319 手法複位
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徐樂宇看著術區,也不知道該說什麽才好。
吉翔手裏的鎖骨板位置好的一塌湖塗,自己隻要打眼,下螺釘就可以。
這手術做的,輕鬆是輕鬆,但卻讓徐樂宇感覺很不真實。
他沒有吹毛求疵,以彰顯自己水平有多高。不是徐樂宇不想,而是真沒什麽好說的。
要是故意為了找毛病而找毛病,就落了下乘。
隻是手術做的好像是自己帶趙天驕,而此刻自己才是被帶的那位。
這種感覺極其古怪,徐樂宇一時之間有些難以接受。
他再次沉心靜氣,鑽孔、打螺釘,隨後查找出血點,見無活動性出血開始逐層縫合。
因為有趙天驕在,徐樂宇不想這位趙院長的公子受刺激,加上他知道吉翔打結才是長項,所以連打結都自己親自來。
吉翔不爭不搶,每個結打好後線剪子隨即便到。
徐樂宇注意到吉翔手裏的線剪子動作極其標準,順著縫合線下壓,到線結位置後上提05,微微一偏把縫合線剪斷。
唉,這水平,真心是高!徐樂宇心裏感喟。
手術做的極快,原本想1個小時都未必能做得下來的手術22分鍾就已經開始促醒。
患者醒來,生命體征無異常,幾人把她抬上平車送下去。
“徐總,那個小吉醫生從前做過手術?”麻醉醫生和徐總一起下去,一邊走一邊閑聊。
“不知道,反正我聽說他在泌尿外科幹的挺好。”徐樂宇也納悶,他悶聲回答道。
“我怎麽有一種感覺,小吉醫生已經能獨立做鎖骨骨折內固定了呢?”麻醉醫生也有些不敢相信。
“我也是這麽想的。”徐樂宇困惑的說道,“基本功是基本功,手術是手術,剛才那台手術……怎麽說呢?換我去當助手,術者是我們主任,也不可能做的這麽快。”
“原來你也是這麽想的!”麻醉醫生驚訝,“我還以為自己看錯了,果然是這樣。”
“奇怪。”徐樂宇皺眉,下意識的用手擼了一下頭發。
“放兩台手術看看,我可聽說小吉醫生介入手術和泌尿外的手術做的都不錯。”麻醉醫生好信兒的說道,“徐總,你說真有天才麽?”
“我哪知道,等再來急診的,我再觀察一下。”徐樂宇對這個問題也充滿了好奇。
回到病區,兩人看了一眼患者,麻醉醫生回手術室,徐總和患者家屬交代了注意事項。
剛出病房,迎麵看見幾個壯漢走過來。居中一人側著身子,右臂吊在麵前。
肩關節脫位,徐樂宇看見患者走路的姿勢就知道是什麽毛病。
“天驕!”
“我在,徐總。”趙天驕跑過來。
“患者應該是肩關節脫位,我看一眼,然後你去複位吧。”
這活趙天驕幹的很熟練了,徐樂宇也放心讓他去做。而且還有一個原因——剛剛趙天驕的鬥誌徐樂宇覺察到了,適當讓趙天驕顯擺一下,避免以後有更大的矛盾。
“好咧。”
剛剛沒做上手術,趙天驕心裏憋屈,正好趕上一個肩關節脫位的患者,趙天驕頓性興奮起來。
徐總帶著患者去處置室。
路上詢問病史,患者在工地幹活,要收工的時候不小心摔了一下,結果右臂就動不了。
去急診科,急診科的醫生查體,認為是肩關節脫位,就打發來住院部。
徐樂宇先給患者查體。
患者傷肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限;患肢彈性固定於輕度外展位,常以健手托患臂,頭和軀幹向患側傾斜。
肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關節盂空虛。
搭肩試驗陽性,患側手靠胸時,手掌不能搭在對側肩部。
“是肩關節脫位,複位吧。”徐樂宇說完,轉身離開。
趙天驕瞥了一眼身邊的吉翔和陸凱,仿佛居高臨下,無聲展示著自己的“水平”。
“陸凱,去搬個椅子,就是那麵那個。”趙天驕指使陸凱。
陸凱無可無不可,一點都不在意趙天驕的盛氣淩人,他笑嘻嘻的去把椅子搬過來。
“坐上去。”趙天驕讓患者坐在椅子上,患肢搭在椅子背上。
他一隻手握住患者的腕部,屈肘到90度,使肱二頭肌鬆弛,另一手握肘部,持續牽引,輕度外展,逐漸將上臂外旋。
可是“卡噠”的聲音卻沒出現。
趙天驕也沒慌亂,科氏法也不是萬試萬靈的手法。
拉住患者的右臂,借著椅子背順勢往下一拉。
“啊~~~”
一聲慘叫在處置室裏回蕩。
趙天驕怔了一下。
按說不應該啊!肩關節脫位自己已經做過20多例,每次不是用科氏法就是下拉解決問題的。
剛剛自己做的很到位,沒什麽毛病。
但最後卻聽到患者的慘叫聲,卻沒有若有若無的“卡噠”聲。
“很疼麽?”趙天驕有些慌亂的問道。
“疼。”壯漢額頭已經開始冒汗,強忍著疼痛說道。
趙天驕檢查了一下。
正常來講複位後肩部即恢複鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭,搭肩試驗變為陰性。
可是患者的右肩部一點變化都沒有。
這特麽是怎麽回事!趙天驕怔住。
“你的脫位很嚴重,再試一次。”趙天驕很快反應過來,和患者解釋了一句。
“嗯。”
“你身體好,肌肉有力,盡量放鬆一點,要不然我很難做。”趙天驕道。
再用椅子背試一次?趙天驕猶豫了一下,但剛才患者的慘叫聲讓他有些害怕。
不行的話就用那招!趙天驕心裏想到。
“來,躺下。”趙天驕指引著患者躺在診床上,患肢在外側。
他給患者擺好體位,開始脫鞋。
“醫生,你要幹什麽!”患者家屬不明白,小心翼翼的問道。
“用腳頂著,力量能大一點。”趙天驕回答道,“要不然他身體太好,我用胳膊下拉,拉不動。”
患者和患者家屬一臉迷茫。
“我們叫足蹬法。”趙天驕也有些慌,生怕患者和患者家屬不理解,先解釋了一遍足蹬法的內容。
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