第487章 我相信你
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手術結束。
王辰走出手術室,此時,陳林和患者父母在門口等著。
“手術完事了?怎麽樣?”陳林問道。
“四個胸腺瘤,全切下來了,等病理結果吧。”王辰說道。
“他現在的情況還有些複雜,所以還是送i監護室觀察一天吧,沒什麽情況的話,明天再轉回來。”
“好……”陳林也沒想到,還真的有瘤子。
回到急診科辦公室。
“王辰,手術做完了?”
孟現立已經在等著了,在他身邊,是那個肝髒腫瘤患者董國民。
“做完了,我先看看片子吧。”
王辰從董國民的手裏接過來所有的檢查結果,手術之前,必須要評估一下患者的情況。
“其實,應該再多調整一些時間的,現在隻能說他的身體勉強達標。可是不管是腫瘤還是動脈瘤,也都已經不能再等了。”王辰看完所有的報告,對著兩人說道。
“王醫生,我的身體情況我知道,你也不要有太大的負擔。老孟既然推薦了你,就說明你有這個實力,我相信你!就算是失敗了,也僅僅是我自己的運氣不好而已。”董國民說道。
“雖然有失敗的可能,但我肯定會盡最大的努力,爭取手術成功。”王辰笑著說道。
“你也不是外人,我就實話給你說,雖然小王的實力很強,但是,做手術就是這樣,誰也不敢打包票的。”孟現立說道。
董國民笑著點了點頭,說道:“我明白的。”
手術定在了明天上午,待董國民回到病房後,孟現立和王辰又交流了起來。
“孟教授,跟你交個實底,這台手術會發生啥情況真的不好說。”王辰表情變得嚴肅起來。
“是啊,冠狀動脈雖然沒有完全堵死,不過有些地方也超過了40%。尤其是肝上的那個動脈瘤周圍的血管,質量不是很好,給手術增加了難度。”孟現立點頭說道。
“對啊,這台手術,其實那個腫瘤倒不是很難處理,關鍵就是這個動脈瘤。如果不影響血運,我們直接結紮就完了。影響的話,就得做旁路移植。”王辰分析道。
孟現立點了點頭,說道:“我知道你說的是啥意思,也是想給他更多一些的信心。這樣在手術的過程中,情況也能好一些。”
“就是這個意思。”王辰說道。
……
第二天。
手術室裏。
“這台手術,就按照咱們的既定計劃,先把粘連處理好,然後再處理動脈瘤,接著是膽總管上的那個瘤?”
王辰對一助陶萬勝,和二助住院醫說道。
“那麽嚴重的粘連,真的是太影響操作了。前期耗費的時間肯定不會少,就盼著後邊別有啥意外。”陶萬勝說道。
今天,在觀察室裏,還來了幾個進修的和規培的年輕醫生,聽說是很難處理的腫瘤,還有那麽嚴重的粘連,再加上肝動脈瘤,又是天才王辰主刀這台手術,所以,他們就想來觀摩這台手術。
麻醉成功,王辰上台。
“其實就是兩台常規手術,隻不過湊到了一起之後,這就讓手術的難度係數一下子增加了許多。”
這一次,是左半肝及全尾葉切除。
但是在這個前邊,還有一個問題。<101nove.comt可以看到腫瘤雖然沒有侵犯右肝動脈,但是在右肝動脈上卻有個動脈瘤。
手術開始,開腹。
隨著腹部打開,觀察室裏的人們看到病人腹腔的情況,所有人都眉頭緊皺。
嘶……
肝膽部位的粘連真的是太嚴重了,無疑又給這台手術增加了很大的難度。
“發展得比較快啊,比上次探查的時候粘連擴大了很大的範圍,已經累及腹腔。”
王辰說道。
別無他法,隻能慢慢清理了。
肝膽區的粘連太厲害了,而且,目前為止,王辰還不能確定,等一會兒清理完粘連之後,這位患者還有沒有手術的機會?
而現在觀察室的人們也在目不轉睛的看著,都說王辰的手術操作很強,今天他們也算是見識到了。
哪怕很多人以前也看到過,可是,現在看起來,還是被震驚的臥槽連連。
這位患者的粘連這麽嚴重,就代表著腫瘤已經發生了一定程度的轉移。
現在,就看看轉移的情況怎麽樣,如果大範圍的話,那就失去了手術的價值。
“探查可見腫塊位於膽管處,大小約3.0x2.5厘米。侵犯門脈左支、肝左動脈,肝門區多發淋巴結腫大。肝右動脈0.5x0.3厘米動脈瘤。”
清理完粘連後,王辰仔細探查了一遍說道。
“看樣子,應該可行左半肝及全尾葉切除,區域淋巴結清掃,膽腸內引流術。”王辰說道。
“現在看起來,還是很不錯的,應該有機會手術。”陶萬勝說道。
“現在還不敢說,還需要再分離看看。”王辰說道。
“我用鉗子夾一下,看看是否會影響到肝部的供血,要是沒什麽事,直接結紮就完了。觀察一下。”
本來以為,那麽嚴重的粘連,都已經擴散到了腸道,不過,現在看起來,情況要比預估的好很多。
“好的,鉗夾後未影響供血,可行動脈瘤結紮術。”觀察了一會兒後王辰說道。
肝部的血運很豐富,目前這位患者真的很幸運。
“等等,患者的血壓升了。”
就在這個時候,麻醉醫生喊了一句。
同時,麻醉醫生立即給藥……
還好,血壓控製住了。
觀察室裏的那些人提起來的心這才跟著放了下來。
王辰打算采用的是動脈瘤頸結紮,也是因為這位患者很幸運吧,這處動脈瘤的瘤頸處狹長,可供操作。
即能夠閉塞動脈瘤,還能夠保證血運的通暢。
隻不過也有手術的要求。動脈瘤夾要合適,而且要控製好患者的血壓。
如果血壓太高的話,很容易造成動脈瘤破裂。
這也是剛剛患者血壓躥起來之後,大家都很擔心的主要原因。
目前來講,總體還是很不錯的。一直都在擔心的動脈瘤並沒有發生意外。
處理完了動脈瘤,接下來,需要先摘除膽囊。
其實,所有手術套路都是一樣的,遊離是至關重要的一個操作。.
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