第九章 續經期感冒治療
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“小譚,你的處方如下:豬苓18克,茯苓18克,生白術18克,澤瀉30克,桂枝12克,柴胡24克,黃芩9克,牡丹皮9克,桃仁9克,白芍藥12克,葛根25克(打碎),麻黃12克,炙甘草10克,紅棗15克(破),生薑12克(切片),生石膏35克,桔梗7克,瓜蔞根15克,黨參10克,二劑。清水1200毫升,浸泡藥材40分鍾,先用大火煮開,再換小火維持沸騰狀煮25分鍾。之後取藥汁450毫升,分三次溫服。服藥後注意避風,加一件衣服或蓋上薄被子使全身微微出汗。若服藥後一個半小時,仍還不能出汗,就加服熱米粥或煮紅糖開水一大碗。若又過半小時後仍不能出汗,就可以再服第二份藥汁,取汗法同上。如果服完一副藥,而汗仍然不得出,就繼續煮第二劑藥服用。”
我開好方子,把對病情的分析,診斷思路,選方合藥味加減,以及煎服方法也詳細的發給了病友。
當天晚上七點反饋就過來了:從下午一點鍾開始服用第一次藥汁,在三點鍾時發熱已經從近40度降為39度,上半身出汗了,精神好轉。四點鍾服用第二次藥汁,之後感覺有些肚子餓,吃了一碗清湯麵條。現在準備服用第三次藥汁,目前測量體溫為37.5度,精神更好一些了,第二劑中藥明天早上再煮了。
我終於放下了有些忐忑不安的心,看來自己的辨證無誤,沒有耽誤病情。
第二天快到中午時分,小譚給我發來了最新的病情反饋:早上煮了第二劑中藥,服了一次。剛測量體溫,36.8度,發熱已退了。目前還有些流鼻涕,大便早上已解,很臭,形狀和顏色象爛泥一樣,粘馬桶衝不幹淨。小便上午有了兩次,尿時有力。肚子已經不酸痛,手是溫熱的。口還有些幹渴,但不象昨天那樣想喝水了。還是有點怕風,不那麽惡寒,人現在精神了。月經之前來了兩天後都快沒有,今天又比較明顯,隻是經血淡紅有稀。
囑咐她當天仍然繼續服完剩下的兩次藥汁,隻是間隔4小時服一次。飲食上,還是以清淡為主,少吃為宜。
此病人服完這兩劑感冒藥,反複十天的發熱,就痊愈了。
又過了兩天的下午五點,小譚又發來信息:謝謝!服完兩劑藥後,就再沒有發燒,體溫穩定在37度以下。就是今天感覺咽喉時時有一點發癢,一癢就耍咳一聲,沒有疼。鼻子有時有一些涕,白色的,不粘稠。舌頭有些胖大,有齒印。
“小譚,你可以不用藥了,畢竟前麵你連著吃了好多天的藥,輕微的幹咳,就養一養身體就可以自動調節的。或者你用橘紅5克,加水煮五分鍾,再加點冰糖調味,當成茶水隨意飲服,即可。”
橘紅這味藥,味苦甘,性微溫,氣清香,善於消痰,化濕,理氣,和中,除脹,開胃。是非常適合治療上麵的痰濕型咽癢幹咳,我臨床上經常單用它解決問題,算是有一點經驗了。
經期感冒,應首選小柴胡湯。為什麽呢?“傷寒論第97條:血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。”,主要就是根據本條來的,月經是每月一次,符合“往來寒熱”“休作有時”“血弱氣盡,腠理開”這三點,再結合參考“熱入血室”的三條條文。治療經期感冒,首先選擇小柴胡湯的道理,就很明確了。當然,還有其他的兼證,也要照顧到,可以合方來用。
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