第36章又一張診斷卡
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翟富強現在心裏頭壓著一團火!
前兩天跟女朋友……現在應該稱呼為前女友了,分
然後去了酒吧借酒消愁,喝的頭有些大了,便跟一個女的在廁所發生不可描述的關係,結果居然被拍了視頻,被勒索了一萬塊
就這樣也就罷了!
清醒之後的他才發現居然沒有戴套就辦事兒!
不怕一萬,就怕萬一!
他立即去魔都,買了阻斷藥吃,又去驗了
忙活了一天,又趕回來上夜
他就等著今天晚上補補覺,第二天去前女友那兒,看看能不能挽
結果,剛忙完睡了兩小時,正進入深度睡眠呢,被不停打來的電話給吵醒
明明都做了b超,並沒有發現孕婦的疼痛來自於胎兒與子宮,還特麽的要求去看一
有這時間,睡覺不香麽?
所以,他就是讓手下的一個規培醫生去看一眼,囑咐他早點回來,病房裏還有很多事情需要解
“你現在在哪兒,怎麽還不回來?”
再又一次被值班護士敲門吵醒後,翟富強直接撥通了手
規培醫生正準備打電話回去,沒想到翟富強已經找來
“接!”馬捷思努努嘴,道:“你接電”
規培醫生接起電話:“我還在急診”
“什麽?!”
聽到規培醫生說還在急診科,翟富強急
“你特麽怎麽還在急診科,病房這裏也有很多事情,快特麽給我回來!”
翟富強破口大罵,隨即便掛了電
“我還沒來的及說話,就說了句‘還在急診’,就被罵了!”
規培醫生尷尬至極,整個臉漲的通
“再打一下!”
馬捷思用不容拒絕的口氣說
規培醫生在兩個月前剛從急診輪轉完,也是馬捷思帶的,所以拒絕馬捷思的要求,隻能是硬著頭皮再次撥打翟富強的電
“我差點忘了跟你說了,剛才助產士說產房有點問題,你先去看一下……”
“應該沒有什麽問題,那個助產士經驗少,遇到點小事就咋咋呼呼的,有點風吹草動就喊人去看看,每次都是虛驚一”
“你先去看看,真有什麽問題了再叫我,我再眯一會”
“對了,你現在到哪兒了?”
剛接通電話,翟富強便巴拉巴拉起
“我還在急診”
規培醫生弱弱
翟富強一聽,火瞬間憋不住了:“你不是說急診超聲沒什麽問題嗎?胎心也沒問題!關產科什麽事啊,肚子痛該哪個科看就哪個科”
“關鍵消化科和胃腸外科的醫生也來看了,也沒找到原因!”
規培醫生嚐試著解
翟富強一聽這話,更來氣:“啥意思?消化科和胃腸外科的醫生來了,說沒有問題,就是我們產科的問題?”
“搞笑的吧!又沒有指標來證明是我們產科的事兒,那就急診科醫生自己觀察對症治療啊,難不成要伱一直守著嗎!”
得虧是在一個小角落裏,沒有在孕婦和家屬的麵前,不然這話兒被他們聽到,肯定會引發對方的不
“翟醫生,我是急診馬捷你最好下來看一眼,孕婦疼的挺難受”
馬捷思接過手
“馬醫生,我病房這裏的患者也很危急,而且我們已經查看過了,孕婦的腹痛不是我們產科的問題引起的,所以跟我們產科無請快讓我們產科的人回來!”
翟富強麵對馬捷思的話,雖然不滿,但還是忍住了說髒
似乎覺得說的不夠有氣勢,翟富強接著道:“馬醫生,你們急診處理不了的問題,別想著用轉科的方式來解決,沒有哪個醫生願意給你們擦屁”
孕婦腹痛最怕子宮破裂,可這個孕婦是第一胎,又沒有相關手術史,b超檢查也不支持子\宮破裂的診斷,那就沒產科什麽事
而左上腹痛,也要考慮胰腺炎或者腸痙攣那
或許是因為現在疼痛發作的時間還短,澱粉酶沒升高也正常,就在急診先觀察,先請別的科看
所以,按照翟富強說的,確實是沒有產科的事兒
可是,江楓和馬捷思在看到孕婦後,第一感覺就是產科方麵的問題引起的腹
之所以想要讓翟富強下來看一眼,為的就是確保一
雖然翟富強人品不咋樣,但是醫術上還是很不錯的,是被醫院被當作下下任產科主任培養
得!
連馬捷思出馬都被懟了回去,啥也不用說了,隻能是讓這位規培醫生先回科室
現在,對於孕婦腹痛的分析陷入了死胡
檢查結果都正常,都顯示沒有問
可是,孕婦的疼痛不是裝的啊!
總不可能不疼裝疼,還裝的這麽像吧!
疼痛是騙不了人的!
所以,孕婦一定是哪裏出了問題,必須得盡快解決,否則就真的會一屍兩命
麵對此時此刻的困境,江楓有些猶
難道真的要把這個診斷卡給用在這個地方?
在係統商城裏,這張診斷卡可是售價二十萬一張啊!
江楓身為實習生,值一次夜班,也就拿個二百塊的補
就回本百分之一!
江楓有些舍不
就在眾人準備忙活其他患者的時候,江楓決定再觀察觀察,思考思
“馬哥,要不我再看一會兒吧,要是你那邊忙,我再過去?”
江楓指著孕婦,開口
隻見對方額頭上的冷汗更多、更細密,痛的更厲害,
看著孕婦疼的不能自已的樣子,馬捷思也是同意了江楓的要
“我再給你查查體吧!”
江楓來到孕婦的床
“醫生,我老婆究竟是什麽原因引起的疼痛啊?”
孕婦老公很是焦
“目前的檢查手段來說,還沒有找到原”
江楓搖了搖頭,回答
“那先止一下痛啊,我老婆疼的太難受了!”
孕婦老公請求
江楓搖了搖頭,沒有答應:“孕婦得用藥慎重,而且,不明原因的腹痛,在找不到原因前,不能盲目止”
此時,孕婦的左上腹有明顯的壓痛,甚至還有點肌緊張,有點局限性腹膜炎的體
但又找不到哪裏出了問
起碼胃腸道方麵是確定完好無損
孕婦和家屬顯然對這個結論有些失
這人越來越遭罪了,檢查也挨個做了,卻給不出個所以然
讓先止痛吧,又說產婦用藥要慎
難道,就緊著繼續痛下去?
這萬一要疼的流產了,那可咋辦啊!
隨著時間的推移,孕婦並沒有感覺到疼痛減少,反而是有加劇的情
沒有辦法,江楓請示了馬捷思,給開了顆保護胃黏膜的
可她的疼痛顯然沒有得到任何緩
江楓再次給孕婦查了
除了孕婦的左上腹壓痛更明顯了,這一次還有了反跳痛和可疑的腹膜刺激
更關鍵的是,胎兒的心率明顯之前更快
不好!
開始對嬰兒有影響了!
都不要江楓說明,一旁的患者老公看到胎心儀上的數值比前幾次高的多的多時,一把把江楓的手給握住,詢問道:“醫生,是不是這個180超標了?”
胎心指的是胎兒的心跳,胎心率的正常值在110到160,可以通過胎心率來判斷胎兒在宮腔內的狀
如果胎心率低於110,或者是高於160,胎兒有可能存在缺氧的情
如果是在懷孕的後期,出現這種情況,需要及時的進行檢查胎心監護,必要的時候需要孕婦持續低流量吸氧一個小時,然後進行複查胎心監
“這個可以解決的,你放”
江楓寬慰著,叫來護士給孕婦上個移動氧氣
隨著低流量氧氣的吸入,孕婦腹痛的狀態也是緩解了許
江楓再次查看胎心,已經是降到了163
“你看,情況已經穩定了下來,不用太擔心,都到醫院了,一定會幫你解決問題”
江楓不慌不忙
“謝謝,謝謝醫生!”
孕婦老公臉上緊張的神情這才放輕鬆了一
“老公,我口渴,能給我倒點水嗎?”
這時,恢複了些精神的孕婦開口
孕婦老公趕忙從包裏拿出一個杯子:“我馬上就給你倒”
見老公去開水間打水了,孕婦看向一旁的江楓道:“醫生,我得跟你坦白件事”
聽到孕婦的話,江楓突然間想到了什麽,問道:“你剛才說什麽假話了?”
對於有著特殊經曆的孕婦來說,她們懷孕後,因為某些原因,不想對過去的事情有任何交集,再加上擔心自己的過去會影響到現在的婚姻,所以會再問診時說出一些謊言來掩
正常的時候,這些都沒有問題!
但,一旦出現了問題,這些假話連篇的孕檢記錄不僅會對接下來的診斷出現誤導,還會對病情的發展預計錯
總之,沒事兒的時候,這個沒事
一旦有事兒了,那都是大事
因此,在孕婦出現病因不明時,首要做的就是把孕婦家屬,尤其是男方和他的家人們,支開,最好是支的遠遠
隻留下孕婦一個人後,再次進行更加詳細的問診,從而想盡可能找一些線
江楓拍了拍自己的腦門,問道:“你不會是想說,你以前流過,不是第一胎的吧!”
孕婦‘嗯’了一下,歎了口氣道:“這其實是我第三次懷孕”
“那之前兩次?”江楓繼續問道:“生了,還是打了?”
“打了!”孕婦說話的聲音很小聲:“我跟我老公是一年前相親認識了,很快就結婚懷孕之前兩次是跟前男友,發現懷孕後,就去做人”
“那你用的什麽人流方式?”
江楓接著問
“我不知道啊!”孕婦搖了搖頭,接著開口道:“是那種最便宜的,因為我們當時沒有”
江楓心裏一涼!
肯定沒錢做人流手術啊!
連個tt都沒錢買!
第一次流了,還不知道教訓,再來第二次!
得虧跟前男友分手的早,說不定之後還得做第三次呢!
人流手術是指用手術的方法終止妊娠,也就是“人工“終止妊
一般有三種方式,按照花費由低到高排序,依次為普通人流、無痛人流和宮腔鏡人
普通人流手術,就是沒有采取任何麻醉方法,用卵圓鉗將子\宮內大塊的胚胎組織夾出來的人流手
無痛人流,則是應用靜脈麻醉方法,讓孕婦意識喪失,然後用一根中空的吸管進入到宮腔,通過負壓的情況將子\宮內的胚胎組織吸出來的人流手
而宮腔鏡人流,則是再超聲引導下找到孕囊,然後采取的一種手術方法,更加準
按照孕婦的說法,使用的最便宜的人流方式,那肯定是選擇了普通人流手
這種手術方式除了便宜外,其餘一無是處,全是缺
什麽感染啊、出血啊、清除不完全啊!
能想到的毛病都會有!
最為關鍵的是,它會導致子\宮頸或內膜受傷、發炎,就有可能產生術後的子\宮頸或內膜粘
總之,它會對子\宮造成不可逆轉的危
既然是這樣的話,那這次的左上腹痛,難道真的是子\宮出現了問題?
江楓忽然想到了什麽,視線直接對著孕婦的大肚子,兩隻手不由自主地伸了過去比劃起
子\宮,原來是位於骨盆的中間,但由於有胎兒的存在,會變大,從而會擠占別的器官的空
所以,正常人左側中上腹疼痛以胰腺炎、腸痙攣多
但妊娠期的婦女由於子\宮增大了很多倍,這裏其實就是左側宮角的位置,也是人流刮宮時最容易穿孔的地
現在,孕婦的左上腹疼痛,很可能就是宮角破
或許是因為沒有全層裂開,所以在觸診或者做b超時,就沒有注意到孕婦的宮角肌層可能已經部分開裂
想到這兒,江楓趕忙把馬捷思給叫了過來,拉到一邊說出了剛才孕婦交代的事實,以及自己的推
“那我現在打電話讓b超醫生再來檢查一”
馬捷思直接用行動支持了江楓的判
此時,江楓的眼前再次出現了一行透明字幕:
【恭喜宿主達成隱藏成就—獨立自主,獲得一張診斷】
