第86章 王大夫可以治
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“患者已經出現休克症狀,說明腸道的情況非常糟糕,很有可能已經出現壞死,必須要進行手術治療!”王辰對小女孩的奶奶說道,告知她患者病情的嚴重性。
此時,婦人已經開始信任王辰,態度也有了明顯改變。
“醫生求求你救救我孫女吧,她太可憐了,從小父母離異,他父親常年在外打工。我們祖孫兩個相依為命,如果她出了事,我可怎麽活?”
“你先不要著急,現在手術還來得及!”王辰說道。
……
半個小時前,魯省省會濟泉市。
省立醫院手足外科李家弘,正在上班的路上,接到了院長的電話。
“李主任,你快到科室了嗎?”
李家弘接起電話,就聽到他們院長陳江急促的聲音。
“陳院長,我馬上就到,發生什麽事兒了?”李家弘臉色一變,不知道院長因為什麽事這麽著急。
陳江聲音有些嚴肅,說道:“我有個熟人的孩子,手受傷了,比較嚴重,需要你來幫忙處理。”
“我馬上進電梯,病人什麽情況?”說話間,李家弘已經到了醫院的電梯門口。
陳江說道:“你趕緊來,來了再說!”
李家弘匆匆忙忙來到手外科,就看見護士站那裏圍了幾個人!
院長陳江站在護士站旁邊,身邊是一個身穿白襯衫西服褲的中年男子。
看那派頭,就知道是個領導,至於職位,就不知道了。
看見李家弘下了電梯,陳江趕緊招手。
“老劉,這位就是我們省立醫院手足外科的主任李主任。”陳江拉著李家弘介紹道,“他在手足外科領域的水平,絕對是咱們魯省最頂尖的!”
然後,陳江又對李家弘介紹道:“李主任,這位是咱們魯省醫科大學教務處主任劉長青,也是我的朋友。”
劉長青和李家弘兩人對視一眼,握著手同時說道:“李主任(劉主任),你好。”
劉長青握著李家弘的手,雙眼寄予希望的沉聲說道:“李主任,這次辛苦了,您一定要救救我兒子啊!”
李家弘一輛茫然:“孩子呢?怎麽了?”
劉長青說道:“今天早上去上學的時候,熊孩子為了節省時間,竟然騎著車子橫穿馬路,忽然一輛汽車衝過來,為了躲避汽車,孩子衝到了一旁的綠化帶,可是右手著地的時候,被綠化帶的欄杆給傷到了!”
這個時候,旁邊的一個中年女人,急切說道:“李主任,孩子還年輕,他的右手不能殘廢了啊,所以,求您一定要救救他呀!”
看樣子,這位應該是孩子的媽媽。
看著一臉期盼的幾個人,李家弘點了點頭,說道:“我先去看看病人,我一定全力以赴!”
說完之後,幾人帶著李家弘直接到了處置室,此時,科裏的一名副主任醫師正在給患者清創。
患者是個十五六歲的小夥子,此時疼得吱哇亂叫。
李家弘進來以後,看向副主任醫師,問道:“情況怎麽樣,嚴重嗎?”
副主任醫師搖了搖頭,沉聲說道:“李老師……不容樂觀呀!”
李家弘一愣,連忙走上前來,當他看到患者受傷的手背時,頓時有些傻眼了!
毋庸置疑,手骨肯定是有斷裂的。
但是這還好說,最關鍵的是手背血肉模糊的一片,肌腱、神經、血管的破壞肯定也很嚴重啊!
手背功能區很多,肌腱血管神經分布密集,這樣的大規模損傷,別說會不會影響功能了,後期能不能良好愈合,誰也不敢保證。
而且是右手,如果失去了功能,對患者今後的生活肯定影響更大。
想到這裏,李家弘臉色一變,忍不住歎了口氣,麵色凝重的說道:“我來看看。”
副主任醫師連忙起身讓出位置,李家弘接過鑷子,小心翼翼的探查一番。
然而,越看,越是心驚,越看,心裏越是沒底。
橈神經和尺神經接近斷裂。
手背肌腱撕裂性損傷。
血管破壞嚴重。
看到這裏,李家弘轉身對副主任醫師問道:“x線片和磁共振拍了嗎?”
副主任醫師點頭,打開背燈,片子就在上麵放著,“李老師,都在這裏了。”
李家弘看了手部x線片後,稍微鬆了口氣,掌骨雖然有骨折,但是不太嚴重。
但是,核磁上麵的情況卻不容樂觀啊。
李家弘對患者的情況已經基本了解
看著李家弘如此凝重,患者的父母兩人心沉穀底,劉長青問道:“李主任……我兒子的手還有救嗎?”
李家弘抬頭,吸了口氣,鄭重其事的說道:“我們肯定會全力以赴,隻是孩子的手損傷有些嚴重,誰也不能保證後期恢複以後是什麽情況。”
劉長青露出苦笑,對李家弘說道:“拜托李主任了。”
李家弘點頭。
檢查完了患者病情以後,李家弘組織了科室討論,現在要做的是討論出一個最佳的治療方案。
剛才給患者做過檢查的那位副主任醫師對患者病情比較了解,於是他率先說道:“我覺得現在最重要的是,患者手背的神經、血管、肌腱的修複工作,除了主幹橈神經、尺神經神經以外,最重要的就是功能區和感覺區域的周圍神經和小血管,這些都是需要重建的。”
這位副主任頓了頓,繼續說道:“手背的功能必須要靠這些周圍小神經和小血管,皮瓣移植的確可以解決很多問題,但是,患者此時還存在修複可能,我覺得我們應該保留皮瓣移植,盡力以修複本體為主。”
另一個副主任醫師歎了口氣,說道:“沈副主任說的對,可是現在患者損傷有些嚴重,想要一一修複周圍神經和血管,這是一個十分精細化的大工程,最起碼,我們在這個領域並不是那麽擅長,想要完好的修複好周圍神經和血管,這個難度很大啊。”
這種周圍神經和血管的修複屬於顯微手外,這比起斷指縫合要困難的多。
周圍小血管分支豐富,神經更是細微。
修複的難度成幾何倍數的增加。
李家弘聽著大家的討論,麵色凝重,最後,他隻能總結道:“盡力吧!”
手術最好在四個小時之內進行,畢竟耽擱的時間越長,組織缺血就會越嚴重,後期恢複就會越差。
但是,魯省距離京都路程遙遠,四個小時肯定來不及,所以,去京都治療的可能性很渺茫。
想來想去,李家弘忽然想到了東昌一院的王辰。
上一次,他見了王辰給那個消防員修複的小腿部的肌腱、血管和神經,病人恢複的非常好。
而且,那個病人縫合之前的照片,他也看了,和這個患者相比,嚴重程度差不多。
想到這裏,李家弘連忙起身,把患者的傷口照片和影像資料給王辰發了過去。
並發了語音:“小王大夫,這個情況,你有把握嗎?”
此時,王辰正在給那個12歲的腸梗阻的小女孩做手術,根本沒來及看手機。
李家弘見王辰遲遲不回複,也是著急了,於是就打了電話過來。
王辰的手機在手術室內的桌子上放著,他正在秀著操作,許振州做為一助在給他打下手。
聽到是自己的手機響了,王辰眉頭微皺,向巡回護士問道:“美女,幫忙看一下誰來的電話唄?”
小護士聽到王辰叫自己美女,樂的不行,走過去看了一眼,說道:“王大夫,是李家弘打來的。”
王辰一愣,哦了一聲,放緩手裏動作:“幫我接一下,開免提吧。”
小護士點頭,拿著手機開著免提,靠近王辰的身後。
電話接通之後,王辰說道:“李主任,我在手術,您有什麽事嗎?”
李家弘有些不好意思的說道:“這個,小王大夫,我這裏有個病人,挺急的,你幫我看一眼,不耽誤你吧?”
王辰說道:“好的。”
李家弘一聽,頓時一喜:“我把照片發到你v信上了,你看看。”
護士幫忙打開v信之後,王辰看了看患者的情況。
稍微思考片刻,對著護士說道:“你幫我給他回個語音,就說,可以治。”
護士點了點頭,打開語音說道:“你好李主任,王大夫說可以治。”
李家弘聽到語音,頓時一喜,王辰可以治!.
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