第39章 犀角地黃湯

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    子時三刻,犀角將軍按劍立於城樓,玄鐵甲胄泛著寒光。城牆磚縫間滲出暗紅血珠,護城河蒸騰著詭異霧氣。這已是他駐守血分城的第七個晝夜。
    "將軍!南市又有三人昏厥!"探馬來報時,簷角銅鈴正發出刺耳鳴響。犀角蹙眉望向城內此起彼伏的猩紅斑疹,這些形如殘梅的印記,正是熱毒深入血分的鐵證。
    丹郎突然閃現在城垛上,絳紅衣袂掠過滾燙的牆磚:"午後脈診,半數百姓出現細數之象。"他指尖捏著片焦黑柳葉,"您看這舌象模擬——絳色無苔,分明是熱灼營陰。"
    "讓讓!熱水來啦!"芍娘抱著青瓷甕擠過人群,發間銀簪晃出細碎清響。她俯身查看昏迷的孩童,素手搭上腕間:"肝脈弦急,血不歸經。"說著將藥汁喂入孩童口中,紫紺的唇色竟稍見緩和。
    "諸位請看。"生地娘子廣袖輕揚,空中浮現半透明的人形經絡圖。她蔥指點在膻中穴:"熱邪自氣分傳來,在此處化為火毒。"虛像中的赤色暗流正瘋狂衝擊心包,"當務之急,既要截斷熱勢,又需護住真陰。"
    犀角突然拔劍斬向虛空,劍氣在夜幕劃出霜色弧光。眾人神識劇震,赫然看見無數赤色絲線纏繞著百姓身軀——這正是熱毒形成的血脈瘀阻。
    "三路並進。"將軍劍指輿圖,"我率親衛正麵迎擊熱毒,生地娘子帶人修複受損陰液,芍娘丹郎疏通離經之血。"他轉頭看向東方泛白的天空,"務必在明日午時前..."
    丹郎突然拋出三枚銅錢,在空中組成離卦圖案:"卦象顯示,寅時三刻將有轉機。"他眼底閃過狡黠流光,"不過需要芍姐姐的銀針引路。"
    芍娘正在給老婦包紮滲血的手臂,聞言抬頭輕笑:"早備好了太衝、膈俞兩處要穴。"她腕間銀鐲與藥箱裏的金針相映生輝,"配合將軍的寒涼之性,正好導血歸經。"
    生地娘子突然輕呼:"且慢!"她掌心浮現晶瑩水霧,籠罩住犀角周身,"將軍殺氣太盛,需以甘寒相製。"水霧滲入玄甲,劍鋒上的寒芒頓時柔和三分,"如此剛柔相濟,方可避免冰伏瘀血。"
    寅時初刻,城東槐樹突然自燃。衝天火光中,千百條赤色蛇影順著地脈遊走——這正是熱毒具象化的血脈妄行之兆。
    犀角將軍長劍指天,劍穗流蘇無風自動。北天七宿星光驟亮,寒霜沿著城牆磚縫急速蔓延。但見將軍玄甲覆上冰晶,所踏之處升起三尺霜霧,熱毒幻化的赤蛇觸及寒氣,立時化作焦黑血痂簌簌墜落。
    "將軍,西北角霜氣太盛!"生地娘子突然拋出素紗披帛。那輕紗遇風化作甘霖,將即將凍結的護城河水重新喚醒,"寒過則血凝,需留三分活路。"
    芍娘趁機展開針灸圖卷,三十六枚銀針懸浮半空,針尾係著的五色絲線織成星鬥圖譜:"按子午流注,此刻氣血當行至肝經。"她素手輕推,七枚銀針精準刺入城牆對應期門、章門等穴,磚縫滲血之勢頓時減緩三成。
    丹郎突然躍上燃燒的槐樹,任憑烈火舔舐衣擺。他雙掌拍向樹幹,掌心浮現赤色藥霧:"瘀血化火,當以辛散之!"樹身應聲裂開,暗紅漿液噴湧而出,卻在接觸空氣瞬間化為清香藥露。
    辰時三刻,城南土地突然龜裂。裂縫中騰起的熱浪將青石板燒得通紅——這正是陰液耗傷的明證。
    生地娘子解開發髻,烏發垂落時化作潺潺溪流。她赤足踏入焦土,每步落下便綻開一朵淡紫地丁花:"癸水生甲木,諸位助我布震宮陣!"芍娘聞聲撥動肝經銀針,城東槐樹殘餘根係突然瘋長,與地丁花脈相連形成青龍擺尾之勢。
    丹郎將三枚銅錢擲入裂縫,銅錢遇熱熔成金液,在地脈中勾勒出離卦紋路:"火中取栗,正合牡丹向陽之性!"金紋所過之處,焦土漸轉黝黑,隱約可見濕潤水汽升騰。
    犀角將軍突然割破指尖,一滴湛藍血液墜入陣眼。寒熱相激的瞬間,整座城池的地麵浮現出半透明經絡網,其中三成脈絡已呈枯槁之象:"西南坤位陰傷最甚,請娘子重點修複足少陰經。"
    巳時末,天空飄起血雨。雨滴觸及皮膚便化作赤斑——此乃離經之血外溢的凶兆。
    芍娘褪下銀鐲拋向空中,鐲身舒展成三丈長的砭石針:"肝藏血,且看太衝引海!"銀針直刺地脈太衝穴,地下傳來隆隆潮聲,護城河水倒卷上天,在雲端形成巨大血海漩渦。
    丹郎踏著血雨躍入漩渦,絳衣在狂風中獵獵作響:"瘀血逢辛則散,遇涼則凝,時機稍縱即逝!"他雙臂展開如鶴翼,周身騰起赤色藥霧,竟將漫天血雨染作丹霞。
    地麵突然劇烈震動。犀角將軍橫劍架住三道熱毒凝成的赤練,玄甲與毒火相撞迸出藍紫火花:"芍娘,改刺膈俞穴!瘀血上衝心包了!"
    銀針轉向的瞬間,丹郎突然被血浪卷入漩渦中心。千鈞一發之際,生地娘子的發梢溪流化作銀鏈纏住他腰間:"癸水潤辛金,快用牡丹皮透散之力。
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    午時正,東市鍾樓傳來清越鍾鳴。最後一道血雨落地時,竟綻開成遍野芍藥。
    犀角將軍駐劍半跪在城樓,玄甲縫隙蒸騰著淡淡白霧——這是寒熱邪氣外散的吉兆。城中百姓肌膚上的紫斑正以肉眼可見的速度褪去,轉為健康紅潤。
    生地娘子撫過新生地丁花叢,指尖沾染的晨露竟不再蒸發:"陰液已複六七成,可開始收尾調理。"她采下帶露花瓣投入水井,"日後取此水煎粳米粥,佐少許蓮子最佳。"
    芍娘正在給康複的孩童係上五色絲,聞言補充道:"絲線裏編入了當歸、川芎藥氣,能助氣血平和。"她腕間新換的翡翠鐲子,正隨著脈搏跳動泛著柔光。
    丹郎斜倚在修複的槐樹上,把玩著新結的青銅錢:"卦象轉未濟卦,提示餘熱未清。"他突然將銅錢射向城北角樓,"三日後子時,記得用竹葉芯露送服最後劑藥湯。"
    未時二刻,丹郎斜倚在重生的槐樹枝頭,指尖懸著三根蛛絲般的金線。線端係在康複老者的寸關尺三部,隨呼吸微微震顫。"昨日細數如雀啄米,今日從容若春溪流。"他忽然收線輕笑,蛛絲在空中凝成土形脈紋,"脈得胃氣,生機已複。"
    芍娘正為婦人重綰發髻,銀簪順勢劃過舌麵:"您且看這鏡中——前日絳舌如染朱砂,此刻已透出淡紅本色。"銅鏡裏映出的舌體潤澤如玉,薄白苔似初雪覆新芽,"陰津既複,虛火自平。"
    暮色初臨,四藥靈聚於城樓角亭。犀角將軍卸去玄甲,周身仍縈繞淡淡霜氣:"此番惡戰,諸君可知險在何處?"
    生地娘子斟出四杯地丁花露:"若先養陰恐助熱勢,純用寒涼又易冰伏瘀血。"她指尖在石桌畫出陰陽魚圖案,"故將軍破血毒為急,妾身補陰液為緩,剛柔相濟方成大道。"
    芍娘腕間翡翠鐲映著燭火:"肝為血海,熱毒最易耗傷肝陰。"她將銀針排成北鬥之形,"故散瘀後需以歸、芎調暢肝氣,正如春風化雨潤沃土。"
    丹郎突然將銅錢拍在陰陽魚眼位:"好比這未濟卦,看似未成實則生機暗藏。"他翻轉銅錢露出正麵,"餘熱當如星火,竹葉芯露輕清透散即可,若用重劑反傷正氣。"
    晨光熹微時,生地娘子在城門懸起絹布藥諭:
    一忌辛辣炙煿——畫中椒薑躍出紙麵,觸及虛火未清者衣襟,立時化作黑煙消散。
    二適甘淡糜粥——水墨粳米在畫中舒展,蓮子滾落時綻開十二朵青氣,正合十二經水穀精微輸布之象。
    三循子午作息——陰陽太極圖徐徐轉動,午時心經當令繪作朱鳥棲枝,子時膽經值宿化為玄龜入水。
    芍娘正在教童子揉按太衝穴:"若覺目澀脅脹,便如此穴道導引。"她發間銀針隨話音沒入地麵,城周忽現二十四處泉眼,"此泉含芍藥甘草之氣,沐足可柔筋養脈。"
    七日後霜降,血分城牆裂紋處生出丹皮藤蔓,赤褐表皮隱現冰裂紋理。犀角將軍佩劍立於城頭,寒甲已斂去七分鋒芒。
    "將軍請看。"生地娘子捧出新釀花露,水中倒影竟顯五髒氣象,"心火降而腎水升,此番劫難反令陰陽交感之道更暢。"
    東方忽有清風徐來,裹挾初生竹葉清香。丹郎拋接的銅錢定格在泰卦,卦象上方懸著最後三滴竹芯晨露,正映出天地交而萬物通的至理。
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    犀角地黃湯《外台秘要》
    【組成】芍藥三分 地黃半斤 丹皮一兩 犀角屑一兩水牛角代,)
    【用法】上四味切,以水一鬥,煮取四升,去滓,溫服一升,日二三服現代用法:作湯劑,水煎服,水牛角鎊片先煎,餘藥後下)。
    【功用】清熱解毒,涼血散瘀。
    【主治】熱入血分證。身熱譫語,斑色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血,舌深絳起刺,脈數;或喜忘如狂,或漱水不欲咽,或大便色黑易解。
    【證治機理】證為熱入血分,血分熱毒熾盛所致。心主血而司神明,熱入血分,熱擾心神,則身熱譫語;熱盛迫血妄行,溢出脈外,可見吐血、衄血、便血、尿血;血溢於肌膚,可見斑色紫黑;熱與血結或離經之血蓄結而致蓄血,瘀熱內擾,則喜忘如狂;邪居陰分,熱蒸陰津上承,則口雖幹而漱水不欲咽;血性濡潤,血為熱迫,滲於腸間,則大便色黑易解;血分熱盛,則舌質紅絳、脈數。此證不清其熱則血不寧,不散其血則瘀不去,不滋其陰則正難複,正如葉天士所言“入血猶恐耗血動血,直須涼血散血”,故治宜清熱解毒,涼血散瘀。
    【方解】犀角水牛角代)苦鹹性寒,直入血分,涼血清心而解熱毒,為君藥。臣以甘寒之生地黃,涼血滋陰,既助君藥清熱涼血,又能滋陰生津以複已失之陰血。佐以赤芍、牡丹皮既助君臣藥清熱涼血,又可活血散瘀以化斑消瘀,兼可防涼血留瘀。本方為治療溫熱病熱入血分證之基礎方。
    【配伍特點】鹹甘苦寒合法,直入血分,清中有養無耗血之弊,涼血散血無留瘀之患。
    【方歌】犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪幹,斑黃陽毒皆堪治,或益柴芩總伐肝。
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