對症治療。
    目前懷疑的疾病是腸鉤蟲病,克羅恩病,淋巴瘤,腸結核。
    從治療用藥來看,專家們似乎更傾向於腸結核。
    因為病童的許多症狀與腸結核比較類似,而且腸結核在我國屬於常見疾病。
    拍過片子後,腸道腫瘤的可能性基本可以排除。
    最開始,大家對腸道腫瘤抱有很大希望。
    因為可以在回盲部摸到一個巨大的索狀包塊。
    可惜經過多日治療,抗生素及糖皮質激素用了一籮筐,病童的病情不斷反複。用藥時,體溫能控製住,出血似乎也有明顯好轉。
    可是停藥後很快發生反複。
    這說明並未找到真正的病因。
    周燦的腦子裏開始仔細推斷著有可能的病因。先把症狀對得上的疾病都列出來,然後逐一排除,這是臨床診斷疑難病症最常用的方法。
    這時,一名方麵大耳,頗具威嚴的中年男子走進了會診室內。
    看得出來,這個中年男子的麵容頗有幾分憔悴。
    女兒重病多日,治療不見明顯好轉,肯定給這個男人帶來了巨大的壓力。
    “我叫林進誌,我的女兒叫林暖熙,今天這麽晚還要麻煩各位主任和專家、護士老師,非常過意不去。但是小女危在旦夕,實在拖不得,我在這裏向大家表示誠摯的感謝。不管結果如何,今天這份恩情,林某一定記在心上。”
    說完,男子對著所有人鞠躬行了一禮。
    不愧是當大領導的,說話辦事非常有水平,對人性的拿捏,人心的把控更是妙到毫巔。
    短短幾句話,一個鞠躬,足以讓在場的醫護人員全力以赴的搶救他的女兒。
    而且對他的印象會非常好。
    “女兒是我前妻所生,當年在我最窮最落魄的時候,她嫁給了我。後來,因為工作原因,我們一直沒有要孩子,直到我的工作比較穩定了,才生下了林曖熙。可是她卻因為生產時大出血,發生羊水栓塞,最終拋下了我和剛出生的女兒。可以說,女兒就是我的命根子,懇請在座的專家們想想辦法,救救我女兒。大家有什麽問題想要了解,可以隨時問我,一定全力配合醫生們的診療工作。”
    林進誌再次向大家表態。
    周燦本以為這個林進誌與大多數成功男人一樣,升官發財換老婆。
    沒想到事出有因。
    原來人家的老婆是因為羊水栓塞、產後大出血而死。
    一個人又當爹又當媽,非常不容易。
    出於個人生理需要,出於家庭的需要,再娶一個老婆這是無可厚非的事情。
    隻是沒想到娶的第二個妻子並非良人,而是一個毒婦。
    要是孩子的身體出現問題時,能早點送到醫院治療該多好啊!
    有很多病,特別是惡性疾病,越早治療越有利。
    比如在我國談之色變的癌症,在很多發達國家現在根本不當回事。因為人家非常重視體檢,往往在癌症早期就能查出來。
    經過手術與藥物治療,能達到根治的效果。
    很多人盼望著將來可以發明出治療癌症的藥物,有朝一日,治療癌症就像治療一個小感冒那麽簡單。
    這種可能非常大,但是需要時間。
    在沒有研究出這種藥物之前,按時做體檢,早發現早治療,這才是最正確的防治方法。
    林進誌的目光掃過眾人,緩緩從懷中摸出一個紙折的愛心桃。
    “這是我女兒送給我的生日禮物,她說,爸爸,我知道您平時工作很忙,但是我特別希望您能多陪陪我,因為您每次看到我時都會笑得特別開心。祝您生日快樂!”
    堂堂一個衛計局的boss,此刻念出上麵的內容時,嘴唇都是顫抖的。
    情感是人類最珍貴的東西。
    甚至金錢、工作,都比不過情感重要。為了我們愛的人,可以傾家蕩產,可以揮汗如雨的工作,然後拿到工資的那一刻,全部用在愛的人身上,毫無怨言。
    這就是情感的魅力。
    在座的醫護們聽了後,也是為之動容。
    負責茶水工作的護士與幾位女醫生更是抹起了眼淚。
    “請問您的女兒吐血的量大嗎?是什麽時候開始出現吐血的?到現在為止,共吐血了幾次?”
    周燦第一個提問。
    不是他想出這個風頭,而是全心全意為這個病童診斷,他需要了解更多的詳細信息。
    林進誌抬頭看向周燦,發現第一個提問的隻是一位十分年輕的青年醫生後,他似乎略顯失望。
    不過仍然回答道。
    “吐血量不是很大,大概從今天早上開始出現吐血症狀,就是咳嗽時吐出的痰裏麵帶有血絲。一共吐了幾次,還真沒有去數過。”
    看來吐血的情況並沒有想像的那麽嚴重。
    周燦初步懷疑是藥害作用,或者病情惡化,從下消化道侵襲到了上消化道。
    或者侵襲到了肺部。
    咳血大多與肺部疾病有關。
    比如肺癌,肺炎,都容易出現咳血。
    “您女兒現在還吐血嗎?我是說,她的痰中現在還帶血嗎?”
    周燦繼續問道。
    林進誌微微皺了一下眉頭。
    “有時吐出的痰會帶血。我非常感謝你的熱情,不過我建議盡量把提問的時間留給在座的老專家們。因為他們的經驗更豐富,診斷出我女兒病因的可能性更高。”
    顯然,他這是嫌周燦問得太多,擔心擠占了其他專家的提問時間。
    幾乎所有人都有一個根深蒂固的潛意識,那就是年紀越大的醫生越厲害,水平越高,經驗越豐富。
    “好的。”
    周燦的表情平靜,沒有再提問。
    唐菲主任本想解釋兩句,告訴林進誌,周燦雖然年輕,水平並不低。但是此時已經有人開始提問了,她也就把話暫時咽了回去。
    “林局,請問您的女兒平時吃的食物有哪些?”
    “女兒一直由保姆和現任妻子帶著,我因為工作特別忙,經常很晚才能回到家。所以並不是很清楚。”
    “平時是否吃的零食比較多呢?因為這麽小的孩子,出現腸道嚴重疾病,排除遺傳因素後,往往都是病從口入。”
    “唔……平時吃的零食確實比較多。我看她喜歡吃,也會經常買一些回去。因為吃的甜食太多,我女兒的牙齡齲齒比較嚴重。”
    ……
    周燦隻是靜靜的聽著,腦子裏麵仍在不斷分析著患兒的病因。
    半小時後,專家們該問的問題都問得差不多了。
    大家也展開了幾輪新的討論。
    唐菲主任開始做總結發言。uu看書
    “根據剛才的討論結果,懷疑腸結核、傷寒、克羅恩病、骨髓瘤、惡組或腸型淋巴瘤五種疾病。首先,腸結核我認為應該可以排除。從曖熙的全身情況分析,並沒有結核毒血症症狀,血沉無明顯增速,也沒有類似的遺傳病史與過往病史,而且她的病情十分危重,所以我認為腸結核可以基本排除。”
    唐菲主任能夠成為兒科的大主任,醫術水平,學術水平都是一流。
    絕不是空有顏值的花瓶。
    在兒科多個領域,她都很有天賦。
    唯一欠缺的,或許就是手術能力。
    手術因為實操性很強,技巧也很強,而且對體力要求較高,所以女醫生在這一領域普遍難有大的建樹。
    隻有少數個例,能夠有著不錯的成就。
    那也是集中在產科、婦科這兩大塊。