第886章 肝鬱化火的迷途

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    不知不覺,節目進入下半場,觀眾席的氣氛依然熱烈。
    主持人擦了擦額角的細汗,作為老牌主持人,這一次的節目都讓她的心跟著跌宕起伏。
    \"下麵請下一位患者......”
    隨著主持人的聲音落下,鏡頭切換到患者身上,主持人也開始說患者的症狀。
    “接下的這位患者同樣是一位久治不愈的疑難病患者 —— 失眠十年,西醫診斷為 " 頑固性神經衰弱 ",試過各種安眠藥、抗焦慮藥,甚至嚐試過經顱磁刺激治療,效果都不理想。咱們看看中醫能有什麽妙招!\"
    鏡頭轉向觀眾席,一位身著素色旗袍的中年女性緩緩起身。
    她步態輕盈卻透著異樣的僵硬,烏發整齊地盤在腦後,露出線條清晰的下頜線,隻是眼角細密的皺紋和眼下青黑的陰影,泄露了歲月與病痛的雙重折磨。
    \"這位是蘇女士,四十八歲,中學語文教師。\"
    主持人介紹道,\"蘇女士的失眠堪稱 " 教科書級 "—— 每天最多睡兩三個小時,還都是淺眠,稍有動靜就會驚醒。更痛苦的是,她白天完全沒有困意,腦子像上了發條的齒輪,停不下來,還經常覺得胸口堵得慌,脾氣也變得暴躁......\"
    這次患者直接就在陳陽麵前坐了下來。
    蘇女士坐下後,聲音清冽如冰泉,卻帶著一絲不易察覺的顫抖:\"我明明累得骨頭都快散架了,可躺下後腦子就開始不受控製地 " 放電影 "、備課本、學生作業、家長電話...... 甚至二十年前教過的學生名字,都會突然冒出來,西醫說這是 " 強迫性思維 ",可吃了藥也沒用。\"
    孫明德聞言,下意識地翻了翻手中的西醫診斷報告:\"穀維素、艾司唑侖、帕羅西汀...... 這些藥都用遍了,確實可能產生耐藥性。中醫來說,失眠多與心、肝、腎三髒相關,蘇女士這種情況,怕是心腎不交、陰虛火旺?\"
    趙海林也翻看著病曆,根據之前的檢查說道:\"舌紅少苔、脈細數,典型的陰虛火旺舌脈。可以試試天王補心丹合生脈飲,再加龍骨、牡蠣重鎮安神。\"
    這會兒趙海林的心態已經平穩了,既然不如人,那就跟著學,他看到什麽就說什麽。
    前麵幾位患者,他們幾個人和陳陽的差距已經很明顯了,故意端著反而失了身份。
    陳陽沒有立刻接話,而是專注地觀察蘇女士的體態,蘇女士雙肩微微前傾,右手不自覺地捏著左手手腕,指節泛白;說話時嘴角微抿,下頜線緊繃 —— 這是長期肝鬱氣滯的身體語言。
    \"您平時會不會覺得兩脅脹痛?尤其是情緒激動時,胸口像壓了塊石頭,想歎氣卻歎不徹底?\"
    陳陽問道。
    蘇女士一愣,馬上點頭:\"陳醫生怎麽知道?最近半年,右脅經常隱隱作痛,特別是批改作業到深夜時,疼得連筆都握不住。\"
    \"伸出舌頭看看。\" 陳陽拿起過壓舌板再次仔細的查看了蘇女士的舌苔。。
    蘇女士張嘴的時候,舌尖微微顫抖 —— 舌質紅,兩側瘀斑明顯,舌苔薄黃而幹,尤其是舌邊靠近肝膽區的位置,有一道明顯的裂紋!
    \"脈象如何?\" 沈秋雲見狀,忍不住探頭詢問。
    陳陽三指搭脈,道:\"左關脈弦數有力,如同按在琴弦上的指尖能感受到震顫,右寸關脈稍弱,但尺脈沉細。這不是單純的陰虛火旺,而是肝鬱化火,灼傷陰血,兼有脾虛氣弱!\"
    \"肝鬱化火?\" 孫明德皺眉,\"可患者有明顯的虛熱症狀,比如口幹、失眠、舌紅......\"
    \"肝鬱久了,必然化火,火邪灼傷陰血,就會出現虛熱;但肝鬱的本質未除,所以兩脅脹痛、脈弦數、舌邊瘀斑這些實證表現依然存在。\"
    陳陽解釋道,\"就像一團濕柴悶燒,表麵看是青煙虛熱),底下其實藏著未燃盡的明火肝鬱)。若隻知滋陰降火,反而會助長肝鬱,如同往濕柴上潑水,看似滅火,實則讓悶燒更持久。\"
    趙海林眼睛一亮:\"《傅青主女科》裏說 " 肝鬱而火動 ",此證正合!治當疏肝解鬱、清熱養血,兼以健脾安神,不可純用滋膩養陰之品。\"
    “趙主任說的不錯。”
    陳陽點頭,提筆寫下處方:
    柴胡 12 克 白芍 18 克 當歸 15 克 炒白術 12 克 茯苓 15 克 炙甘草 6 克
    丹皮 12 克 梔子 12 克
    酸棗仁 30 克炒) 柏子仁 15 克 夜交藤 30 克
    生龍齒 30 克先煎) 磁石 20 克先煎)
    \"這個方子開的好。\"
    沈秋雲笑著道:\"逍遙散疏肝健脾,丹梔清瀉肝火,酸棗仁、龍齒寧心安神,更妙的是用磁石引肝火旺氣下行,暗合 " 上病下取 " 之法!\"
    趙海林卻有點疑慮:\"陳醫生,患者已經失眠十年,陰血耗傷嚴重,方中柴胡用量達 12 克,會不會過於辛散,反而耗氣傷陰?\"
    \"問得好。\"
    陳陽看向趙海林,不得不說這位趙主任還是有點水平的,不愧是曾安峰的徒弟。
    \"柴胡雖辛散,但與白芍、當歸配伍,一散一收,既能疏肝解鬱,又能養血柔肝,正是逍遙散的配伍精髓。且患者右寸關脈弱,脾虛之象明顯,炒白術、茯苓健脾益氣,可防柴胡耗氣之弊。\"
    說著,陳陽轉向蘇女士:\"蘇老師,您平時是不是一緊張就想上廁所?大便不成形,粘馬桶?\"
    蘇女士驚訝地睜大眼睛:\"陳醫生,您連這個都知道?我以為是腸胃不好,吃了好多益生菌......\"
    \"這正是肝鬱脾虛的典型表現,中醫叫 " 痛瀉 "。\"
    陳陽解釋道,\"肝屬木,脾屬土,肝鬱氣滯,就像一棵歪倒的樹擠壓旁邊的土地,導致脾胃功能失調。所以治療上必須肝脾同調,這也是逍遙散的核心病機。\"
    主持人聽得入神,忍不住問道:\"除了湯藥,針灸有沒有輔助治療的方法?\"
    \"當然有。\"
    陳陽說著就示意工作人員準備針灸器具。
    之後開始針刺,對於肝鬱化火型失眠,有三個特效穴位:太衝、行間、三陰交。\"
    針尖精準刺入蘇女士足背的太衝穴也就是肝經原穴,陳陽采用 \"透天涼\" 針法,拇指輕提,食指向後撚轉,力度輕而頻率快,如同春風拂動柳枝。
    有了之前的燒山火,這一次透天涼針法倒是在大家的意料之內,不過依舊讓不少人驚呼,網上彈幕再次飛起。