320 好像一個小醜(盟主小小515加更×3)
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解釋了幾分鍾,趙天驕累出一腦門子汗。
他有些心虛,因為剛才的操作在趙天驕看來完全沒有失敗的可能。
然而,複位後患者慘叫,肩關節脫位並沒有治愈,反而帶給患者更大的痛苦。
想了想,趙天驕對複位失敗有了解釋。
他認為是患者太壯了,肌肉緊張、痙攣的情況下自己手臂的力量不夠,必須借助腿部力量。
趙天驕解釋完後讓患者仰臥,他站在患者的患側。
雙手握住患肢腕部,抬起腳,足跟頂在患側腋窩,隨後趙天驕兩手用穩定持續的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉。
內收上臂,微微用力。與此同時趙天驕豎起耳朵,仔細聆聽。
“卡噠~”的複位聲沒有出現,傳來的依舊是患者哀嚎聲。
我去……趙天驕怔住,他完全不知道是怎麽回事,心裏發慌。
不敢再弄下去,趙天驕家學淵源,加上一段時間的臨床洗禮後很清楚臨床不管什麽操作都要標準,一旦弄不懂千萬不能霸王硬上弓,要不然肯定會導致嚴重的副損傷。
做了還不如不做,這種尷尬的事兒趙天驕也擔心發生。
鬆開患者的手,趙天驕發現肩關節依舊沒有複位。
這下子真的尷尬了,他束手無策。
真特麽怪了,平時卡噠一聲就解決的問題,怎麽翻來覆去都不行呢。
趙天驕的臉有些紅,但他沒有堅持、固執,而是低下頭給自己找補道,“肯定有其他問題,我去找徐總。”
說完,忙不迭的跑出去找徐樂宇來看看到底是怎麽回事。
“也不像想的那麽厲害。”陸凱在吉翔耳邊小聲說道。
吉翔沒說話,而是仔細看患者的情況。
不是趙天驕水平、手法問題,而是夜路走多了見了鬼,遇到罕見情況了。
吉翔屏氣凝神進入係統手術室。
十幾秒後,徐樂宇皺著眉和趙天驕走回來。
“怎麽回事?”徐樂宇問道。
“下拉法和足蹬法我都嚐試了,沒用。”趙天驕道。
“是麽?”徐樂宇抬起患者的胳膊。
可患者像是條件反射一樣,下意識的把胳膊縮回去。
因為右臂無法移動,他的身體往內側移動,好像是一個小姑娘遇到了老流氓,一臉的驚恐。
徐總哭笑不得,但他明白連續兩次複位失敗患者經曆了什麽。他不光是帥,同理心還很強。
“我看一眼啊,你別躲。”徐樂宇溫和說道。
患者緩過神,雖然還是很害怕,但總要解決問題才是。
他努力壓抑著自己的恐懼,讓徐總查看患肢。
查看過後,徐樂宇也覺得有些奇怪,不應該啊。但他認為是趙天驕的手法不對,準備自己試一試。
“躺好。”徐樂宇笑嗬嗬的和患者說道。
他長得清秀,言語溫和,患者略微安定了一些。不過一想到要像剛剛那樣,就忍不住哆嗦。
“徐總。”
就在徐樂宇要脫鞋的時候,吉翔忽然在他耳邊輕輕喊了一聲。
“嗯,怎麽了小吉醫生。”徐樂宇問道。
“剛才您問病史的時候,我聽到感覺患者是不是這樣。”
徐樂宇一怔,轉過頭看吉翔,見吉翔張開手臂,做了一個摔倒的姿勢。
“……”
徐總愣住,心裏歎了口氣。
“幹嘛呢,演戲啊,你知不知道你很像小醜。”趙天驕心氣兒不順,說話也特別衝,特別難聽。
不過吉翔沒搭理趙天驕,做了剛剛的動作後看向患者。
“是這樣麽?”
“好像是。”
徐樂宇覺得無奈而好笑,剛要把吉翔攆出去,但他馬上發現哪裏不對勁兒。
自己的確問了病史,可不管自己的詢問還是患者的回答,重點都不在這裏。
怎麽摔倒的重要麽?
不重要!
重點在於患者摔倒後的結果——肩關節脫位。
那吉翔為什麽學的惟妙惟肖?
徐樂宇心思細膩,仔細琢磨,忽然想到一個點——吉翔剛剛手臂外展到極點,以至於看上去有些怪。
肩關節是由肱骨頭及肩胛骨的關節盂組成的球窩關節,關節盂小而淺,關節囊薄而鬆弛,是活動範圍最廣的關節,可以主動做外展、內收、前屈、後伸、外展、旋轉及環轉運動。
這些解剖學特點也決定了肩關節是最容易脫位的關節(其次多見於肘關節),肩關節脫位發生率占全身關節脫位的50%,是肘關節脫位發生率的3倍。
刷!
徐總腦海裏無數畫麵出現。
肩關節脫位中有一種比較少見的情況——後脫位。
而後脫位還有一種極其罕見的情況,垂直脫位。
徐總腦海裏有動畫一幀幀閃過,肱骨頭完全脫出後交鎖於關節盂窩下方,上臂上舉,無法內收運動。
要形成類似脫位,需要上臂極度外展,就像是吉翔剛剛的動作一樣。
難怪看著那麽熟悉,上學的時候老師講到肩關節脫位的時候也做過類似的動作!
“小吉醫生……你稍等啊。”徐樂宇和患者交代了一聲,匆忙拉著吉翔出了處置室。
趙天驕一怔,明明吉翔像是出醜賣乖一樣,怎麽徐總卻拉著他走出去?
心裏有些疑惑,趙天驕跟著出去。
“小吉醫生,你的意思是患者可能是很少見的後脫位中的垂直脫位?”
“有可能。”吉翔沒給徐總肯定的答複,“我看複位兩次都失敗了,感覺不是手法問題,有可能是患者本身病情的原因。”
雖然吉翔沒在自己背後說壞話,還幫著自己開脫,說是患者病情的原因,但是趙天驕偏偏覺得吉翔的話語裏滿滿都是譏諷。
“有可能。”徐樂宇沒有趙天驕那麽多的情緒,他沉吟,隨後說道,“做個核磁共振看看!”
“徐總,核磁的話晚上不太方便。”趙天驕提醒道。
“沒事,我帶著去,直接在機器上看片子。”徐樂宇道。
剛剛吉翔展示出來的姿勢已經給了足夠的提醒,不過因為太過於罕見,所以必須要做個核磁共振確定一下。
至於核磁那麵,骨科患者做的多,身為住院總的他與核磁室的醫生熟的很。
徐樂宇急匆匆走回去,進門的瞬間回頭看了一眼吉翔。
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