第2014章 死亡原因窒息

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    “死亡原因基本確定為機械性窒息死亡,致傷工具為作案人員雙手,輔助以帶狀物按壓頸部。”張凱總結道,“接下來進行腹腔解剖,通過胃腸內容物推斷死亡時間,同時檢查內髒器官有無病變,排除其他死亡原因。”
    腹腔解剖顯示,死者胃內容物充盈度約60%,取出後可見未完全消化的米飯、紅燒肉和白菜,食物形態完整,未見明顯糜化。“胃內容物無異常氣味,未檢出有毒物質成份初步篩查陰性。”林曉琪用解剖勺分離胃內容物,“根據食物消化程度,米飯顆粒清晰,紅燒肉脂肪組織未完全乳化,符合進食後23小時的消化狀態。”
    張凱補充道:“結合現場環境溫度和屍溫變化進行綜合推斷。現場溫度為零下3.5攝氏度,屍體核心體溫3.2攝氏度,根據直腸溫度下降公式:死亡時間小時=37直腸溫度×0.83低溫環境校正係數,初步計算死亡時間為1214小時。再結合胃內容物消化程度,將死亡時間鎖定在1月16日18時20時之間。”
    “需要結合角膜渾濁程度和屍僵情況進一步驗證。”林曉琪立即檢查死者眼球,“角膜輕度渾濁,瞳孔對光反射消失,符合死亡12小時左右的特征;屍僵分布於下頜、頸部及上肢肌肉,強度中等,下肢屍僵不明顯,符合屍僵發展的早期階段,與1214小時的死亡時間推斷一致。”
    在進行腹部器官檢查時,張凱的目光停留在死者的右上腹區域。“曉琪,這裏有異常。”他用手指按壓死者右上腹,“腹壁皮下組織有一條線性的瘢痕,長度約12厘米,呈灰白色,質地堅硬,與周圍皮膚界限清晰。”
    林曉琪立即用標尺測量:“瘢痕長12.3厘米,寬0.3厘米,走向為右上腹至臍旁,呈弧形,符合手術切口特征。瘢痕表麵平整,無明顯增生,推測手術時間至少在1年以上。”
    “切開瘢痕周圍組織,檢查深層情況。”張凱手持解剖刀,沿著瘢痕邊緣做了一個輔助切口,“這種位置和形態的手術切口,常見於膽囊切除術或肝髒手術,需要確認具體的手術類型,這對鎖定死者身份至關重要。”
    當分離至腹膜層時,腹腔內的情況清晰呈現。死者的膽囊已缺失,膽囊床位置有明顯的纖維瘢痕組織,周圍粘連輕微,膽總管通暢,無擴張或狹窄。“確認是膽囊切除手術,切口類型為右上腹經腹直肌切口,符合傳統開腹膽囊切除術的手術方式。”張凱判斷道,“手術愈合良好,無術後並發症跡象,說明手術技術較為成熟,可能是在正規醫院進行的。”
    “提取手術瘢痕處的組織樣本,進行組織病理學檢查,確定手術時間。”張凱說道,“同時,將手術類型、瘢痕特征等信息立即反饋給偵查支隊,結合之前的勘查線索,排查符合該特征的失蹤人員。”
    林曉琪一邊將樣本放入標本瓶,一邊補充:“張老師,死者的肝髒大小正常,表麵光滑,無肝硬化或腫瘤體征;脾髒輕度腫大,重量約150克,可能與長期飲酒或體力勞動有關;胰腺、腎髒等器官均無明顯病變,進一步排除疾病死亡的可能。”
    此時,解剖室的電話突然響起,是偵查支隊陸川打來的。“張法醫,死亡原因和死亡時間確定了嗎?我們這邊排查到一個重要線索,鐵路係統離職人員中有一名叫趙剛的男子,43歲,山東菏澤人,2015年因盜竊鐵路物資被判刑,去年3月在市第一醫院做過膽囊切除手術,目前已失蹤3天。”
    張凱心中一動,立即回應:“陸隊,死者右上腹有一條12.3厘米的膽囊切除手術瘢痕,手術時間推斷在1年以上,與你所說的趙剛情況高度吻合。我們正在進行DNA檢測,同時提取了死者的牙齒樣本,建議你們立即調取趙剛的醫院手術記錄和DNA樣本,進行比對確認。”
    “太好了!我們馬上聯係市第一醫院,調取趙剛的手術檔案,同時將他的戶籍DNA信息發送給技術科。”陸川的聲音透著難掩的興奮,“辛苦你們,盡快出正式的鑒定報告。”
    掛完電話,林曉琪加快了手中的工作:“張老師,我們現在需要完成的還有心血毒物檢測、組織病理學切片製作,以及DNA分型比對,這些都需要時間。”
    “優先進行DNA檢測和手術瘢痕組織分析,其他項目並行推進。”張凱說道,“死者身份的確認是當前偵查工作的關鍵,我們必須保證鑒定結果的準確性和時效性。”
    在進行心血樣本采集時,張凱發現死者的心血顏色呈暗紅色,凝固良好,無溶血現象。“抽取10毫升心血,分別送往毒物分析室和DNA實驗室,毒物檢測重點排查常見的鎮靜劑、安眠藥及有機磷農藥,DNA檢測則與趙剛的樣本進行16個STR基因座比對。”
    上午10時30分,技術科傳來初步的DNA比對結果:死者與趙剛的戶籍DNA樣本在12個STR基因座上完全匹配,剩餘4個基因座因樣本降解正在進一步驗證中。與此同時,市第一醫院提供的趙剛手術記錄顯示,他於2023年3月12日因膽囊結石伴膽囊炎,接受了開腹膽囊切除術,手術醫生為李建國,手術切口長度12厘米,與死者的瘢痕特征完全一致。
    “張老師,趙剛的手術記錄中有詳細的術前檢查報告,他的血型為A型,與死者的血型一致;術前胸片顯示他的左肺有一個陳舊性鈣化灶,我們在死者的左肺上也發現了同樣位置的鈣化灶,特征完全吻合。”林曉琪拿著手術記錄,興奮地說道,“這些證據足以確認死者就是趙剛!”
    張凱卻保持著嚴謹:“等所有STR基因座比對完成後才能最終確認,不能有任何疏漏。另外,我們還需要確認趙剛的社會關係,尤其是他的債務糾紛和同行競爭情況,這些都可能成為作案動機。”