第31章 蒿芩清膽湯
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青蒿坐在碧玉潭邊,指尖纏繞著若有若無的青色霧氣。潭水倒映著千年不變的月光,卻映不出她眼底的愁緒。遠處傳來黃芩翻閱《溫病條辨》的沙沙聲,那襲玄色長袍總讓她想起去年驚蟄那場惡戰。
"少陽為樞,最忌鬱結。"黃芩突然開口,聲音像他袖口的銀線般冷冽。青蒿折下一截蘆葦,看著斷莖處滲出碧色汁液:"你又要說那套君臣佐使的大道理?"話音未落,竹茹腰間的青黛香囊突然泛起幽光,藥王穀上空的星子驟然黯淡。
第一個醫案來得猝不及防。樵夫張氏伏在竹榻上,寒熱往來如潮汐漲落,嘔出膽汁的苦味在空氣裏凝成墨綠瘴氣。青蒿飛身掠向少陽經戰場,發間銀簪化作三寸青芒:"黃芩!"玄衣男子早已展開《傷寒論》殘卷,筆下金文化作漫天經方將邪氣困住。竹茹的翠袖拂過病人脘肋,帶起清透雨意:"嘔不止,心下急,當用清膽和胃法。"
"半夏!"青蒿旋身避開瘴氣幻化的毒蛇,卻見那紫衣女子正與陳皮在太陰經糾纏。半夏的冰綃長鞭卷住陳皮腰間玉帶:"我說要燥濕,你偏要理氣!痰氣交阻自當雙管齊下!"陳皮反手抽出九孔刀,斬斷的鞭梢化作茯苓碎屑簌簌而落。
"夠了!"碧玉散淩空灑下甘淡星輝,滑石與甘草在空中繪出三焦水道圖,"沒見病人舌苔黃膩如積粉?"青黛在瘴氣中炸開萬千螢火,照出邪伏膜原的真相。青蒿與黃芩對視一眼,青芒金文交錯成網,將濕熱之邪逼向碧玉潭。潭水沸騰間,樵夫嘔出半盆穢物,寒熱頓消。
七日後,綢緞商王氏的轎輦碾碎了藥王穀的晨霧。這位婦人被四個壯漢抬著,胸脘痞滿如塞棉絮,呼出的氣息帶著腐爛瓜果的甜膩。半夏蹲在太陰經的泥沼裏,看著自己倒影被黃濁苔蘚覆蓋:"這次定要燥它個天翻地覆。"陳皮卻把九孔刀插進脾絡:"氣行則水行,當先破這氣機壅滯。"
他們的爭吵驚醒了沉睡的枳殼。黃衫少年揉著眼睛拋出破氣符,卻在半空被竹茹的柔絲纏住:"君不見其脈濡數?濕熱粘滯豈可強攻!"青蒿嗅著空氣裏若有若無的腐草氣息,突然將青芒刺向少商穴:"黃芩,你看這汗出不徹..."話音未落,王氏突然抽搐,指尖滲出粉紅汗液,正是《濕熱病篇》記載的"戰汗"之兆。
碧玉散再次現身時,藥靈們已戰至精疲力竭。滑石在氣分鋪開銀河,甘草調和諸藥鋒芒:"諸君可記得葉天士"分消上下之勢"?"青黛點染之處,三焦水道豁然開朗。青蒿的霧氣托起黃芩的金文,半夏的寒涼與陳皮的辛溫在碧玉潭上空交織成陰陽魚,王氏嘔出膠痰數升,胸膈頓開。
白露那日,書生李某踉蹌闖入時,左耳已腫如蟠桃。膽經烈火在他太陽穴跳動,口苦之氣凝成毒蜂圍攻藥靈。竹茹的翠袖被灼出焦痕,急喚:"枳殼!快降陽明腑氣!"黃衫少年卻困在病人便秘的燥屎陣中。青蒿望著肝膽經絡裏肆虐的火龍,突然抓住黃芩手腕:"用蒿芩合小柴胡法!"
《重訂通俗傷寒論》的篆文在虛空浮現,青蒿化作碧色流星貫穿少陽,黃芩的金文鎖住龍角。當半夏引太陰寒泉澆滅相火時,眾人發現書生袖中藏著半本《金瓶梅》。碧玉散輕歎:"情誌鬱結化火,終成膽熱上擾。"李某耳中流出黃膿的瞬間,藥靈們聽見肝膽相照的錚鳴。
月圓之夜,青蒿在碧玉潭邊梳理著被邪火燎焦的發尾。黃芩捧著新謄寫的《濕熱條辨》走來,玄衣沾滿露水:"你可想通了?少陽樞機不利,諸症皆由此生。"青蒿將銀簪投入潭水,漣漪裏映出藥靈們的身影,"就像青黛調和滑石之寒,半夏需要陳皮的辛散..."
潭底突然升起七彩光暈,《黃帝內經》的玉版浮出水麵,刻著"和其不和"四個古篆。藥靈們相視而笑,他們終於懂得,千年修行的真諦不在獨善其身,而在五味調和的無上境界。
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蒿芩清膽湯 《重訂通俗傷寒論》
【組成】青蒿腦錢半至二錢 淡竹茹三錢 仙半夏錢半 赤茯苓三錢 青子芩錢半至三錢 生枳殼錢半 陳廣皮錢半 碧玉散滑石、甘草、青黛)包,三錢
【用法】水煎服。
【功用】清膽利濕,和胃化痰。
【主治】少陽濕熱痰濁證。寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而黏,甚則幹嘔呃逆,胸脅脹痛,小便黃少,舌紅苔白膩、間現雜色,脈數而右滑左弦。
【證治機理】證為少陽膽熱偏重,濕阻三焦兼痰濁之候。邪阻於少陽,三焦氣機不暢,水道不利而生濕;膽經鬱遏,相火乃熾而熱盛,以致少陽樞機不利,濕熱痰濁而生。少陽位於半表半裏,膽經鬱熱偏重,正邪分爭,故寒熱如瘧、寒輕熱重、口苦膈悶、胸脅脹痛。膽熱犯胃,痰濁隨胃氣上逆,故吐酸苦水,或嘔黃涎而黏,甚則幹嘔呃逆。濕阻三焦,水道不暢,以致小便短少,其色黃赤。病在少陽,濕熱痰濁為患,故舌紅苔白膩,或間現黃、灰等雜色;脈數主熱而右滑主痰,左弦主少陽氣鬱。治宜清膽利濕,和胃化痰。
【方解】青蒿腦即青蒿之嫩芽)苦寒芳香,既清透少陽邪熱,又辟穢化濕;黃芩苦寒,善清膽熱,並能燥濕,兩藥相合,既可清泄少陽之熱,又能燥化少陽之濕,共為君藥。竹茹善清膽胃之熱,化痰止嘔;半夏燥濕化痰,和胃降逆,兩藥相合,清熱化痰和膽胃,共為臣藥。枳殼下氣寬中,除痰消痞;陳皮理氣化痰,寬胸利膈,兩藥相伍,理氣化痰消脹悶,共為佐藥。赤茯苓、碧玉散清熱利濕,導濕熱從小便而去,為佐使藥。本方為治少陽濕熱兼痰濁證之常用方。
【配伍特點】芳香清透以暢少陽之樞機,苦燥降利以化濕鬱之痰濁。
【方歌】俞氏蒿芩清膽湯,陳皮半夏竹茹襄,赤苓枳殼兼碧玉,濕熱輕宣此法良。
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