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    “老牛，你夠了啊，做手術你都忘不了挖人？”何建一半真半假的說道。
    “嘿嘿，我這是情不自禁，情不自禁！”牛錚尷尬的笑笑。
    牛錚的話，讓楚天有些渾身發毛。
    這要是女人還好一點，一個五六十歲的老頭兒，你用情不自禁合適麽？
    王城和李偉民直勾勾的盯著楚天，眼神有了一些變化。
    “那個誰，鄒綺夢是吧？我接觸了斷肢，已經破壞了無菌規則，你來接替我做器械，沒問題吧？”江曉琪看向鄒綺夢說道。
    “我？”鄒綺夢瞪大了眼睛，難以置信的問道。
    “這兒還有第二個鄒綺夢麽？”江曉琪無奈的說道。
    “我可以的！謝謝江主任！謝謝江主任！”鄒綺夢感覺跟中了大獎一樣，興奮的鞠躬道謝，一溜煙的跑到了手術台旁邊。
    “既然你們有辦法解決神經的事情，我就開始灌注了。”王城也是個行動派，一句廢話沒有。
    “麻煩王主任了。”楚天淡淡的說道。
    其實這些程序楚天會做，而且做得並不比王城他們差。
    但是楚天現在不想暴露太多。
    還有一點，這個手術讓王城他們參與，成功了，能讓他們獲得一些成就感，從而拉近彼此之間的距離。
    在不損害自身利益，甚至對自己有利的情況下，楚天不介意賣這個人情。
    王城看了楚天一眼，徑直走到存放斷肢的台子前麵。
    他先用早已經準備好的肝素生理鹽水，對斷肢進行第一次灌注。
    完成之後，再用新鮮肝素血液200cc，對斷肢進行二次灌注。
    “師父，為什麽要灌注啊？剛才不少已經消毒了麽？”海洋一臉疑惑的問道。
    海洋的努力何建一看在眼裏，欣慰不小，所以就耐心的跟他解釋道：“灌注是手術前最重要的一個環節。”
    “第一，衝出代謝產物及小血管中的凝血塊，有利於提高血管吻合效果和減少中毒現象。”
    “第二，擴大痙攣關閉的小血管和毛細血管網，恢複毛細血管的虹吸作用。”
    “第三，用肝素血灌注，可提供斷肢營養，延長離體組織生存時間。”
    “第四，可以判斷斷肢血管網的流通情況。”
    “要是斷肢血管正常時，灌注後凹陷的指（趾）腹很快飽滿，靜脈斷端有回流液體。”
    “如果斷肢血管網受損，則灌注液體很快自斷肢斷麵流出或不能注入。這樣的話，再植已經沒有任何意義了。”
    認認真真聽課的除了海洋，還有鄒綺夢。
    她回頭看向艾曉天，舉著雙手示意自己的雙手不能碰別的東西，一臉著急的說道：“曉天，你聽到了沒？幫我記本子上啊！”
    “奧，奧！”艾曉天艱難把目光從楚天身上移開。
    幸運的是，灌注顯示，患者斷肢血管網完好。
    “灌注完成，接下來就要接合斷骨了。”
    “患者斷口處的骨骼破碎嚴重，眼下有兩種處理方法。”
    “用鋼模固定，填充納米磷酸鈣膠原基人工骨材料，優點是美觀，缺點是這條胳膊不能承受高強度的運動。”
    “第二個辦法是，直接把破碎處全部切除，進行接骨固定。優點是還原性好，缺點是這條胳膊會斷上兩到三厘米。”王城開口說道。
    “我覺著工人還是講究實用性，要不然完全沒有冒這個風險的必要。”牛錚說出了自己的意見。
    “小天，你是主刀，說說你的想法。”何建一直接看向楚天。
    “切除固定吧，原本血管，筋脈，神經的長度就不夠。”
    “胳膊短上兩公分，肉眼基本上看不出來。這樣既可以增加成功率，又能為患者節省一大筆開支！”楚天開口說道。
    “恩，我讚同小天的說法。”何建一點點頭。
    第一種方法，固然能夠保持美觀，但是填充人工骨材料的費用高的驚人，還不利於恢複。
    而且，最起碼在一年的時間內，患者不能進行任何高強度的動作。
    還有一點，手臂斷口處一共有四公分的肌肉被擠壓變形，並且遭受汙染了。
    這一部分在清創的時候已經被切掉。
    假如選擇第一種接骨辦法，這四公分的肉需要補上。
    隻有一個辦法，切掉患者臀部的肉，種植到胳膊缺失的地方。
    這樣做，會給病人術後恢複增加一定的風險，而且手術費起碼增加五萬塊錢左右！
    加上人工股材料填充，手術費起碼要增加萬塊錢。
    當然，對於有錢人來說這不算什麽，但是對於一個在工廠打工的人來說，這是一筆天文數字！
    “那成，就切除固定。”