第74章一個月
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確診後,那就得製定治療計劃了!
按照時天俞的看法,最好的方式就是上抗生素,通過輸液的方式來解決問題,盡量不做手
今時不同往日!
以往少用抗生素,就是為了能在現在這樣的時候有足夠多、足夠強的抗生素使
“從現在起,我們要根據我們培養到的細菌來選擇針對性的抗生”
“而且要使用較大的劑量,才能維持血液較高的藥物濃度,才能殺滅贅生物裏麵的細”
“否則這些精明的家夥藏在肮髒又厚的贅生物裏麵,藥物未必能幹掉它”
時天俞簡簡單單的幾句話就點明了治療方
不過,急診科的醫生雖然也學過心內科的知識,但是真要用到實戰上,就有些不夠看
必須得求助心內科醫生
畢竟是他們科的疾
奈何他們沒有床接收!
馬捷思也是立馬叫了心內科的醫生進行會
很快,心內科的醫生過來了,是一個比江楓大不了幾歲的青年醫生,叫韓耀
應該是剛進入心內科工作不久,跟江楓一樣,眼神中還有一絲清澈的愚
在看到馬捷思指定的用藥方案後,韓耀東也是基本同意這麽
之所以說是基本同意,是因為韓耀東接著說的話:
“感染性心內膜炎嘛,跟其他細菌感染導致的疾病一樣,抗生素是必須的,也是最關鍵隻要抗生素用對了,劑量足夠大了,應該會有效果但是,就怕患者發生並發症……”
感染性心內膜炎危險性大的原因,就是在於它會誘發心力衰竭、全身感染或者是栓
如果沒有控製病情,這樣的並發症不知道什麽時候就會出
前段時間,心內科一個確診感染性心內膜炎的患者,在治療過程中突發腦栓塞,連搶救都沒有來得及,便死掉
這件事讓韓耀東都蒙上陰
在給出會診意見時,也是小心謹慎的表
很快,馬捷思就把這個方案告知給患者及其家屬:“……所以說,你現在現在明確診斷感染性心內膜炎,隻要不發生心力衰竭、腦栓塞等並發症,一般都沒問題”
“那並發症的幾率大嗎?”
畢佳佳有些不放
“隻能說是有,不是那麽的罕見,但也不是很常”馬捷思玩轉起語言的藝術來:“你不用太擔安心配合治療就可”
“醫生,我媳婦這麽的年輕,怎麽可能會心衰呢?心衰這種病,不是老年人才會有的疾病嗎?”
畢佳佳老公也是提出了自己的疑
有些患者和家屬,是百分百相信醫生的,基本上都是醫生讓幹啥就幹啥,不主動問,隻聽醫生
而有些患者和家屬,他們就完全相
每當醫生說了什麽以後,都是會說“問什麽”,誓有不弄懂不罷休的氣
就像畢佳佳和她老公,你以為他們隻會問“心衰”這一種並發症嗎?
不可能!
絕對不可能!
他們在馬捷思解釋清楚“為什麽感染性心內膜炎會引發心衰”後,詢問為什麽還會導致“腦栓塞
甚至,還會問為什麽會引起“全身感染”!
不回答還不行,會纏著
回答不詳細的話,也不行,會盯著
他們似乎不像是來看病的,而是來上課
對於這樣的患者,如果沒有養成足夠的耐心,擁有足夠的知識,還真的是沒有辦法應付
江楓站在馬捷思身邊,已經注意到他的鼻翼運動的幅度很明
見畢佳佳丈夫還是有些擔心,馬捷思隻好繼續解釋:“細菌感染了房子的門窗,如果門窗僅僅是有點破潰那還好,把細菌幹掉就會慢慢愈但如果細菌很頑強,把門窗腐蝕透了,整個門窗都脫落了,就沒法自我愈合”
畢佳佳和她老公繼續聽著,馬捷思繼續講著:“所以,這個房子就遭殃門窗關不緊,心髒就沒辦法很好泵”
“你試想一下,心髒拚命想往前麵泵血,而後麵又漏風,那可能有很大一部分血液會漏到後麵去啊,血液泵不出去,氧氣就無法傳到身體其他地方,組織就會缺氧,這就是心衰”
“而嚴重的心衰是會……”
馬捷思本來想說“嚴重的心衰是會死人的”,為了不增加患者的心理負擔,話到嘴邊還是咽了回去,用三個字概括:“……出事”
“那為什麽會發生腦栓塞?”
畢佳佳明白了心衰的原理,又問起另外一個並發
一旁的江楓眼睛不由明亮起來,心道:“我就知道一定會問這個問題”
馬捷思臉上的再也維持不住笑容
真特麽的累!
“這個問題很簡單,江醫生,你來回答一”
馬捷思扭過頭,擠眉弄眼的示意江楓來解釋一會
知道再繼續回答下去,馬捷思真的會控製不住自己的情緒,江楓挺身而出:“就像馬醫生剛才說的,你心髒瓣膜上存在贅生如果瓣膜上的贅生物脫落,隨著血液流動,可能流入大”
“如果剛好堵住大腦的血管,造成這部分腦組織缺血、缺氧的話,就形成腦栓塞”
江楓同樣解釋的很詳
對於這樣的患者和家屬,不能表現出不耐煩,一不小心就會不配合,甚至於被投
江楓的手比劃著,繼續道:“我們現在用強力的抗生素治療,目的就是為了預防這個贅生物繼續增大,同時能預防它脫所以,你們也不用太擔”
治療感染性心內膜炎,最好的方式就是上抗生素,很少有醫生提議直接手術切除
畢竟,手術的傷害實在是有些
“那這個病,得治療多久啊?”
畢佳佳老公問
“起碼一個月!”江楓回答道:“得治療足夠長的時間,才能確保徹底殺滅贅生物的細”
畢佳佳和老公聽到這個答案後都嚇了一
他們沒想到一個小小的發燒,竟然就得住院一個
並且,這還是在一切順利的情況下!
如果不順利的話……
呸呸呸,一定會順順利利的!
