第110章 麻黃湯

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    第一百一十章
    簡單休息後,師父繼續講《傷寒》。
    師父說道:“現在我們講太陽證的第二種病症,太陽傷寒,博文,你將第三句讀一下。”
    我拿起書讀道:“太陽病,或以發熱,或未發熱,必惡寒、體痛、嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。”
    師父點了點頭,對趙寧說道:“寧兒,你讀一下第四十八頁上的第一句。”
    趙寧讀道:“太陽病,頭痛、發熱、身疼腰痛、骨節疼痛、無汗而喘者,麻黃湯主之。”
    師父點頭,說道:“這兩句主要說的是太陽傷寒的證象,兩句總結一下,太陽傷寒就是脈浮且緊、惡寒、體痛、無汗,你倆記住這點就行。”
    我忙拿起筆開始記起來。
    師父說道:“寧兒,你現在總結一下太陽傷寒和太陽中風的區別。”
    趙寧思考了一會後,說道:“太陽中風和太陽傷寒均為太陽證,所以都會有脈浮、頭項強痛而惡寒的證象,區別是太陽中風為脈浮緩、有汗、惡風;太陽傷寒為脈浮緊、無汗、體痛、惡寒。”
    師父用讚揚的目光看著趙寧,說道:“寧兒,你總結的很對,太陽傷寒和太陽中風,區別就是脈浮緩或浮緊、有汗與無汗、體痛與否,知道這點,就能很好的區分太陽傷寒和太陽中風了。”
    我對師父問道:“師父,太陽中風和太陽傷寒都是太陽證,為什麽會有這三點區別?”
    師父說道:“這個問題問的好,李時珍有雲‘汗血同源,汗即血也,在營則為血,在衛則為汗。夫寒傷營,營血內澀不能外通於衛,衛氣閉固,精液不行,故無汗發熱惡憎寒;夫風傷衛,衛氣受邪,不能內護於營,營氣虛弱,精液不固,故有汗發熱而惡風。”
    我聽著師父說了一大段之乎者也,一臉迷茫。
    師父看出了我的迷茫,解釋道:“太陽傷寒,就是外來寒氣傷了營血,血在脈中,隨營氣而滋養而流貫全身,營血受寒就會澀,就像水受寒就會凍住一樣,營血澀就會出現身體骨節皆痛的情況;加之風寒客於人則會皮毛閉固,所以病人會出現無汗的現象,同時,由於營澀而衛固,營衛不通,又因寒性勁急,所以會出現病人脈浮緊的情況。
    簡單來說太陽中風是疾病的初始階段,風寒初步傷及營衛,出現營衛不調的情況,所以有脈浮緩、流汗、發熱的情況,太陽傷寒是疾病又進一步發展,營衛俱傷,所以出現脈浮緊、無汗、身疼痛的情況。”
    通過師父的進一步講解,我聽懂了太陽中風和太陽傷寒的區別。
    師父繼續說道:“由於太陽中風是由於風寒初步傷及營衛,出現營衛不調的情況,所以仲景用桂枝性溫發散解肌來調和衛,用芍藥性酸寒斂陰止汗來調營,加之生薑的散寒之效,再配和補脾胃的大棗,用炙甘草中和,就形成了調節營衛加散寒的桂枝湯,能治療太陽中風之證。
    由於在太陽傷寒中,風寒已經傷了營衛,營澀而衛固,風寒停留在肌肉腠理間而不能宣泄,所以處方用的是麻黃湯,由麻黃、桂枝、杏仁、炙幹草組成。
    之所以用麻黃,是因為衛固不能宣泄之故,麻黃是味辛入肺,肺主皮毛,衛為皮膚,所以用麻黃解衛之固。
    用桂枝,是因為桂枝性溫,發汗解肌,所以用來將停留在肌膚腠理間的風寒排出體外。
    麻黃開固、桂枝發汗解肌,所以麻黃桂枝兩味藥將風寒排出體外。
    用杏仁,是因為杏仁性溫和,色白入肺,補肺之津。用以防止桂枝和麻黃將肺的津液發的太過,同時也有止咳平喘的功效。
    關於炙甘草,你倆暫時先了解成用以中和就行,以後我會著重講炙甘草和甘草的區別與用法。”
    我和趙寧點了點頭。
    師父繼續說道:“麻黃湯中,麻黃為君藥,桂枝是臣藥,杏仁和甘草是佐藥,比例3:2:2:4,由於杏仁是潤肺的,所以杏仁可以多放,此方中如果沒有桂枝,隻靠麻黃,是不能發汗,因為麻黃是入肺之藥,主要是開衛固的作用,如果麻黃少於桂枝,會出現開衛固不徹,導致發汗不徹的情況,所以麻黃的劑量高於桂枝,同時,麻黃具有發散胸陽的作用,這在後麵我會講的。
    在這我給你倆再做個補充,因為桂枝解肌,所以桂枝湯中佐以補脾胃的大棗,因為脾主肌肉,因為麻黃解表(皮毛),所以麻黃湯中佐以潤肺的杏仁,因為肺主皮毛,這是這兩味佐藥在這兩個處方中的用法,等以後處方講多了,你倆自然就懂了處方中君臣佐使的分類與原理。”
    當師父講解完麻黃湯後,上午的學習就結束了,我也徹底搞懂了太陽中風和太陽傷寒的證象和相應的處方,這讓我有點小小的開心,因為太陽傷寒和太陽中風就是我們俗稱的感冒,我以前隻能用針灸治感冒病,但治療效果有時不太明顯,現在我搞懂了用方劑,我覺得我能治好一切感冒。
    師父看我一臉的開心,笑著問我開心的原因,我將我心裏的想法告訴了師父。
    師父說道:“你小子想法挺好的,針灸再配合藥物,確實治療效果能加倍,但你小子說你現在能治療一切感冒病,怕是說的有點為時過早了,因為太陽證不光有太陽中風、太陽傷寒,還有太陽溫病,並且還有大小青龍湯證等等,等你把辨太陽病脈證並治上中下三卷全部學完了,到那時,才能說基本上能治療一切感冒病了。”
    我對師父吐了吐舌頭。
    我們三人剛走出書房,聽見了大門推開的聲音,我向大門望去,來人是郭建民,我忙跑到他麵前。
    “你這小子,我等了一上午,你也不來取木海和瓦盆,我找了個人給你送過來了。”郭建民笑著說道。
    我伸頭向門外看了一眼,看見門前放了一個瓦盆和木海,這讓我開心的跳了起來,抓著郭建民的手,連連給他說謝謝。
    在師父和趙寧的幫助下,我們將瓦盆和木海抬到了院子裏。
    郭建民和師父進了房間聊天,而我和趙寧則在院子裏收拾木海和瓦盆。
    在瓦盆和木海裏困上水後,我笑著對趙寧說道:“寧兒師妹,以後大水缸的魚就交給你了,我要專心伺候這木海和瓦盆中的魚,為來年春天的繁殖做準備呢。”
    趙寧撇嘴笑道:“好的,師妹聽從師哥你的安排,為你來年的繁殖做好鋪墊。”
    我聽後點了點頭,又覺得她說的話有點問題,糾正道:“不是我繁殖,是我的魚繁殖。”
    說完,我倆笑了起來。