光緒二十六年秋，青囊堂雕花木門被撞得砰砰作響。大黃叉腰站在晨霧裏，玄色短打沾著露水，腰間黃銅鈴鐺叮當亂顫。
    "開門！再不開小爺可要踹了！"少年掌心聚起金戈之氣，驚得屋簷下藥碾吱呀搖晃。
    "使不得！"素白衣裙翻飛如蝶，麥冬閃身擋在門前。她腕間玉鐲與門環相撞，清音蕩開薄霧："張大夫前日才說過，五更天叩門需得輕緩，你這莽撞性子..."
    話音未落，生地黃提著燈籠從回廊轉出。鵝黃衫子映著微弱火光，照見門縫外蜷縮的人影："是東街的老秀才！"她忽然掩口驚呼，"唇焦齒燥，舌苔焦黑，這分明是..."
    "陽明腑實。"玄參的聲音自藥櫃深處傳來。青衫男子指尖掠過寫滿經方的木匣，在《溫病條辨》第三卷停駐，"熱結旁流，下利清水，當用急下存陰法。"
    大黃聞言眼睛發亮，指節捏得哢哢響："早該讓我去！三碗水煎作一碗，保管那老酸儒..."話音未落，麥冬突然握住他手腕。少女掌心沁著涼意，竟將他的燥熱生生壓下半分。
    "你且看看病人脈象。"生地黃已蹲在門邊，蔥白手指虛按在老者腕間，"雖沉實有力，卻隱約有細澀之象。吳鞠通有言："津液不足，無水舟停"，若單用承氣湯..."
    "便會傷及真陰。"玄參不知何時已站在簷下。晨光落在他鴉青衣襟的忍冬紋上，晃得大黃眯起眼睛，"當用增液承氣湯。"
    藥櫃突然泛起微光。芒硝從最頂層的琺琅罐裏探出頭，銀發垂落如月華流轉："總算想起我了？"她足尖輕點，霜色裙裾掃過目瞪口呆的大黃，"老規矩，玄參三、麥地五、黃硝二，待我化入藥汁..."
    "等等！"大黃突然抓住芒硝手腕，"你這冰疙瘩下去，病人腸胃怎受得住？"
    爭執間老秀才突然劇烈咳嗽，指甲在青石板上抓出白痕。麥冬急得眼眶泛紅："陽明燥熱已傷營血，再拖下去恐要劫陰動風！"
    玄參廣袖拂過藥案，當歸、白芍自動跳入銅秤："加芍藥柔肝，佐當歸養血。大黃君，"他轉身凝視紅衣少年，"你可願信我？"
    第一次藥香騰起時，大黃盯著砂鍋裏翻滾的深褐藥汁。玄參的衣角被蒸汽染成黛色，正往陶碗中細細濾去藥渣。
    "憑什麽你們滋陰的占七成？"少年不服氣地戳著灶台，"明明我才是..."
    "君藥。"玄參頭也不抬，"但吳瑭先生在《溫病條辨》寫明，熱病耗陰者，當"增水行舟"。"他將藥碗遞給生地黃，看著少女扶起昏迷的老者，"你可知何為舟？"
    大黃愣神時，芒硝的冷笑從梁上傳來："蠢材。燥屎內結為舟，津液為江河。單靠你蠻力推舟，隻會擱淺傷船板。"她指尖凝出霜花點在碗沿，"而我們會讓江河漲潮。"
    老秀才服下湯藥不過半刻鍾，腹中突然雷鳴。麥冬慌忙取來夜壺，卻見老人暢快淋漓後，幹涸的眼窩竟滲出淚來："三日不得寐，今朝...今朝終得解脫..."
    生地黃搭脈的手指微微顫抖："滑數之象已平，唯尺部仍細弱..."她望向正在淨手的玄參，"是否要添枸杞、山萸肉？"
    "不可。"玄參將《臨證指南醫案》放回書架，"葉桂先生治王姓翁案，再三強調"腑實去後，當以甘涼濡潤善後"。麥冬，取梨汁與甘蔗漿來。"
    大黃抱臂靠在門框上，看麥冬小心地喂老人飲下瓊漿。晨光透過她鬢邊的木樨花，在青磚地上投下細碎光斑。少年忽然覺得胸口燥熱消退些許，仿佛有清泉漫過龜裂的河床。
    租界醫院的白牆在暮色中泛著冷光，芒硝的銀發在消毒藥水的氣味裏微微發顫。她指尖撫過昏迷婦人幹裂的嘴唇，那舌苔焦黑如柏油，卻詭異地泛著金屬冷光。
    "硫酸鎂過量引發的脫水症狀。"金發醫生布朗轉動著鍍金聽診器，"不過是用你們中國芒硝提純的瀉藥，有什麽大驚小怪？"
    藥櫃深處傳來琺琅罐的嗡鳴。芒硝冷笑，霜色裙裾掃過滿地玻璃藥瓶："你們把白虎湯裏的石膏叫做硫酸鈣，將大承氣湯拆成鎂粉與大黃酊——"她突然按住婦人寸口脈，寒霜順著經絡蔓上牆壁，"卻不知苦寒攻下要佐甘涼濡潤！"
    急診室突然騷動。擔架上滾落的少年蜷成蝦米，十指抓撓著瓷磚發出刺耳聲響。布朗的鑷子當啷落地："又是腹絞痛！快灌腸！"
    "且慢！"芒硝的銀發暴漲如瀑，在空中結出冰晶脈絡。少年舌尖從齒間擠出，隻見焦黑舌苔下竟透出詭異的青紫色。"這是熱毒入營，陰絡受損。"她指尖凝出霜針刺入少年中脘穴，"你們用硫酸鎂強泄三日，已傷太陰脾絡..."
    布朗抓起病曆本砸向中藥櫃："荒謬！x光顯示明明有糞石梗阻！"
    "糞石是舟，津液是河。"玄參的聲音伴著《溫病條辨》的書香破窗而入。青衫拂過心電監護儀，屏幕上的波紋突然化作經絡圖流轉："你們隻見舟滯，卻不見河床龜裂——麥冬！"
    這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
    素白身影掠過紅十字旗，玉鐲寒泉滴入少年幹裂的唇。心電監護儀的警報聲中，芒硝的霜華已滲入患者十二經別。牆壁上的冰晶脈絡突然顯現熒光：大腸經如枯藤虯結，少陰腎經似將熄的燭火。
    "看清楚了？"芒硝將霜華凝聚成放大鏡，照向少年舌麵焦苔。布朗的藍眼睛在顯微鏡下驟然收縮——那看似完整的焦黑舌苔，在霜華映照下竟布滿蛛網般的裂紋。
    急診室的門轟然洞開。大黃抱著半人高的陶製藥壺闖進來，蒸騰的藥霧裏浮沉著玄參、麥冬與生地黃的虛影。"增液承氣湯加味。"紅衣少年將藥汁注入琉璃滴管，"玄參說要用你們西醫的靜脈注射——怕這洋大夫看不懂升降浮沉！"
    藥液入脈的瞬間，少年腳踝處的三陰交穴突然綻出冰花。芒硝的銀發纏住布朗的聽診器，將金屬圓盤按在患者臍下："聽好了，這才是氣機轉動之聲。"
    腸鳴音如春雷滾過龜裂大地。心電監護儀的波紋化作桃花汛期的江河，少年青紫的指甲漸漸透出血色。布朗扶著藥櫃站穩，忽然抓起鋼筆瘋狂記錄："舌中裂紋對應回盲部...津液輸布與淋巴循環...天啊你們早該發表這些..."
    "不是"你們"，是"我們"。"玄參將《中西匯通醫書五種》輕輕放在診療台上。窗外飄來炮製中藥的清香，與消毒水的氣味糾纏著漫過租界圍牆。
    次日的晨霧裹著藥香滲入醫院走廊。芒硝站在百葉窗前，看大黃教護士用銅秤稱量玄明粉。布朗的白大褂口袋裏露出一角泛黃的處方箋，上麵中英文交錯寫著：生大黃3錢，元參5錢，麥冬連心5錢...
    "下次遇到苦寒傷陰的。"銀發女子將霜花凝成冰袋，敷在輸液病人發紅的手背，"記得配上我的霜華。"
    布朗的鋼筆尖在處方箋上懸停，藥房玻璃窗映出他眉心的溝壑。護士推著治療車匆匆而過，車盤裏鋁製器械與紫檀藥匣碰撞出奇異韻律。
    "按這個劑量，"他指著處方上"霜華一錢"的字樣，金絲眼鏡滑到鼻尖，"真的不會引起電解質紊亂？"
    芒硝的銀發突然纏住輸液架，將正在配藥的實習醫生拽到床邊。少女護士手中的葡萄糖瓶結出冰花，藥液在陽光下折射出七彩光暈："摸他的太溪穴。"
    實習生顫抖的手指按上患者內踝，布朗的瞳孔猛地收縮——監護儀上原本平穩的血氧曲線，隨著指尖按壓突然波動如潮。"足少陰腎經的井穴，"玄參的聲音從ct室飄來，青衫掃過正在打印的斷層影像，"你們說的細胞液濃度，在我們看來是金水相生的流轉。"
    急診鈴突然炸響。擔架床輪子在地麵擦出火星，昏迷的婦人雙臂泛起魚鱗狀紋路。大黃踹開消防栓玻璃門，懷裏陶罐震出虎嘯般的回聲："是打擺子！東街裁縫鋪全家都這樣！"
    布朗的聽診器貼上婦人胸口，金屬瞬間覆滿白霜。"惡性瘧疾？"他扯開病人衣領的手突然頓住——鎖骨下方三寸，青紫色斑痕正沿著足陽明胃經蔓延。
    "伏暑晚發。"玄參的指尖懸在婦人舌麵上方，苔灰而燥，如被烈火燒灼的龜甲，"王孟英在《溫熱經緯》裏記載過，客邪逆傳膻中，當用紫雪丹涼開。"他袖中滑出嵌滿冰片的青瓷瓶，卻被大黃一把攥住手腕。
    "等下！"紅衣少年掰開婦人眼皮，"瞳仁渙散，指甲泛青，這分明是瘴毒入腦！"他轉向藥櫃深處吼道，"安宮牛黃丸呢？"
    芒硝的霜色裙裾卷起病曆風暴，泛黃的《鼠疫約編》嘩啦啦停在半空："餘師愚治熱毒斑疹，最重石膏用量..."她忽然將x光片按在觀片燈上，骨影間流轉著冰藍色的經絡光暈，"看見氣街穴位的濁氣淤積了嗎？"
    布朗手中的抗生素針劑砰然炸裂。他望著ct機裏旋轉的銀發女子，突然抓起電話："停止所有奎寧注射！準備冰毯和...和那個會發光的玉鐲！"
    麥冬的素手穿過監護儀電纜，腕間玉鐲滲出清泉。水流順著婦人任脈滴落，在冰毯上凝成《傷寒論》條文。大黃的湯藥與玄參的丹丸在胃經交匯處激蕩，監護儀上的心電圖突然化作十二時辰流轉圖。
    "子時膽經當令！"生地黃的燈籠照向病房掛鍾，暖黃光束裹住婦人顫抖的雙手。芒硝的銀發刺入曲池穴，霜華順著三焦經奔湧，將西藥房送來的地塞米鬆凝成六邊形冰晶。
    當第一縷晨光刺破霧霾時，婦人腳踝處的公孫穴突然綻出曙光。布朗看著自動生成的電子病曆，發現辨證分型欄閃爍著"暑濕挾瘀"的中英雙語。他摘下聽診器，輕輕按在芒硝凝滿霜花的藥櫃上：
    "明天開始，查房時帶上《衛氣營血辨證綱要》？"
    晨霧漫過租界醫院的哥特式尖頂，布朗的白大褂口袋裏插著卷邊的《黃帝內經》。中西醫聯合門診的銅牌在晨光中晃動，映出診室裏奇異的光景——芒硝的霜華在核磁共振儀表麵結出經絡圖譜，麥冬的玉鐲清泉正順著靜脈輸液管流入患者體內。
    本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後麵精彩內容！
    診脈枕旁擺著電解質分析儀，玄參的青衫袖口露出藍牙耳機的幽光。他指尖懸在患者寸關尺三脈之上，全息投影的經絡圖與ct影像在空氣中重疊："少陽樞機不利，合並十二指腸淤積，當用大柴胡湯加減。"
    "且慢！"大黃踹門而入，懷裏抱著的智能煎藥壺滋滋冒著蒸汽，"這老頭舌邊瘀斑，得先化開太陰濕阻！"紅衣少年按下壺身按鈕，藥香化作全息投影的桃仁、紅花，與ct掃描的胰腺影像緩緩重合。
    布朗的金絲眼鏡映出雙重診斷：西醫界麵顯示"慢性胰腺炎急性發作"，中醫浮窗跳動著"痰瘀互結證"。他忽然抓起芒硝凝霜的鋼筆，在電子病曆上龍飛鳳舞："先予血府逐瘀湯靜脈納米顆粒，同步進行胰管支架置入。"
    手術室的無影燈下，麥冬的玉鐲清泉凝成內鏡導管外的保護膜。芒硝的銀發纏繞著達芬奇機械臂，霜華在患者十二經別處標注出禁忌穴位。玄參的聲音從ai輔助診斷係統傳出："注意避開衝脈與肝動脈交匯處..."
    當第一縷夕照染紅藥櫃時，患者舌苔已從紫暗轉為淡紅。監護儀上的西醫指標與中醫脈象譜和諧共振，布朗盯著中西藥相互作用的全息模型，突然笑出聲："原來四君子湯裏的黨參多糖，真能增強pd1抑製劑的療效！"
    玻璃幕牆外，生地黃的燈籠化作智能導診機器人，正用吳儂軟語講解"子午流注輸液法"。大黃蹲在藥圃裏折騰他的5g智能藥爐，玄參的《臨證指南》電子書在空中翻頁，芒硝的霜華正在給新來的ai學徒演示"望神"算法。
    暮色漸深時，急診大廳的電子屏突然亮起新的病例：孕婦高熱，舌卷囊縮，西醫診斷欄跳動著"膿毒血症"，中醫辨證區浮出"熱入血室"的警示紅光。眾人相視一笑，白大褂與青衫同時迎向救護車閃爍的藍光——今夜，又將是個陰陽相濟的不眠之夜。
    ————————
    增液承氣湯 《溫病條辨》
    【組成】玄參一兩 麥冬連心，八錢 細生地八錢 大黃三錢 芒硝一錢五分
    【用法】水八杯，煮取三杯，先服杯，不知，再服現代用法：水煎服，芒硝溶服）。
    【功用】滋陰增液，泄熱通便。
    【主治】陽明溫病，熱結陰虧證。燥屎不行，或下之不通，脘腹脹滿，口幹唇燥，舌紅苔黃，脈細數。
    【證治機理】證由溫病熱邪入裏，燥屎內結，陰津虧損所致。熱結陽明，加之陰津虧損，則燥屎內結，脘腹脹滿；津虧便秘乃“無水舟停”，僅用瀉藥攻下，下之不通；邪熱在裏，津液受傷，則口幹唇燥；舌紅、苔黃，乃熱結於內之象；熱結傷陰，則脈象細數。治當滋陰增液與瀉熱通便並行。
    【方解】重用鹹寒濡潤之玄參為君，滋陰清熱，潤燥通便。以甘寒滋潤之生地黃、麥冬為臣，滋陰增液，潤腸通便。三藥並用為增液湯，其各藥用量偏重，突出滋養陰津，“增水行舟”之意，《溫病條辨》謂其“以補藥之體，作瀉藥之用”。大黃、芒硝為佐，瀉熱通便，軟堅潤燥，以攻逐陽明熱結。本方為增液湯加大黃、芒硝而成，故名增液承氣湯，為治熱結陰虧、腸燥便秘證之常用方。
    【配伍特點】重用甘寒，佐以苦寒，寓攻下於增水行舟之中，攻補兼施。
    【方歌】增液承氣玄地冬，加入硝黃效力增，熱結陰虧大便秘，增水行舟腸腑通。
    喜歡方劑雜論請大家收藏：()方劑雜論書更新速度全網最快。