“我爸沒別的大毛病，就是咳嗽。”
    這是呼內領域的疾病。
    紹醫生對呼內疾病很擅長才對，為什麽說治不了？
    李敬生心頭暗自琢磨，想到的可能隻有一種。
    這個病人要麽特別難診斷，要麽有大問題。
    他看了一眼老人的兩個兒女。
    穿著並不差，女的三十四五歲左右，化著比較濃的妝。
    男的則應該快四十了，給人一種吊兒郎當的社會哥感覺。
    “思瑩，過來給老人量一下血壓。”
    李敬生把韓思瑩叫了過來。
    感覺這個病人應該能讓她學到一些課本上學不到的知識。
    “血壓很高喲，高壓已經接近180mmhg了，低壓也比較高，快120了。”
    她量過後，語氣有些驚訝的說道。
    老人的兒子，在韓思瑩蹲下身給老人測量血壓時，一直盯著她的胸口看。
    “行，你站在後麵學習吧！”
    李敬生出於保護徒弟，沒有再讓她給老人做其它檢查。
    “我給你聽一下心肺音！”
    他戴上聽診器，給老人聽診心肺音。
    能聽到明顯的幹、濕囉音，還有一種像拉胡琴一樣的尖細聲音。
    老人的病情之嚴重，遠超想像。
    這種病人，就算是醫院接診都會小心翼翼。
    李敬生的小診所可經不起這種風浪，輸一個星期液，也就賺患者幾百塊錢。但是患者出點意外，診所立馬賠個傾家蕩產。
    “去醫院看過嗎？”
    他試探著詢問家屬。
    “沒有。是老毛病了，時不時就會犯一次。我爸平時的身體都很好。”
    兒子搶著回答。
    女兒把到嘴的話咽了回去，看了哥哥一眼。
    兩人交換了一個眼神。
    女的沒有說什麽。
    “老人的情況感覺還是挺嚴重的，歲數也這麽大了，你們還是要帶他去大醫院看看比較穩當。”
    “不不不，我們就相信你們陽光診所的醫術，都說你們這兒好，我才帶著老爸過來的。你放心給我爸治就行了。”
    男子的態度很堅定。
    李敬生要是沒點道行，在城南老街也混不下去。
    這樣的病例他怎麽可能接？
    論診斷水平，恐怕就連開了二十多年的趙老板都得叫他一聲老師。
    “去大醫院看看吧！我是真的治不了。”
    李敬生搖搖頭，一臉遺憾。
    “真的特別感謝你們對陽光診所的信任，但是我們這裏就隻是一家小診所，有很多病都治不了。有時候確實無能為力，你們趕緊帶老人去大醫院吧！”
    就算明知道家屬想要過來‘發財’，李敬生也不可以戳破，而是好言相勸。
    也必須這樣。
    “真治不了啊？”
    “我是一名醫生，隻要能治療，我不可能不幫患者治療。再說了，你看過哪家診所老板放著有錢不賺嗎？真治不了，不好意思啊！”
    李敬生再次拒絕。
    “那好吧，老妹，我們帶老爸去別的地方看看吧！”
    兩人帶著老人走了。
    老人一直在咳嗽，十分劇烈，手也是微微顫抖。
    這個病人推走了後，李敬生處理第二個病人。
    這個病人是骨傷，肩膀扭傷好幾天了，一直使不上力，而且有點腫。
    李敬生給他查看以後，發現關節並沒有脫位。
    主要是扭傷了軟組織。
    不過為了防止漏診或者誤診，他還是征詢患者的意見，做了個x線檢查。
    果然與他摸骨的結果一致。
    “檢查了一下，沒什麽大問題，如果想要好得快一點，可以在我們這裏買一瓶紅花油回去擦一擦，然後自行按摩傷處。幫助它快速消腫通瘀。”
    李敬生看過後，給患者提出治療意見。
    患者的穿著很一般，而且雙手很粗糙，應該是幹苦力活的人。
    賺的都是辛苦錢，經濟條件應該不會很好。
    所以他就沒有推薦收費更貴的治療方案。
    其實由他親自推拿按摩，可以好得更快。
    隻不過價格並不便宜，兩百塊錢一次。
    估計需要推拿兩到三次才能恢複。
    患者最終花十一塊錢買了一瓶紅花油走了。
    活血散瘀藥，葉老板配製的，效果比紅花油、正骨水還要好很多。
    缺點就是不能長時間保存。
    一般隻有傷情嚴重點的病人，李敬生才會推薦使用。
    而且是由他買過來，親自給患者用。
    處理完這兩個患者後，也已經到了飯點。
    “先去辦公室吃飯吧！這裏留著唐姐與高醫生就行了。”
    李敬生招呼幾人抓緊時間吃飯。
    因為診所現在的病人非常多，過了下午一點的樣子，診所就會再次變得忙碌。
    “老板，那個咳嗽的老人為什麽不能治呢？我看他的病情也沒有想像的那麽嚴重啊！”
    汪宗孝有些不解的問道。
    這麽問，也有著對紹醫生不服氣的想法在裏麵。
    因為汪醫生擅長的就是呼吸內科。
    “如果換成是你來接診，會怎麽做？”
    李敬生不答反問。
    “這……不是給我挖坑吧？”汪宗孝上次就是這樣老實回答問題，然後被李敬生罵了一頓，並且讓他寫檢討。
    一朝被蛇咬，十年怕井繩。
    他很怕李敬生又給他挖個坑。
    “別想那麽多呀！我給你挖什麽抗啊？你按照真實想法回答就行。上次讓你寫檢討，其實也是為了你好，咱們幹診所醫生，有些思想不糾正，會非常容易走上彎路。”
    李敬生語重心長的說道。
    “好吧！那我就老實回答了，說好了，不能給我挖坑。”
    汪醫生這話逗得幾人掩嘴偷笑。
    “如果換成是我來接診，我會給患者檢查細致，然後診斷出病因，按病開方。估計輸液就能控製病情。”
    他很自信的說道。
    “紹醫生接診後，隻是隨便問了兩句，也沒給患者做任何檢查，就說這個病治不了。讓患者去大一點的醫院看看，我覺得很不負責。”
    他看到紹醫生剛來，就被李敬生待如上賓。
    各種優待讓他嫉妒。
    發現紹醫生連一個咳嗽的老人都治不了，他心裏麵立刻感到很不服氣。
    “那樣的病人可不能接喲！咱們當醫生的呀，千萬不要逞能，我是栽過大跟頭的人，你一定要記住我總結出來的這條經驗。”
    紹兵倒是一點都不生氣。
    反而還善意的提醒汪醫生，不要走他的老路。
    論氣度胸襟，紹醫生明顯比汪醫生高出不止一籌。
    “為什麽不能接？不就是年紀大點嗎？來診所看病的患者，基本上都是年紀大的病人。”
    汪醫生不以為然的反問道。
    “我認為接診患者要評估綜合風險。首先，這個病是不是自己擅長的，預後怎麽樣？其次，患者是否有其它基礎疾病。第三，患者的年齡與身體狀況如何。耐受能力弱，出事的概率高，那就必須果斷放棄。第四，家屬和患者是否心存惡意。那個咳嗽的老頭，基本上這四方麵的風險評估都是極高風險。不接比較明智。”
    紹醫生語氣平和的分析著其中的風險。
    開診所的醫生，都有自己的一套風險評估方法。
    家屬和患者的態度是其中極為重要的一環。
    如果家屬流露出挑刺，找茬，那就沒必要接診。
    因為隻要家屬想挑刺，總是會有很多辦法挑出毛病。甚至鬧事，訛一筆錢。
    診所隻要被這種人鬧上一次，不管有錯沒錯，都會蒙汙。
    劃不來。
    如果非要問這種事多的病人或家屬，生病了沒醫生給他治，怎麽辦？
    那恐怕就隻能引用達爾文的生物進化論了，適者生存，優勝劣汰。
    就連佛祖都隻渡有緣人。
    更何況醫生。
    “汪醫生，這是前輩用血的教訓總結出來的金玉良言，你可要好好學習啊！”
    李敬生在旁邊提醒道。
    汪醫生在呼內領域的水平還算不錯。
    做事情也踏實。
    缺點就是大醫院醫生的一些想法、做事觀念，還沒有改變過來。
    診所與醫院，其實是有區別的，經營模式就有很大不同了。
    “那今天那個咳嗽的老人，要是接診了就一定會出事嗎？”
    汪醫生的頭是真的鐵。
    怪不得明明醫術還算不錯，卻在大醫院混不下去，被迫辭了職。
    “不說一定會出事，至少九成九會出事。你啊，在這裏也幹了有一段時間了，要學的東西還很多。那個患者的兒子臨走時，說的是什麽？”
    李敬生問汪醫生。
    “老妹，咱們帶著老爸再去別的地方看看。這有什麽問題嗎？”
    “為什麽不是說去醫院看看呢？”
    李敬生笑著問道。
    汪劍宗並不蠢，慢慢會過意來。
    “我好像懂了。看來這件事情確實是我想的太簡單。”
    “倒也不必把每個人想的那麽壞。反正就是防人之心不可無，小診所經不起任何風浪，你一定要牢記。剛才你抱著與紹醫生一爭高下的心態，隻想著證明自己，瞎逞能想要接下那個患者，非常不可取。這事你寫個反思，明天交給我。”
    李敬生對汪醫生說道。
    “啊……說好的不挖坑，怎麽又要寫檢討啊？”
    汪宗孝瞬間變成了苦瓜臉。
    “不是檢討，是反思，就是通過這件事情，我想看到你的成長。下次再遇到類似的情況，你就能有一個很深刻的印象，不至於犯錯。”
    李敬生糾正道。
    說白了，不還是檢討嗎？
    汪醫生小聲嘀咕。
    (本章完)
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