第11章 蔡明和的小心思

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    我真不是婦產科醫生!
    徐長生並未去醫院,因為醫院內手術器械少得可憐。
    他找了沒人看到的地方,然後去係統空間商場去購買手術器械。
    係統所給的任務並不是每一次都像剖宮產那樣大方,給手術器械,手術時所用的藥品。
    在商城裏逛了一圈,幾乎花掉了他身上所有的錢,這才買了一套斷指再植的手術器械和麻醉藥品。
    “一朝回到解放前,又變成窮光蛋嘍。”徐長生唏噓了一句,帶著一大包器械便趕往燒烤店。
    趕到時,徐長生發現蔡明和臉色不太好,不用問,一看就知道病人的情況很糟糕。
    剛一坐下,還沒將手術器械展開,蔡明和便歎息道“情況很糟糕,我們現在隻能做指骨固定和肌腱吻合縫合,那微細血管吻合恐怕做不到,還得去縣裏,不,縣醫院那家夥也做不了,直接去市裏。”
    徐長生檢查了那斷指,臉色也不好看,但一聯係道自己花了數百大洋買的器械,很快那皺起的眉頭便舒展開來“我們能做,不過時間上要長一些,你得配合我。”
    “也隻能這樣,清創,先縫合肌腱,固定指骨,如果可以,應該能……”
    蔡明和沒有理解徐長生的意思,以為對方也跟自己想法一樣,隻能固定指骨和縫合肌腱。
    “我的意思是,這手指縫合後恢複率可達百分之九十以上。”
    徐長生很有信心展開一係列手術器械,並逐一展開。
    看到器械,蔡明和不由一驚。
    心想鎮醫院什麽時候有這些精良的器械了,不過一想,醫院儲備室裏有很多未開封的器械,都是局裏統一配發給所有鄉鎮的、
    因為沒有開展手術,所以他也不知道那些器械箱裏有什麽寶貝。
    沒錯,在此之前被他視為廢物的器械,此刻在他眼裏就成了寶貝。
    不過當他檢查這些器械時,卻發現這些器械裏什麽都有。
    拉伸肌腱用的20的絲線30的尼龍線,微型止血鉗,手術刀,鑷……甚至就連麻藥也有,唯獨沒有放大鏡。
    而就在他疑惑的時候,徐長生開口了“蔡明和趕緊清創,你固定指骨就行,其餘的交給我,不過我有個要求。”
    聽到徐長生要提要求,蔡明和想都沒想就點頭同意。
    這個時候,徐長生能提的要求,就是萬一有什麽事,得有人擔待。
    所以他點頭便道“有什麽事我擔著,你放心做就好。”
    “我的意思是說,一會兒我縫合血管的時候,有什麽怪動作你都不許驚擾我,行嗎?”
    徐長生真心隻想說,他和蔡明和真心尿不到一壺裏去。
    人們都說三歲是個代溝,他跟蔡明和之間可能是非洲大裂穀。
    好半天,蔡明和這才模棱兩可的點頭。
    蔡明和在給病人麻醉。
    現在要采用的是臂叢阻滯麻醉。
    “我覺得還是有必要連續高位硬膜外麻醉……”
    “年輕人細心是好,但麵前這情況和條件,也隻能允許我們做臂叢阻滯麻醉。”
    對於蔡明和的檢查,徐長生並未強行加入自己的觀點,畢竟每個術者有各自的堅持和習慣,而且對方所說也不假,若是連續高位硬膜麻醉,那用的麻醉劑量就會增大。
    而目前,他所購買的麻醉劑,隻夠做一次臂叢阻滯麻醉。
    麻醉完成後,蔡明和開始清創,將裏麵一些淤血清除後,便在器械之中選擇固定指骨的1不鏽鋼針和兩根相同粗細的克氏針,做關鍵融合術。
    切斷骨端看似整齊,但還是有些裂縫。
    蔡明和原本隻想用兩根鋼針直接固定,可發現這麽做這指骨似乎短了一些。
    “小徐,還是你來吧,年紀大了看得不是很清楚。”
    他並非看不清楚,而是在固定指骨的時候看到徐長生目光有著異樣的眼色,想來對方應該有了更為新穎的固定指骨的方法。
    於是便找了這個借口,也順便讓徐長生有個練手或者展示的機會。
    這時在燒烤店內,有不少人圍觀。
    他這麽選擇,還是有私心的。
    就是讓這些居民看看,鎮醫院隨便出來一個小醫生就能做這麽高難度的手術。
    徐長生自然領會蔡明和的意思,接過對方手中的器械,在操作前,說出了自己的想法。
    “蔡院長,我的想法是,將這些不規則的骨端切除平整,然後用直徑1的不鏽鋼針作為髓腔內固定,或用兩枚不鏽鋼針作為交叉固定斷裂位,或者用微型螺絲或骨釘髓內固定,你看?”
    “用兩枚不鏽鋼針交叉固定斷裂位便可。”
    對於徐長生所提出來的固定方法,蔡明和心裏高興得不得了。
    不僅是因為對方提出了三種新穎的固定方法,而且還在病人麵前,將決定權給自己,以此來顯出自己技高一籌。
    不對,是作為領導該有的尊重。
    此刻,在蔡明和眼中,對徐長生又多出了幾分欣賞,畢竟擱誰也不會如此大度。
    不僅既往不咎,還能讓自己在外人麵前,賺足了麵子。
    在蔡明和做出決定的那一刻,徐長生以最快的速度固定指骨。
    指骨固定完畢,徐長生接下來便是肌腱的縫合。
    “嗯,要采用8行對端縫合法,伸肌腱要用20絲線間斷縫合近節斷離時,要同時縫合伸肌腱的中央部,側索中節則縫合側索延伸部屈肌腱。”
    “這裏可用30的尼龍線采取kenrrt方法進行對指深屈肌腱吻合。”
    “外邊,你可用70尼龍線間斷縫合就好。”
    在徐長生操作的時候,蔡明和在心裏也跟著一起操作,讓他意外的是,徐長生的操作上的想法竟然和他不謀而合。
    隻是,徐長生的縫合手法,他是不敢與之比擬的。
    畢竟年輕人嘛,手速快是應該的。
    達到這一部,對於基層的鎮醫院來說,已經是很了不起的手速了。
    而接下來的血管吻合,這是蔡明和不管想的。
    之前徐長生給李大富家媳婦縫合內頸靜脈,但那時內勁經脈,跟手指的血管比起來可是天差地別的。
    而且那時縫合而不是吻合。
    這血管一旦縫合不好,導致血液形成血栓,那後果跟直接包紮傷口沒有什麽區別。