【講到此處,我們已經能對“太醫水平”這個命題，大致推測出一些結論了。

    打鐵還得自身硬,在儒醫視角下,官辦沒落，私學昌盛。專家很依賴舉薦，還留不住人,整體水平就比較薛定諤，李時珍一類的名醫來扶貧時,不錯，走了又往下跌。

    但需要指出的是，除了儒醫，還有以世醫為代表的社會地位仍然較低的人群存在。

    我們不但要關注精英階層,也不能忽略普羅大眾。

    這些人是太醫院普通學生的一大組成部分。

    由於缺乏話語權,我們實際上很難去勾勒出他們醫術到底好不好的,隻能模糊的判斷,由於成化年間捐納製度的存在,劣幣驅逐良幣,本分、窮苦的一批人很難出頭。】

    朱元璋聽到這裏，不免感慨了一聲。

    “百姓的聲音,難聽到啊。”

    正是難以聽到，所以才越要去聽。

    “‘劣幣驅逐良幣’？”夏原吉又皺起了眉頭，“結合語境，是壞的人在製度之下，將好的人驅逐了,但為什麽要用劣幣驅逐良幣來形容呢？劣幣怎麽能驅逐良幣？大家怎麽會自主選擇劣幣呢？”

    朱橚覺得夏原吉的疑問是有道理的，點點頭：“鐵幣和銅幣，肯定會選銅幣吧。”

    夏原吉這時卻又反駁：“假如你分不出來呢？黃銅和金子看起來很像,不懂檢驗的人會誤把黃銅當金子。若是全天下收錢的人都那麽好騙，付錢的人當然隻想給黃銅不想給金子，市麵上就全是黃銅偽裝的“假金”，這可不就是劣幣驅逐良幣了嗎？”

    朱橚不禁反駁：“可是天底下總會有聰明人分得出黃銅和金子啊，怎麽可能全是傻子。”

    夏原吉突然明白了，不禁大叫一聲：“所以重點是騙！想要騙天底下的人，最方便的不是黃銅和金子，而是大明寶鈔這樣的紙張啊！”

    老朱：“啊？”

    眾人看著老朱突然間從深沉和悲憫變得呆呆的模樣。

    腦海之中，閃現了一句話……

    “如大明寶鈔這樣的廁紙……”

    於是，神色不禁變得異樣了起來。

    此時的夏原吉，卻顧不上其他人的表情了。

    他嚴肅對朱元璋說：“陛下，臣對這句話若有所思，隻是現在還想不明白，但臣覺得，咱們的寶鈔可能有些問題，請陛下容臣回去仔細思量。”

    老朱：“……”

    老朱開始思考，要不要在夏原吉想出來之前，先把他推出去砍了。

    但望著臣子那張嚴肅，不帶著任何私欲的忠誠麵孔，他忍著錐心之痛，說：“……那你就給咱好好想想，想個明白……重要的是，把這問題給咱解釋清楚了！”

    【最後簡單的聊一下前文提過的醫死兩個皇帝的劉文泰。

    劉文泰在憲宗實錄的第一次出場，是這麽寫的，成化18年6月，太監覃昌“傳奉”聖旨，禦醫劉文泰升太醫院判。

    所謂傳奉，是皇帝不經由吏部審批，私自授予官爵，任用官員。很多傳奉官不但在本係統內升遷，還被額外加“左、右通政使”一類的文官官職。

    朱見深上位一個月不到，就下令晉升工匠姚旺為文思院副使。

    他在位期間，明確記載被傳奉的有2170人。

    傳奉官、西廠，都是朱見深拿出來對抗文官係統的新工具，也因此，名聲很臭，形象約等於萬貴妃的掛件。

    太醫院由皇帝親自晉升的習慣，朱元璋就有了，算“祖製”，和別的傳奉官們不可等同，但到底擔了“傳奉”一字，文臣們依然會感到不滿。】

    老朱再一次：“啊？”

    他的目光，滑向了朱棣。

    “咋滴，有個東廠，你還不夠，還要來個西廠，以後是不是還有個南廠，再來個北廠，最後湊齊東西南北中？”

    朱棣：“……”

    他歎口氣，知道父皇心裏不順，於是將委屈咽回喉嚨，轉移話題：“這萬貴妃，莫非是如楊貴妃一般的禍水？”

    大家的神色，再一次嚴肅了起來。

    他們想到了開元盛世和安史之亂。

    果然，安史之亂比開元盛世重要多了。而這成化，想想他搞的捐納製度，以小窺大，實在不能令人安心了。

    “高瞻祁見佑……這才區區老四之後的第四代啊！”大家痛心疾首，“而且這朱見深，乃是憲宗啊，他不是堡宗！那堡宗不就隻有一個選擇了——”

    他們看著朱棣。

    朱棣捂著胸口，退了一步。

    而朱棣之外，他們並沒有看見，朱棡也捂著胸口，臉色煞白。

    什麽？都土木堡了，後續怎麽還是老四的那一支？

    那我的那一支呢？！

    我的好孫呢？！

    這是北京被圍得還不夠多的緣故嗎？！

    ……不，不到絕望的時候。

    我還有攝宗！

    【憲宗實錄明文記載，朱見深之死，疑似萬貴妃的外戚們勾結太監、方士們，騙他吃金丹所致。

    他一死，一堆人以此彈劾傳奉官們。

    李孜省、鄧常恩等方士統統下獄，不久後流放戍邊。

    進獻房中淫物的西藏番僧們，原先都被加了“xx法王”的名頭，如今則被落職。

    太醫院含劉文泰在內的眾人，被斥為庸醫，“偏執藥方”，皇帝吃了沒用，反而十來天就死，革掉“右通政”一類的額外名頭。】

    進獻房中淫物。

    大家一陣無語。

    “他搞這種東西，他就不怕悠悠眾口，被記錄為羊尾，並遠傳高麗嗎？”

    朱棣本也是無語中的一員，而後他突然發現，眾人在這樣說的時候，目光竟似有若無的瞟向了自己。

    朱棣：“……”

    他一陣頭暈目眩。

    他又想起了堡宗，那祁字輩的四世孫！

    若非他突然暴死在了土木堡，他的好兒子，又怎麽會有這種不良嗜好，真是丟人現眼，還牽累祖宗！

    【有意思的是，除了左通政儒醫“胡廷寅”被貶為民，各位“庸醫”依然穩坐釣魚台的給新皇帝治病。

    不僅如此，弘治初年被革，弘治一年就有六位太醫院被革低階醫官重新升遷了。

    吏部尚書王恕非常不滿。

    首先，考核醫官升遷的事，曆經幾朝變換，現在審批權名義上在吏部。皇帝你亂來，我們以後的考核製度豈不就是個擺設？

    其次，才1年啊，你就反複，剛被裁撤下去的薪水小偷們豈不紛紛效仿，你上我也要上，我裁屁吃啊裁，又要冗官了！

    他不滿是沒有用的，更多的醫官踩著他的不滿被弘治紛紛提拔。

    其實不隻是醫官，番僧們也鹹魚翻身，比如著癿領占。

    成化年間，他一路晉封，灌頂國師→大國師→西天佛子→法王，弘治初被貶為國師，弘治12年又再次封為西天佛子，弘治13年去世，弘治特令建塔安葬，榮寵有佳。

    所以，成化之死發生的醫鬧，更多的可能隻是一個裁撤冗官的借口，首當其衝的就是這些不正常的薪水小偷“傳奉官”們。

    實際上被裁的那批庸醫裏，有不少人頗有醫名。像李東陽為仲蘭寫了墓誌銘，稱讚蔣宗儒為“良醫”，錢宗嗣“以醫名江南”等等……】

    “裁撤冗官這件事情是對的。”朱元璋率先說，但令他很不滿的是，“冗官的問題歸冗官，為何要擴大化，把良醫也裁撤了？”

    大家：“……”

    嗯，感覺這話從老朱嘴中說出來，頗有些令人怪異呢。

    【至於第一回的劉文泰醫死弘治事件，它有這幾個前情提要。

    第一件，是他被卷入了王恕和丘濬的恩恩怨怨裏。王丘兩人關係不好，丘濬入內閣又是皇帝欽點，遭到王恕門徒非議。

    劉文泰弘治四年本要升職了，被王恕拒絕。

    他和丘濬關係不錯，從對方口中了解到王恕在老家寫了本書，然後他就開始摳字眼，認為王恕在書中自比周公，大不敬，就寫了本奏參他，“立心矯詐、”“變亂成法”、“沽直謗君”、“濫升官員，擅作威福”。

    弘治讓王恕自辯，王恕以為這是丘濬教劉文泰的，竟要求皇帝追究一個閣老的責任。

    後來錦衣衛查了，發現是一個禦史寫的，和丘濬無關。

    事情就好尷尬啊。

    王恕不久後請求辭職，灰溜溜的走了。劉文泰本來被下詔獄，被放出來，隻降為禦醫，不久後又複職了。】

    大家一愣。

    朱元璋開始覺得，這個大明，似乎不是自己認識的那個大明。

    “閣老，閣老是啥？咱啥時候設了這個官？”他的雙目，閃電般落在朱棣身上，暴喝一聲，“老四，是你不是？！”

    朱棣：“……”

    朱棣一時有點心虛，但他仔細想想。

    “兒臣也不知道什麽是閣老。這閣老，聽上去尤在六部之上，尤在六部之上的，豈不就是宰相？”

    朱棣弄清楚了這點，心虛沒了，三味真火都冒出來了。

    “可惡，定是那不肖後代，懶於理政，又致大權旁落！怪不得有什麽皇權與文官係統的對抗，感情就是皇權與相權的對抗！——可惡，後世子孫，實在可惡！”

    老朱也回過味來了：“好啊，這後輩說，皇帝要欽點個閣老，都遭到非議，意思是，皇帝連自己的宰相都不能自由選擇了對不對？這宰相——閣老，要讓他們文官自己選，非選個他們覺得可以的，才可以，對嗎？”

    他不禁冷笑連連。

    “那這江山，到底是咱們朱家的，還是他們文官的？”

    【第一件，他剛了一位閣老。

    弘治要修本草，讓官員和太醫們一起修，太醫院選了劉文泰負責。“先”太醫編纂完，“再”內閣校正作序。

    內閣首輔劉健氣死了。】

    他們絕望了。

    內閣裏麵，居然還有好幾個人。

    除了閣老，還有個閣老的閣老——內閣首輔。

    【什麽呀，這安排搞的好像太醫地位比我們內閣高了似的。而且我們內閣很忙的，怎麽這種事也要我們校對，離譜，請交給翰林院總領事，再分派給他們。

    並指責“太醫院官生，僅辨藥物，文理多有未諳”，“字樣亦有識不真”。經義都不通，編出來的東西隻會誤導後人。

    麵對這種指責，太醫院頭頭施欽上奏推辭，聲稱不能勝任，希望皇帝把事情都交給內閣辦。

    皇帝同意了。

    劉健等人隻覺得這就是綠茶演我啊，也上奏推辭，說這是太醫院職責，收回成命吧阿祖。

    於是事情又交給太醫院辦了。

    《本草品匯精要》修完，劉文泰在序言裏寫道：“前代之人，雖妍於辭章，而方技之理，恐有未諳。”

    陰陽怪氣劉健等人，外行人指導內行人，醫都不懂的人，還管我們醫學專著書怎麽寫呢。

    又寫：“舊本之文，而誌士鴻儒則能斟酌其是非；新本之條，雖初學庸材不待參詳而即悟。大抵方技之書，何須義理淵微；治病之由，貴乎功能易曉。”

    我們這本新書編的蠻好的，初學者都看得明白，醫書把功能講明白就好，讀那麽多“義理”有屁用啊。

    其實陰陽的還挺到位的哈x）。】

    朱橚跳起來了：“什麽話，竟敢看不起《本草品匯精要》？你知不知道，這東西傳下去，可活百萬人！天下首輔何其多，後世會記得這本書，卻不會記得你劉健！讓你寫序，是讓你乘那流芳百世的順風車，你倒錯把明珠當魚眼，抖了起來！劉文泰，你懟得好，周王給你當後盾！”

    本該有反應的朱棡沒有任何反應。

    他還在心痛自家的江山。

    【就是沒想到，書才獻上去一個月，弘治一命嗚呼了。

    皇家又開始醫鬧了，一群太醫被下獄，審訊結果記載，在太監張瑜的攛掇下，劉文泰、高廷和私自給皇帝看病，然後用藥，這藥和後來施欽等人開的藥完全不一樣，導致皇帝死亡。

    英國公極力主張庸醫誤人，劉文泰等人被定死罪。劉文泰在閣老李東陽、謝遷的援救下，免死改流放。

    up對於醫死弘治一事不知道該如何評價，就，可能是真的醫死人了，也可能是得罪的人太多了，因為最後證言是刑訊出來的。

    比較可惜的是，《本草品匯精要》從此束之高閣。

    不過這書，即使沒有劉文泰的磨難，它由於寫的時候，排版太先進了，還朱筆套色寫重點，當時的印刷技術也跟不上。門檻太高，也不利於出版。

    李時珍大概也沒看到它，它是清朝同治年間才被發現的。】

    “私自看病看死了人，還是有些不對的……”

    “又是在太監的攛掇之下……”

    然而，其實聽到了現在，朱元璋也明白了，為什麽後代屢屢看見太監的身影。

    他的老四，開了個好頭，固然不錯。

    可惜後代，更是廢物，連相權都把不住，弄出了個“閣老”來，權利消失了，可不得把外戚、太監，什麽烏煙瘴氣的，都給弄出來，再和那獲得了權利的文官，打對台嗎？

    老朱已經氣累了。

    這回隻歎了口氣。

    “廢物爾。”

    【醫學相關暫時就說到這裏了，接下去我們回歸主題，靖難之役~】..請牢記

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