第805章 肝移植風暴(上)
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上午,博格進行了演示手術,會議室寬大的顯示屏,多角度展示著博格的手術過程。
“不愧是米國頂尖的肝膽外科專家,果然很厲害。”陳興武低聲和陳陽討論著。
“嗯。”陳陽一邊點頭,一邊目不轉睛的看著。
腔鏡類微創手術,現在還是陳陽的知識盲區,所以陳陽看的很仔細。
不過腔鏡類微創手術,也不過是用設備和器械代替了一部分人工操作,創傷更小,陳陽也並不是完全看不懂。
從操作來看,博格的水平確實不低,奧森集團邀請博格前來做演示手術,確實是很合適的人選。
要做演示手術,首先要表現的輕鬆,要完全展示出設備器械的優勢。
換句話說,這種手術,就是給器械商做廣告的,醫生不僅僅要展示出自己的水平,還要展示出設備的優勢。
博格的演示手術結束,時間是十一點二十,雖然還不到十二點,但是上午的會議也結束了。
醫生們前去餐廳吃飯,吃過飯,陳陽和陶安平就到了申市中心醫院的會診室。
這一次的手術是在申市中心醫院的手術室進行,而陳興武等人依舊是在會議室觀看手術直播。
會診室內,除了鍾東陽和這一次參與手術的醫生都已經到齊了。
“好了,人已經到齊了,咱們開始術前討論。”
鍾東陽目光掃視眾人:“我先給大家介紹一下,這位是陳陽陳醫生,這位是陶安平陶醫生.......”
介紹過陳陽和陶安平,鍾東陽又大概給陳陽和陶安平介紹了一下這次參與手術的醫生。
肝髒移植手術是一項高度複雜的外科手術,涉及多學科協作和精密分工,所以參與手術的醫生人數不少。
除了陳陽和陶安平以及鍾東陽之外,還有五位醫生一起參與手術,算上麻醉師,這次參與手術的醫生共有十個人。
鍾東陽作為主刀醫生,申市中心醫院肝膽外科的副主任催郎平則是這一次手術的副主刀.......
“陳陽,你擔任這一次手術的一助位......”
介紹過後,鍾東陽開始分配手術位置,隻是鍾東陽一開口,現場不少醫生就愣住了。
特別是跟著陳陽一起來的陶安平。
陶安平原以為自己前來參與手術,一助肯定是非他莫屬,而陳陽年紀輕輕,還不是科班出身,也就是個混子。
比如今天參與手術的十位醫生,排名靠後的參與度肯定不會高,甚至有人就是為了以防萬一的。
小助手也就是拉拉勾,做一做抽吸填充一類的工作。
陶安平認為陳陽就是關係戶,可能因為和鍾東陽有關係,或者說有背景,因而才有資格參與這樣的手術,混個資曆。
畢竟中醫不好混,中醫改學西醫的醫生還是不少的,陳陽應該就是其中之一。
誰曾想陳東陽一開口,就是讓陳陽擔任一助。
“知道了,鍾主任。”陳陽應了一聲。
鍾東陽點了點頭:“陶安平擔任二助位......”
無論鍾東陽讓陳陽參與手術是什麽原因,可一旦做手術,鍾東陽肯定要從多方麵考慮。
這一次鍾東陽在申市中心醫院做手術,是受到申市中心醫院和會議主辦方雙方邀請的,所以鍾東陽這次來隻帶了一位助手,也就是陳陽見過的葉飛。
手術的主要醫生都是申市中心醫院的醫生,隻不過臨時加了陳陽和陶安平。
這一次的副主刀催郎平是申市中心醫院肝膽外科的副主任,其他醫生也都是申市中心醫院肝膽外科和血管外科的醫生。
綜合考慮,因為鍾東陽和陳陽同台過手術,鍾東陽是清楚陳陽的水平的,所以在鍾東陽看來,陳陽擔任一助位是最合適的。
把自己熟悉的人,水平又不錯的人放在一助位,自然對主刀是最有利的。
“知道了,鍾主任。”陶安平雖然心中有很多疑問,卻不敢問。
“好,下麵大家一起熟悉一下患者的情況,然後開始術前討論......”鍾東陽安排過後,眾人一起了解患者的情況,然後開始討論。
說是熟悉,其實所有醫生都已經熟悉了患者情況,包括陳陽和陶安平。
昨晚上鍾東陽同意陳陽和陶安平參與手術之後,患者的信息就已經發給了陳陽和陶安平。
如此手術,畢竟不是兒戲,不讓醫生提前了解熟悉患者的情況,那不是拿患者的生命開玩笑。
.......
手術的準確時間是下午兩點二十,這種手術是要根據供體的送達時間來確定具體的手術時間的。
下午兩點鍾,酒店的會議廳已經人滿為患了,前來參加會議的肝膽領域醫生們在會議廳坐好,一邊等候,一邊討論著。
能看到鍾東陽的手術直播,對很多人來說也是非常難得的機會。
夏洪亮和林毅就坐在會議廳的最後麵,今天主要就是觀看鍾東陽的手術,依舊是前排的有著銘牌,後麵幾排是隨意落座,夏洪亮和林毅兩個人坐在裏麵,也並不顯得突兀。
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時間臨近兩點二十的時候,會議廳的顯示屏上出現了手術室的場景,醫生們正在做準備,手術馬上就要開始了。
申市中心醫院手術室。
消毒水的氣味在手術室裏凝滯,陳陽等人戴著口罩,舉著雙手,走到了手術台邊上。
雖然戴著口罩,會議廳的林毅和夏洪亮還是第一眼就認出了陳陽。
“陳醫生是一助?”
夏洪亮看著陳陽的站位,有點不敢相信。
在這種級別的手術中擔任一助,往往都要是相關領域的副主任醫師級別,最差也得是資深主治醫師才能勝任。
陳陽竟然在這一台手術中是一助位?
“應該是。”林毅點了點頭。
他們雖然不是專業的外科醫生,卻也大概能看出一些東西。
會場,除了林毅和夏洪亮,也有不少醫生在猜測。
“主刀是鍾主任,副主刀應該是申市中心醫院的催郎平,這個一助位是誰?”
“不清楚,看眼睛部分,應該年齡不大。”
會議廳眾人說著話,手術已經開始了。
陳陽站在一助位置,目光掃過手術台上的供肝 —— 那是從一位腦死亡患者體內取出的肝髒,色澤紅潤,紋理清晰,卻在冷保存液中透著絲絲寒意。
“供肝植入準備。” 鍾東陽的聲音沉穩如鍾,手套與器械碰撞的脆響中,陳陽注意到患者腹腔內的門靜脈殘端存在輕微扭曲。
這是一位乙肝肝硬化失代償期患者,三次消化道大出血病史在病曆上觸目驚心,此刻患者的生命正維係在這台移植手術上。
“陳醫生,門靜脈吻合由你主刀。” 鍾東陽突然開口,目光從手術帽邊緣透出,:“按咱們昨晚討論的方案來。”
鍾東陽的話音落下,陶安平又是一驚,下意識的看了一眼陳陽。
手術室裏也響起幾不可聞的吸氣聲。
門靜脈吻合是肝移植的核心步驟之一,尤其對初次參與此類手術的年輕醫生而言,壓力堪比在鋼絲繩上跳芭蕾。
陳陽點頭,指尖捏住 110 的顯微縫線,顯微鏡下,血管斷端的每一個內皮細胞都清晰可見。
“注意供肝門靜脈的變異分支。”
陳陽輕聲提醒助手,鑷子精準夾住血管壁外翻:“三點定位法,先縫後壁中央。”
縫線如遊絲般穿過血管,在放大鏡下形成完美的弧度。當第一針打結時,監測儀上的門靜脈壓力數值開始緩慢回落,顯示血流正在重建。
就在陳陽剛剛完成這一部分操作的時候,陳陽察覺到眼前金光一閃,竟然收獲了一隻黃金寶箱。
“手術還沒做完,就收獲了黃金寶箱?”陳陽有點納悶。
雖然納悶,陳陽卻來不及多想,繼續手術。
“好。”
宴會廳有人禁不住發出聲音。
“這個水平不錯,看對方的年齡,如此年齡,能有如此水平,不簡單呀。”
“不知道是哪一家醫院的醫生,難道是鍾主任帶來的學生?”
“陳醫生太牛了。”
陳興武也禁不住道:“就這個操作,肝膽外科領域的青年醫生,能做到的都寥寥無幾。”
“陳主任你也做不到?”
陳興武就和林毅夏洪亮坐在一起,夏洪亮聞言笑著問陳興武。
“我是做不到陳醫生這個水平的。”陳興武點了點頭。
手術室內,突然,供肝表麵泛起異常的潮紅。
“灌注壓偏高。” 麻醉師的聲音突然響起。
陳陽立刻注意到肝動脈吻合口處有細微震顫,像是隱藏著某種危險的節奏。他俯身貼近術野,放大鏡下,動脈內膜竟有幾處不規則的斑塊凸起 —— 術前影像並未顯示的動脈硬化!
“鍾主任,肝動脈吻合可能存在湍流風險。” 陳陽的聲音冷靜:“建議臨時阻斷,改用顯微吻合補片。”
鍾東陽手中的鑷子頓在半空。作為主刀,他極少在手術中改變既定方案,但此刻供肝的色澤變化已不容忽視。
“聽陳醫生的,準備 5 毫米血管補片。”
手術室裏一片忙碌,陳陽趁著空擋,卻打開了剛才獲得的黃金寶箱。
這麽長時間,陳陽已經積攢了不少黃金寶箱了,隻是今天這一隻黃金寶箱著實有點蹊蹺。
隨著陳陽打開黃金寶箱,係統的提示音也在陳陽的耳邊響起。
【肝部手術精準定位】
竟然是一本技能書,而且還是外科技能書,他正在做的肝膽外科手術需要的技能書。
“係統這.......”
陳陽都愣住了。
這就好比玩遊戲的時候,你正在做任務,需要某個道具,卻正好打怪的時候爆出來了某個道具一樣,巧合的有點邪門,邪門的有點巧合。
來不及多想,陳陽馬上使用了技能書,技能書化作光電融入了陳陽體內。
“陳醫生。”
陳陽接過助手遞來的補片,馬上使用剛才寶箱開出的 “肝部手術精準定位” 技能。
“銀針。”陳陽突然喊了一聲。
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邊上的器械護士和助手們都愣了一下。
鍾東陽看了一眼陳陽,然後點了點頭。
銀針是陳陽進手術室的時候就帶進來的,隻不過剛才護士們著實有點意外。
正在手術,喊銀針的醫生,陳穎應該是第一位。
陳陽接過銀針,手中銀針刺出,正好刺中最優血流通道!
當補片吻合完成,供肝表麵的潮紅迅速褪去,轉為健康的淡粉色。
“漂亮!”
鍾東陽禁不住讚了一句。
“臥槽!”夏洪亮爆了一句粗口。
林毅也是眼睛圓睜。
“這是什麽操作?”
會議廳,不少專家都愣住了,在手術中使用銀針,使用中醫的針刺手法?
銀針還可以這麽用嗎?
不少人竊竊私語,陳陽今天的操作,給不少醫生打開了一扇新的大門。
“沃特?”
在另一個小一些的包間內,博格和奧森集團的領導,以及幾位外國專家也正在看著手術直播,隻不過沒有在會場。
看到這一幕,博格下意識的發出了一聲驚呼。
鍾東陽誇讚了陳陽一句,便繼續專注於膽道吻合。然而,就在膽總管吻合即將完成時,吸引器突然吸出一縷鮮紅色液體。
“膽道出血!” 陶安平驚呼一聲。
陳陽立刻看到吻合口後方的肝動脈分支有滲血,極細的血流正沿著膽管壁蔓延。
一時間,會議廳和手術室,不少人的臉色都變了變。這種手術後期的出血極為凶險,若處理不當,可能引發膽漏或肝動脈血栓。
“顯微鉗,70 proene 線。” 陳陽伸手的同時,再次按照剛才抽到的技能書的技能精準定位。
很快,陳陽就鎖定了出血點的位置,那是比頭發絲還細的破口,正藏在膽管與動脈的夾角處。陳陽手中的縫針如芭蕾舞者般旋轉,在狹小的間隙中完成 “8” 字縫合,血滴應聲而止。
鍾東陽和催郎平目瞪口呆。
宴會廳,不少醫生再次驚呼。
“他是怎麽這麽快鎖定出血點的?”
“這天賦,也太牛了吧?”
鍾東陽再次看了一眼陳陽,心中禁不住有點慶幸,還好他同意了陳陽參與手術,而且還把陳陽安排在了一助位。
在這樣的手術中,一助位的權限和責任並不小,負責的東西也多,所以陳陽也能及時的處理一些突發狀況。
“當醫生果然要有天賦呀。”陳興武低聲感慨。
有些時候,有些事,就是感覺,就是天分,比如這種找出血點的事情,鍾東陽可能一時間都有點頭大,然而陳陽卻能很快精準的找到出血點。
陳興武並不知道陳陽是掛逼,所以隻能天真的認為是天賦。
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