第806章 肝移植風暴(下)

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    “這還是個人?”
    夏洪亮幾乎是心破碎了。
    他是用了很長時間自我催眠,才接受了陳陽涉獵肝膽外科的事實,可陳陽的水平強成這個樣子,卻是他難以接受的。
    “不是,你學醫是一遍就會嗎?”夏洪亮很想問陳陽。
    哪怕再天才的醫生,做外科手術不得有一個過程?
    沒有一定的手術積累,怎麽成長的起來?
    可陳陽年紀輕輕,中醫各方麵全能不說,肝膽外科手術也做的如此強。
    “這是哪位醫生?”
    博格詢問邊上的奧森集團的負責人。
    “不清楚,應該是鍾主任臨時找的醫生。”
    奧森集團的負責人回了一句,道:“我讓人去查一下。”
    “謝謝。”博格道了一聲謝,繼續關注手術。
    手術室內。
    手術台上,供肝開始規律地搏動,膽汁也順利流入引流管。
    陳陽抬頭時,發現鍾東陽正盯著他,目光中除了讚許,更有一絲驚訝 —— 這種級別的應急處理,即便在資深移植醫生中也不多見。
    “心率 120,血壓 8550!” 麻醉師的聲音突然緊張了起來。
    鍾東陽注意到患者的體溫正在下降,術野中的血液似乎凝固得更快 —— 這是典型的 “移植後凝血功能紊亂”,低溫與大量輸血正在引發惡性循環。
    “準備溫鹽水衝洗,啟動升溫毯。” 鍾東陽馬上下達指令。
    與此同時,正在觀察的陳陽已經發現肝靜脈吻合口附近有微小血栓形成。那些灰白色的絮狀物正順著血流飄動,隨時可能堵塞血管。
    “肝素生理鹽水,20 毫升緩慢推注。” 陳陽伸手接過注射器:“鍾主任,我申請暫時阻斷肝靜脈,清除血栓。”
    “可。”鍾東陽點了點頭。
    今天陳陽帶給他的驚喜真的是越來越多了。
    這一台肝移植手術到了現在,幾乎快成了陳陽的個人秀了,鍾東陽這位主刀都快淪為陪襯了。
    陶安平這會兒更是大氣也不敢喘一個。
    陶安平萬萬沒想到,年紀輕輕的陳陽,竟然是個王者!
    不是學中醫的嗎,怎麽在肝膽外科領域這麽厲害?
    誰家的中醫教的是這個?
    阻斷鉗閉合的瞬間,供肝顏色再次變暗。
    鍾東陽用顯微鑷子夾住血栓,發現其中混有少量脂肪顆粒 —— 這是冷保存過程中肝細胞輕微損傷釋放的脂質。
    不由的,鍾東陽心頭一緊,這種情況可能預示著供肝的原發性無功能,是移植術中後期最嚴重的並發症之一。
    “鍾主任,是不是可以通過擴張血管改善微循環?”陳陽試探著說道。
    陳陽目前做的肝膽外科手術是最多的,手受傷之前,在醫院肝膽外科做的手術已經不下三十例了。
    三十例對於大多數醫生來說其實不算多,但是對於開掛的陳陽來說,每一台手術都能讓陳陽進步,經驗值增加,熟練度提升。
    所以在肝膽外科領域,陳陽的水平確實不算低,認知各方麵也都很到位。
    “供肝灌注液更換為 u 改良液。”
    鍾東陽微微沉吟,果斷開口:“加入前列腺素 e1,每分鍾 0.1 微克。”
    鍾東陽不愧是頂尖的肝膽外科專家,陳陽也隻是一句試探性的提醒,鍾東陽馬上就有了應對的方案。
    手術室的氣氛凝固了。u 液更換需要精準的溫度控製和劑量計算,助手們的動作明顯遲疑。
    “鍾主任,是不是再考慮一下?”催郎平道:“如此一來,不可預測的風險太大了。”
    “這個時候已經有風險了,眼前的風險重要還是未知的可能存在的風險重要?”
    鍾東陽的聲音帶著不容置疑的權威:“我在京都醫院參與過三次改良 u 液的臨床實驗,馬上執行吧。”
    溫熱的改良液注入供肝管道,三分鍾後,肝表麵的點狀瘀斑開始消退,監測儀上的乳酸值也從 4.2 降至 3.5。
    “開始關腹。” 鍾東陽終於露出笑容,“陳醫生,最後一層筋膜由你來縫。”
    到了這一步,鍾東陽終於長長的鬆了一口氣。
    原本鍾東陽覺得這是一台很有把握的手術,卻沒想到術中一波三折。
    要不是陳陽,鍾東陽覺得他今天可能要翻車了。
    “我去,太牛了。”
    手術到了這一步,已經進行了五個多小時了,這會兒時間也到了晚上七點多了,不過會議廳卻沒有人離開。
    當然,服務員有送來茶點之類的,讓參會的專家們墊墊肚子。
    陳興武一邊吃著茶點,一邊感慨:“怎麽感覺今天這台手術沒有陳醫生要糟。”
    “把感覺去掉。”夏洪亮道:“我來的時候就猜到可能會有事發生,沒想到......”
    縫合針在陳陽手中穿梭,陳陽能清晰感受到患者腹部肌肉的張力 —— 這是生命重新連接的觸感。當最後一針打結時,手術室的時鍾顯示,這場手術已進行了 7 小時 37 分鍾,比預計時間縮短了 50 分鍾。
    “準備送 icu。”
    鍾東陽摘下手套,拍了拍陳陽的肩膀:“剛才處理肝動脈斑塊時,你用的是改良的 carre 補片法?我在約翰?霍普金斯進修時見過類似操作,但你的角度更刁鑽。”
    陳陽笑了笑,沒有回答,他也不知道是什麽法,隻是根據係統技能輔助,然後根據實際情況操作罷了。
    “從肝固有動脈分叉處逆向吻合,能減少湍流。” 陳陽擦去額角的汗水,“這是係…… 呃,是我在圖書館看書的時候看到過的,忘記是那本書了。”
    陳陽險些說漏嘴,急忙改口。
    “你他娘的真是個人才!”
    鍾東陽都禁不住爆了一句粗口。
    這麽高深的東西,陳陽說自己是在某本書中看到的,還忘記了哪本書?
    “陳醫生太厲害了。”
    催郎平也走了過來,笑著道:“早知道陳醫生這麽厲害,這一次的副主刀就應該給陳醫生。”
    因為陳陽的緣故,今天催郎平是徹底成了陪襯了,鍾東陽作為主刀,畢竟還是在掌控全局的。
    “哈哈,大家都辛苦了。”
    鍾東陽這會兒心情不錯:“準備一下,我請大家吃晚飯。”
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