第十四章 胡希恕傷寒理論(下)
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太陽病的辨證點:脈浮,用三指取橈骨高突處脈膊,輕取即有,重按稍弱,就是浮脈。頭痛,身體痛,項頸肩部僵硬疼痛。怕冷或怕風,有發熱或無發熱,有出汗或不出汗。隻要符合這幾點的疾病,就歸類為太陽病。
陽明病的辨證點:脈洪大或沉實,重按有力。發熱。怕熱。汗出明顯且粘而有味。煩躁。口舌幹燥喜飲冷水。小便黃,大便幹結甚或腹脹滿。隻要符合這幾點的疾病,就歸類為陽明病。
少陽病的辨證點:脈弦細,重按力不弱。口苦,咽幹,頭暈目眩,胸脅苦滿悶脹,往來寒熱,不想吃飯,易幹嘔惡心,情緒不舒,煩躁。隻要符合這幾點的疾病,就歸類為少陽病。要注意的就是,少陽病在臨床上,要結合排除法來辨證。即陽證的病人,排除太陽病與陽明病,那就是少陽病。
少陰病的辨證點:具備太陽病的症狀,但同時人整體上呈現為困乏沒有精神,無發熱或有發熱而自我感知不發熱,脈浮細而重按少力的狀態。隻要符合這幾點的疾病,就歸類為少陰病。少陰病與太陽病,兩者病位都在表,隻是陰證與陽證的區別。
太陰病的辨證點:脈沉而弱,重按是沒有力度的。胃腹時常脹悶及疼痛,喜溫,喜按,常大便稀溏,吃冷的易拉稀,容易嘔吐,吃不下食物,手足容易冰涼。隻要符合這幾點的疾病,就歸類為太陰病。太陰病與陽明病,其表現的部位都在裏,也就是胃腸道這整個消化係統內,隻有陰證與陽證之區別。
厥陰病的辨證點:脈弦細,重按無力。少陽病的症狀,厥陰病都可以具備。同時大便多稀溏不成形,手足易厥冷,易饑而不欲食,得食則煩。手心手背,手與腳的溫度不一致。隻要符合這幾點的疾病,就歸類為厥陰病。厥陰病與少陽病,疾病的表現都在半表半裏,隻是一為陰證,一為陽證。
以上為胡希恕傷寒理論中六經八綱之框架總綱,中醫愛好者可以反複的學習,體會。要先在大腦裏建立起來辨證施治的總框架,以後才方便自己去填充辨證的內容。
至於食毒,水毒,瘀毒,是胡希恕先生對人體疾病發生的原因,病理產物的高度總結,作為初學者,可先不予以學習。
方證相應,這是胡希恕傷寒理論中的核心。方證,是六經八綱辨證施治的繼續,是辨證施治的尖端。
當我們辨證為太陽病後,不能任選一方而治,還得選擇與病症最相符合的方劑,這個過程就是方證相應。要熟練的做到這一點,就必須對傷寒論金匱要略全書條文相當的熟悉,對每一個方子的適用證,禁忌症狀等等,都要嫻熟。所以,任何時候,要想做一個合格的經方中醫,背誦傷寒論金匱要略這兩本書,都是必須下的苦功夫。
所有的中醫愛好者,自學中醫者,我希望你們在自學過程中必須下苦功,至少背下《傷寒論》398條,熟練掌握《金匱要略》條文。每天早上背半個小時,日積月累,功到自然成。
當我們對經典已經爛熟於心時,麵對疾病,很多時候可以做到脫口而出方子,給人的感覺就是沒有辨證一樣。實際上,辨證這個過程,已經在極短的時間內,在我們的大腦中已經自動完成了。
作者的話:本文暫時更新至此,以後有機會再寫一寫我在師承班的精彩故事。
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