肌酸激酶是一個很重要的指標啊，這是用來判斷橫紋肌溶解的標誌物檢測。
    隻是，目前患者的肌酸激酶雖然有升高，但還沒有達到橫紋肌溶解征的判斷標準。
    心梗速測也是如此，患者的疼同目前無法確定是心髒痛還是肝髒的疼痛，這就都有可能。
    其實接診醉酒患者的時候，最怕有別的隱藏疾病。因為醉酒後患者無法表述，反應遲鈍，很可能會將一些致命病症給掩蓋掉，到時候就會有一些突發狀況。
    半個小時後。
    “王老師，這是那位患者的最新檢查結果。已經排除了心梗疼痛，不過他的肌酸激酶已經達到五幹多了，懷疑是飲酒過量後造成的橫紋肌溶解。”住院醫拿著最新的檢查報告走了進來，對王辰說道。
    王辰接過來看了一眼，說道：“先安排透析吧，聯係他的家屬。我看還有酸中毒的表現，雖然不是太嚴重，也要引起注意。”
    “先調整電解質、透析、插導尿管，他的腎不能再耽擱了。”
    住院醫點了點頭，趕忙去安排。
    王辰又繼續研究這位患者的最新檢查結果，對於患者的低血糖和疼痛，他始終有些疑惑。
    有些人的胰島素分泌很敏感，在過量飲酒後會有一個增多分泌的過程。但是這樣的患者比較少，更多的都是會有一個抑製作用，造成血糖升高。
    血糖升高之後，患者的情況就符合酒精性酮症酸中毒了。
    結合現在患者的情況來看，應該是屬於代謝性酸中毒。
    當然，也可能是因為患者大量飲酒，光喝酒沒怎麽吃菜，或者是吃菜的時候還沒等到消化呢，又都給吐了出來。
    引起的原因同樣是很多，不過現在最要緊的還是要保腎。
    橫紋肌溶解，對於腎髒的損傷是非常大的。
    隻是，目前為止，患者喊疼的表現，讓王辰還是有些疑惑。
    可能，就是患者醉酒後的隨意喊的，也有可能是真的有某處疼痛，孫發出的反應。
    這個情況就可能會變得很危險。
    王辰始終堅信一個道理，但凡有疼痛感，就代表著有一定的病症存在。
    正是因為這種疾病，讓神經做出了疼痛信號的傳達。
    “這個患者，對於他喊疼，我始終懷疑，無法斷定他是真疼還是假疼？”王辰對陶萬勝說道。
    “你的意思是，懷疑是主動脈夾層？”陶萬勝問道。
    王辰點了點頭，說道：“多少有點懷疑，不過目前看可能性應該不是很大。而且現在最先需要保障的也是他的腎和酸中毒。”
    “我先跟過去看看，總覺得這位患者的情況有些複雜。”王辰說道。
    “行，你去吧。”陶萬勝說道。
    來到了這位患者的病房，王辰看了一眼，心裏邊也歎了口氣。
    如今，患者已經**上了導尿管，尿袋裏的尿液雖然不是很多，也有些變色了。
    這也就是監控得及時，現在雖然已經發作橫紋肌溶解，但是還不是很嚴重。
    “王老師，現在患者倒是比較安穩。”住院醫說道。
    “一個小時以後再檢查一下。”王辰說道。
    “透析加上調解電解質，估計用不了一個小時就能醒過來。到時候再詳細問問病史，看看還有沒有別的狀況？”王辰對住院醫囑咐道。
    住院醫點了點頭，他自然知道橫紋肌溶解代表著什麽樣的緊急情況。
    別看患者才剛剛發現就開始治療，也可能會變得很凶險。
    王辰再次找到患者的兩個酒友，想要向他們了解一些問題。
    “你們到底喝了多少酒？吃的都有什麽？”王辰向兩人問道。
    “其實也沒喝太多，可能就是喝得有些急了。醫生，趙強他怎麽樣了？”其中一個胖子問道。
    趙強，就是橫紋肌溶解的那個病人。
    “橫紋肌溶解了，已經聯係了他的家屬，現在需要調整保腎。”王辰說道。
    “你們想想，在他醉酒之前有沒有說過過哪裏疼的現象，你們喝酒的時候，他吃得什麽菜比較多？是蔬菜類還是肉類？”
    “菜沒吃多少，開始就是一些小涼菜，後來烤串上來了。我也記不住喝了多少，四紮還是五紮來著？後來有些亂套，想不起來了。不過他應該沒說過哪裏疼。”胖子又說道。
    心裏邊也是有些害怕了，橫紋肌溶解、保腎，這兩個詞放到一起就不是啥好事。
    “醫生，確實。就是喝酒來著，然後就吐了。”邊上陪著的那位瘦高個說道。
    “趙強吐的厲害，我們倆一看這樣不行，就打車給送醫院來了。要真的有危險，和我們也沒啥關係吧？”胖子擔憂的說道。
    “這事我說了不算，不過現在發現得還比較早。要不然我們就隻能推icu去了，現在還好一些。”王辰說道。
    “以後啊，還是得吸收教訓。這要是真有個好歹的，對方的家屬不依不饒，你們想脫開幹係也難。”
    一胖一瘦，兩人露出苦笑，沒想到這樣的事情還會攤在自己身上。
    因為王辰說得不差，這樣的新聞太多了。都別說喝酒的時候還勸酒了，即便是沒勸酒，同桌的人好像都有責任呢。
    唉，喝酒真是沒啥好處。
    “王老師，那位患者醒過來了。”
    這時，住院醫跑了過來，王辰聽到這個消息後，又趕緊去找患者了。
    王辰走近病床，患者勉強睜眼看了一下。
    “你別害怕，你喝酒喝多了，出現了橫紋肌溶解，現在正給你搶救呢。咱們發現得及時，能調整過來，就是得多躺兩天。”王辰說道。
    “你現在還有那種疼痛的感覺麽？或者……”
    還沒等王辰說完，患者就點了點頭。
    “哪裏疼？”王辰趕忙問道。
    “感覺肉皮疼。”患者勉強說道。
    聲音很輕，要不是仔細聽，還真未必能聽清。
    “來，我再查查，但是你要配合。”王辰將患者的腿再次抱了起來。
    “用力的踹，對，有多大勁使多大勁。現在換這條腿，用力。對，就這樣。還能再大力一些？”
    檢查完患者的兩條腿之後，王辰又檢查了一下患者的兩條手臂。
    現在的他可以給一個明確判斷了，患者有肌無力症狀。
    再結合剛剛患者說的“肉疼”，還有一個肌肉酸痛的症狀。
    這個倒是也跟橫紋肌溶解的症狀相符，橫紋肌溶解患者也會有肌無力、肌肉疼痛的表現。
    不過對於這樣的患者來講，目前最要緊的就是保腎，把腎髒保住了，調節好電解質，其餘症住自然也就消失了。
    “換一個尿袋吧，隨時留意尿液顏色，透析後再做一個檢查。”王辰說道。
    目前的急救手段，還是起了些作用的。
    王辰也長出了一口氣，看來是自己想多了。並沒有出現可怕的主動脈夾層，要不然對於這位患者來講，真的會變得病危中的病危。
    現在他的身體指標根本沒法上手術，要是等待調整的話，還會耽誤了主動脈夾層的表現。要不然硬上台的結果，可能就是下不來。
    “以後少喝點酒吧，你怎麽也得在醫院裏住一個禮拜了。透析完給你送病房，也聯係了你的家屬了。”王辰說道。
    患者微微的點了點頭，算是給予了回應。
    中午，王辰正打算去吃飯，這時，那個住院醫突然來了。
    “王老師，那位橫紋肌患者的情況有些變化。”住院醫說道。
    王辰和住院醫兩人，迅速來到病房。
    “王老師，這是我們剛剛換完沒半個小時的尿袋，引流量不是很多，尿液顏色再次變深了。”
    領著王辰來到了病房後，住院醫說道。
    王辰湊過去，拿著尿袋仔細的看了一下。確實，比最開始引流時的尿液顏色要深一些。
    “我們在透析完之後尿液已經回歸了正常顏色，這段時間也一直在補液調整電解質，引流量卻突然變少了。”住院醫又補了一句。
    <101nove.comu吧，咱們這裏的設備不夠用了。”王辰說道。
    “醫生，不是說已經能控製了嗎？”
    這時，半小時前趕來的患者妻子，焦急的問道。
    “現在情況又出現了變化，已經不是我們在病房內能夠控製的了。”王辰耐心的說道。
    患者的妻子看了他一眼，點了點頭。
    她也知道，去監護室花的錢要更多，可是這是救丈夫的命，不能不同意呀。
    “情況有些麻煩了啊，交給我們吧。”<101nove.comu，一位主治醫師簡單了解了一下情況後說道。
    “應該早就來你們監護室的。”王辰說道。
    “這也是很正常的，橫紋肌溶解即便是輕症患者有時候也會變得很複雜。請把你們在病房裏統計的數據都給我拿過來，包括引流量的相關記錄，應該都有的吧？”監護室主治醫生問道。
    接下來的工作就隻能監護室的人他們來做。
    <101nove.comu就是特種兵。這裏不僅僅有更加專業的知識，同時也有著先進的設備。<101nove.comu的醫生為啥那麽難招啊，可不是誰想來都可以。作為實習生，當然可以適當培養。你要是主治醫生級別的，就必須要有真材實料才行。.
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