第488章 手術權限

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    遊離對於基本功的要求也很高,遊離好了,手術已經成功了一大半。
    剩下的離斷、結紮縫合之類的,就是很輕鬆的事情了。
    這個董國民,因為腫瘤的原因,腹腔內產生了大量的粘連,目前看也對周圍組織造成了一定的影響。
    所以,在遊離的時候要小心。
    “其實,最好是先上一輪化療比較好,不過,也沒得選,他的動脈瘤不會給那麽多的時間。”王辰一邊操作一邊說道。
    因為肝髒和膽囊離得太近,所以,很多肝腫瘤或是病變都會對膽囊造成影響。
    此時,膽囊已經離斷。
    接下來,就是腫瘤了,必須要小心翼翼的遊離。
    “麻醉老師,目前患者的指標咋樣?”王辰對麻醉醫生問道。
    “血壓雖然有些起伏,但是影響不大。不過心率有上升趨勢,你們還是盡可能的加快一下速度吧。”麻醉醫生說道。
    “這速度還不夠快嗎?幸好選擇了開腹,要是腹腔鏡的話,現在估計膽囊還沒有摘呢。”陶萬勝說道。
    時間一分一秒的過去……
    觀察室裏的人,都在聚精會神的觀看著王辰的操作。
    手術台上,陶萬勝也是看的非常認真,他還在想,如果是他自己應該也能夠將這台手術給做下來,但是,肯定會非常吃力,絕對不會像王辰這樣做得遊刃有餘。
    此時,手術室的門打開,孟現立穿著無菌衣走了進來。
    “王辰,怎麽樣?”孟現立湊過來,開口問道。
    “從現在的情況來看,應該已經有了小範圍的轉移了。手術以後,做做化療看看結果咋樣吧,如果遏製不住的話,也是白遭罪。”
    孟現立點了點頭,說道:“唉……他發病太快了。”
    “手術中最難的地方已經過去了,你也不用多擔心。”王辰安慰了一句,他知道孟現立和這個患者的私交很不錯的。
    王辰將移除的標本放入置物盤後,心裏邊也長出了一口氣。
    下一步,就是膽腸吻合了。
    “挺好的,要是真的出現了狀況,我都擔心他未必能夠挺過來。”孟現立說道。
    膽腸吻合其實也是有很高的技術要求的,也是一項精細操作。
    “小劉,你說為啥要把肝右動脈前後支分別套出來呢?”
    陶萬勝一邊看著王辰那行雲流水的操作,一邊向旁邊的住院醫提問道。
    被突然提問的住院醫,先是一愣,想了半天,有些心虛的回答道:“應該是…為了避免術後出現假性動脈瘤吧……”
    “你看,知道就大膽的說嘛,還扭扭捏捏的。”陶萬勝笑著說道。
    “還有,吻合的時候需要注意縫針的方向,要不然,容易將分支外膜刺傷。”陶萬勝補充道。
    “是。”住院醫連忙點頭稱是。
    吻合完畢,未見出血點。
    注水,看看有沒有滲漏。
    沒有滲漏,吻合成功。
    衝洗腹腔、清點器械。
    陶萬勝負責關腹。
    十分鍾後,關腹完畢。
    王辰看了一眼,滿意的點了點頭。
    雖然說在縫合速度上跟自己比還是差一些,但是在縫合質量上,陶萬勝處理得還是很不錯的。
    “好了,拿著標本出去跟患者家屬看一下吧,然後送檢。”王辰說道。
    “好的。”
    陶萬勝應了一聲。
    “王辰,這次真是辛苦你了,不過,我真是好奇,你的這些操作到底是怎麽練得,心外的手術我是見識過的,連我都自愧不如。再看這肝膽手術,也是歎為觀止啊!”孟現立對著王辰豎起大拇指,笑著說道。
    “嗬嗬,孟教授過獎了,我也不過是有點兒天賦罷了。”王辰嗬嗬笑著謙虛說道。
    “大家辛苦,中午我請大家吃飯,去食堂炒菜!”孟現立笑著對大家說道。
    “好,那我們就不客氣了。”王辰也沒客氣,直接就答應了。
    人際往來,肯定不能總是客客氣氣的,那樣的話,始終熟絡不起來。
    “好!在場的人有一個算一個,都去哈!一會兒大家別收著啊,想吃啥就直接點。”
    病人被送去監護室。
    參加這台手術的所有人,陶萬勝和住院醫,還有麻醉醫生和器械、巡回兩名護士,換好衣服後,都如約而至來到了醫院食堂的一個包廂裏。
    “今天這台手術這麽順利,真的是出乎我預料。”
    上菜之前,孟現立和王辰聊著。
    “是啊,光看那些檢查,還有那麽大範圍的粘連,我當時都有些擔心做不下來。”王辰說道。
    “這也證明,還是王辰你的水平高啊,我看就算是老賀親自上陣,也就是這個結果。”
    ……
    “我的飯卡,你自己在上邊扣錢吧。”孟現立把飯卡掏出來,遞給來送菜的食堂服務員說道。
    說完,他又看了一眼桌子上的這些菜,然後對服務員說道:“告訴你們廚房裏的老陳,就是是我孟現立請客。”
    服務員走了。
    五分鍾後,一個帶著廚師帽的男人走了進來,手裏還端著兩盤菜。
    “老孟,一盤拍黃瓜,一盤孜然羊肉,怎麽樣,這次夠意思吧。”
    廚師老陳把菜放到桌子上,對孟現立說道。
    “哈哈,勉強可以,怎麽樣,要不要坐下來一起喝一杯。”孟現立和這個廚師老陳很熟絡的樣子。
    “不了,現在正是忙的時候。”
    說完,老陳便走了出去。
    下午,王辰回到急診科。
    剛到科裏,卻被大主任顏良友給叫去了辦公室。
    “王辰,最近手術做得很不錯,回頭我跟院裏再打個申請,給你開放手術權限,省得還一個勁兒的找陳林和我簽字。”顏良友說道。
    “主任,這樣是不是不好啊?我畢竟隻是一名進修人員。”王辰說道。
    其實,有很多手術,他都是沒有權限的,需要陳林或者顏良友簽字才行。
    因為在醫院裏也不是說你覺得你能上這台手術了,你就能夠上的,都是有對應權限的。
    更何況,王辰還隻是一名進修的。
    就像今天做的的這台手術,是四級手術,按照規定,王辰肯定是不能主刀的。
    相應難度級別的手術,都會對應著不同級別的醫生。除非是一些急救手術,沒有那麽多的時間走手續、走流程。
    目前的王辰隻是一名進修的住院醫,正常的情況下,隻能主刀一些一級手術,在上級醫師的指導下才能夠逐步開展二三級手術。
    他算是一個特殊情況,現在很多四級手術也都能上,但是,這是當初陳林和顏良友為王辰申請下來的特權。.
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