662 站在第五層的吉翔

字數:4252   加入書籤

A+A-




    劉主任、ct室主任受到了極大的震驚,但最吃驚的還是林九則。
    他從來沒想到磨成股右下肺占位性病變竟然會是鳥過敏。
    類似的診斷、類似的患者極其少見,而且肺部影像以間質性肺炎為主。
    可聯係前因後果,自己仔細琢磨一下,越來越覺得吉翔說的有道理。
    吉翔不是胡說八道,他肯定有他自己的診斷依據。
    相關患者林九則在麻省總醫院見過一例,很嚴重的間質性肺炎。但診斷明確後用激素衝擊治療,很快便得到改善。
    至於墨成規……
    他越想越是驚訝,眼角餘光死死盯著吉翔。
    在吉翔開口說話前,一切都在林九則的掌控之中。他確定墨成規不是惡性腫瘤,但又沒有給出確定診斷。
    講述鑒別診斷,試圖說服其他醫生,這種事兒林九則在麻省總醫院經常做,已經很熟練了,對他來講隻是常規套路而已。
    可是!
    吉翔一句話把最後那層窗戶紙捅破。
    一縷陽光照進來。
    從前林九則總覺得其他醫生都在第一層,自己站在第二層,居高臨下鳥瞰眾生。
    對於其他醫生,林九則屬於降維打擊的手段。
    可吉翔呢林九則感覺他在第三層,甚至在第五層。
    他下意識的抬頭看,看見了ct室的棚頂,吉翔並不在那。
    鳥過敏!
    這個診斷天馬行空,但仔細品咂,林九則認為是對的。
    他此刻想要飛奔到墨成規麵前,拿著筆記本寫寫畫畫。
    “可以試一試,主任,千萬別直接手術。如果擔心做穿刺活檢會導致種植轉移的話,做個et-ct吧,臨床路徑裏也有要求。”吉翔用懇求的語氣說道。
    劉主任有些迷茫。
    不過吉翔說的有道理,並沒有因為悲傷與不甘心在這兒胡攪蠻纏。
    他想了想,點點頭,“行,那我去和老墨說。”
    ct室主任迷茫過後橫了劉主任一眼,滿眼都是怨他太慣孩子的表情。
    在他看來,劉主任太慣著吉翔,已經無法用語言描述。
    診斷這麽大的事兒,怎麽能由著小孩子說三道四的!
    重建都做了,那根血管明晃晃的出現在眼前,無論是看形態還是看供養,都是惡性腫瘤。
    真特麽的!
    ct室主任心裏罵了一句。
    等劉主任、吉翔等人離開,ct室主任回來一腳踹在椅子上。
    “老劉瞎弄,胡搞!”
    “主任,您消消氣。”ct的醫生連忙勸道。
    “消什麽氣,我看他老劉是昏了頭!片子上已經明確是惡性腫瘤,他還非要聽那個小吉醫生的話。這裏是醫院,不是錄綜藝節目!”
    “我看劉主任是飄了!”
    ct室的醫生們保持沉默。
    “片子還不夠明顯麽!這都看不出來,還當什麽醫生!”ct室主任惡狠狠的又一腳踹在椅子上,把椅子踹倒,轟的一聲。
    增強ct掃描,就是在做ct前往患者血管注射入一些造影劑,這些造影劑能被ct捕捉到,能從圖像上反映出來,所以稱之為造影劑。
    如果患者是肺癌,那麽癌腫裏麵會有豐富的血管才對,因為腫瘤細胞往往是代謝旺盛的,這需要豐富的血運來支撐,所以癌腫的血管是很多的。
    有豐富的血運,那麽造影劑也會聚集到這邊來,ct就能看到,並且據此判斷是不是肺癌。
    而如果是肺膿腫或者肺結核之類的疾病,腫塊裏麵血運沒那麽豐富,自然造影劑進入也沒那麽多,所以表現出來的圖形跟肺癌是有所不同的。
    影像上已經給出準確的提示,難怪ct室主任會那麽生氣。
    “主任,您別生氣,臨床醫生有幾個會看片子的。咱一年得看千八百的類似影像,他們一輩子都看不了這麽多。”有人勸道。
    ct室主任這才稍微平靜了一下,問道,“後來講鑒別診斷的醫生是誰臭屁的樣子!”
    “好像是跟著吉翔回來,說是要進修的醫生,就是節目裏麵麻省總醫院來的那名專家。”
    ct室裏瞬間安靜下去。
    人的名,樹的影。
    ct室主任可以罵劉主任,可以罵吉翔,但他畢竟是醫生,他對協和、麻省總醫院這類世界知名的大型醫院還是充滿了敬畏。
    麻省的專家……
    那難怪,難怪能給出那麽詳盡的鑒別診斷,難怪吉翔說鳥過敏的時候他開始和吉翔討論。
    ct室主任沉默了幾秒鍾,沉聲說道,“給我找找看,什麽是鳥過敏。”
    ……
    ……
    被人尊重的林九則此時站在病房裏,他的嘴巴張開,怔怔的看著墨成規。
    鳥過敏!
    真的是鳥過敏!
    他的手有點抖,幾乎拿不住筆。
    吉翔是怎麽診斷的!
    林九則遇到過無數天才,也戰勝過無數天才。
    想要在哈弗醫學院殺出一條血路,光憑著勤奮是不可能的,還要頂級的天賦以及一些運氣。
    這些東西林九則都有。
    可他卻從來沒見到過吉翔這種人。
    簡簡單單、輕輕鬆鬆,一句墨老師穿的是羽絨服就給出診斷。
    他沒有直接說鳥過敏,林九則回憶起來應該是給劉主任麵子,不願意老主任太過難堪。
    真他媽見了鬼!
    林九則心裏浮現出別人經常形容他的那句話。
    “墨老師,您別太焦慮,我看了片子,我……和林醫生都認為並不是惡性腫瘤。”吉翔微笑著和墨成規說道,“做個et-ct,然後您自己看。”
    “小吉啊,別折騰了,我知道自己的情況。”墨成規反而笑著安慰吉翔,“我和患者說了一輩子癌症有什麽了不起的,要麵對之類的話。如今輪到我自己,我肯定不能慫。”
    說著,墨成規搖搖頭,“關鍵是慫了也沒用不是。”
    “墨老師,等做完et-ct咱們再說。”吉翔道,“您也是,穿的羽絨服破破爛爛的,我拿走了,給您換一件新的。”
    “不用這麽客氣。”
    “不是客氣,是我懷疑您的病是羽絨服導致的。”吉翔說道。
    王大校盤著自己的禿頂,如果不是老墨生病,他幾乎要笑場。
    羽絨服,導致的肺癌王大校真想摸摸吉翔的額頭,看他有沒有發燒。