266 人設崩塌
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“尿性囊腫?小吉醫生你別開玩笑。”盧剛站的筆直,手托著腮仔細閱片,確定後微微一笑,滿滿儒雅的學院風。
隻是他最後一縷頭發順著無菌帽耷拉下來一點點,不那麽專業。巡回護士老早就想都囔他幾句,但被麻醉醫生拉住,小聲告訴巡回護士這位可是醫務處來的爺,別得罪。
“沒開玩笑。”吉翔道。
“尿性囊腫一般出現在尿道旁腺先天發育異常,導致尿道腺體管腔毒素、分泌物不能排出體外,則容易形成尿道口囊腫。”盧剛解釋道,“咱現在麵對的患者是外傷,你告訴我是尿性囊腫?”
“外傷也有可能導致輸尿管破裂。”
“小吉醫生,你這就有點強詞奪理了。”盧剛微微一笑,篤定吉翔隻是手術做得好,診斷水平麽……簡直太一般了。
“輸尿管位於腹膜後間隙,周圍都是脂肪組織和結締組織,帶著氣墊床呢,很難在外傷裏看見。一般情況下輸尿管斷裂都發生在臨床醫生的錯誤操作。”
“說什麽呢,我可沒打開後腹膜。”肝膽外科的住院總見泌尿外科幾人發生爭執,連忙說道。
“你在跟我說話?”盧剛皺眉問道。
“害。”肝膽外科的住院總連忙解釋,“盧主任,我哪敢,我的意思是您說得對!”
盧剛點了點頭,他對類似的情況早就見怪不怪,下級醫生給上級醫生尊重是必須的。
“盧老師,就沒有意外麽?”吉翔問道。
“小吉醫生,你知道鈍挫傷導致輸尿管斷裂、破裂的可能性有多大麽?”盧剛微笑,盡量展現出自己的專業能力。
他心裏有一股子好強的勁兒,對白處長的安排有些腹誹。隻是無菌帽前麵一縷頭發看起來有些怪,怎麽都和專業不搭邊。
如今又看見吉翔“瞎”診斷,盧剛準備給吉翔展現一下臨床醫生應有的素質,至少讓吉翔不要太得意。
“萬分之三的概率,小吉醫生。”盧剛微笑,給出一個相當專業的數據,“咱搞臨床的不能拿極小概率事件說事兒。”
“盧老師,影像上已經給了證明,有尿性囊腫。如果不處理的話下台後沒有尿,還得折騰一次。”
盧剛是真不知道誰給吉翔的勇氣。
估計是白處長給慣的。
也難怪,年少得誌,猖狂一點是應該的。
如果不是在手術室,盧剛都想跟吉翔打個賭,好好給他上一課。
“小吉醫生,沒什麽好琢磨的,圖片上的是偽影。”盧剛澹澹說道,“這種偽影很經常出現在t的圖像上。”
在美國,獨立行醫也就是4+4+3-7的rsidnt prgra,最少要11年,像吉翔這種年輕人完全沒資格站在自己麵前說話。
盧剛下意識的忽略了一點——國內其實也是沒資格的,隻是吉翔比較特殊。
剛剛規培幾個月,第一個科室都沒出去,就拿到了全省第一的成績,也難怪吉翔囂張,敢和自己叫板。
“要不做個t吧。”吉翔建議道。
盧剛歎了口氣,“小吉醫生,患者全麻呢,失血性休克狀態,麻醉蘇醒折騰去t室不妥吧。要是插管、捏皮球去,隨時會有生命危險。”
他已經有些不耐煩了,可還是盡量讓語氣平和一點,把自己的儒雅隨和的標簽展現出來。
哪怕是白處長不知道出於什麽目的讓自己來給吉翔打下手,盧剛內心深處依舊不服。
他用無奈的目光看著吉翔,但吉翔轉頭,目光中也一樣的無可奈何。
盧剛一怔,自己的無奈還能理解,為什麽吉翔也會有這種情緒?難道說他肯定他是對的?這個年輕人,真的很囂張啊。
“盧老師,這裏是急診手術室,雜交術間,dsa機器能做t,不用折騰,幾分鍾的事兒。”吉翔解釋道。
“……”盧剛聽吉翔的解釋,一下子傻了眼。
雜交手術,自己沒做過,根本不知道dsa機器還有這功能!
“我建議檢查一下,以策萬全。要不然一旦下去沒有尿,還得再上。”吉翔繼續說道。
盧剛沉默。
“我看行。”吳總一錘定音。
他是住院總,是來會診的醫生,吳總不說話誰說什麽都沒用。
“吳總,你今天轉性子了。”肝膽外科的住院總笑嗬嗬的說道,“我還以為你上來看一眼我關腹就下去了呢。”
“謹慎點好。”
肝膽外科的住院很快把破碎的脾髒摘出來,回身看吳總,“我下去?”
“下來吧,要有問題我幫你關腹。”
肝膽外科的住院摘掉滿是血的手套,認真看了一眼吉翔,卻沒說話。
已經是下班時間,沒技師,加上大外手術室無論醫護都很少用dsa機器,所以吉翔幹脆自己上手,操作dsa機做t。
看著熟悉的手術室裏機器轟鳴,肝膽外科的住院頗為感觸,“這麽多年,我還是第一次知道這玩意能做t。”
誰又不是呢,盧剛感覺自己專業的人設已經要崩碎,他咬著牙看吉翔的動作。
簡直太熟練了,熟練到讓盧剛有一種幻覺——吉翔接觸dsa機器至少20年以上。
“很少需要做,介入手術中也少,t機比咱t室效果差了太多,隻能勉強看一眼。”吉翔解釋道。
“能知道就很厲害。”肝膽外科的住院饒有興致的看著吉翔,“小吉醫生,就是打破趙院長打結記錄的那位吧。”
“都是過去的事兒了,你要不說我都想不起來小吉還幹過這事兒。”吳總盯著屏幕說道。
“啥?”肝膽外科的住院驚訝,“這麽大的事兒你都忘了?吳總,是不是嫉妒。”
“哪有。”
有些話不能明說,吳總也是真的把打結的事兒忘的一幹二淨。
再次t發現雙側腎周腹膜後對比度增強,吉翔把急診拍的t拿來對比。
有對比就更明顯的看到尿性囊腫的位置。
雙側都有問題。
對比影像比前片更加清晰。
盧剛看著圖像驚訝莫名。
萬分之三的幾率能遇到的外傷性還是鈍挫傷性的患者,竟然出現了輸尿管斷裂!
卡噠~
盧剛感覺自己的人設徹底崩塌。
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