第40章 清瘟敗毒飲
字數:6282 加入書籤
仲夏子時,回春堂的桐油燈在診案上投下搖曳的光暈。石膏將軍撫過脈枕上的寸關尺,青瓷茶盞裏的清水倒映出他緊蹙的眉峰。
"報——"竹葉青衫的傳令兵撞開雕花門扉,"城南張氏壯熱五日,斑疹隱現!"石膏霍然起身,犀甲戰袍掃過案上《黃帝內經》,帶起一陣寒涼清氣。他太熟悉這種脈象:右寸洪大如濤,左關弦數似箏,正是氣血兩燔的凶險征兆。
百子櫃轟然洞開,十二道流光墜地化形。生地黃攏著鴉青披風踏月而來,手中墨玉算盤叮當作響:"白虎湯舊部已至,黃連、梔子各領五千精兵候於少陽經。"她身後的犀角默默展開《溫病條辨》,幽藍光芒照亮藥櫃上"清瘟敗毒飲"五個朱砂大字。
"不可冒進。"石膏按住腰間寒水石劍柄,"先遣連翹率銀花、丹皮探營。若見譫語發斑,即刻發犀角地黃湯援軍。"話音未落,診室外突然傳來金鐵交鳴之聲。黃芩白著臉衝進來:"將軍,城北木匠掌心突生癰瘡,已潰膿三日!"
玄參提著七星燈轉過回廊,紫色裙裾掃過藥碾:"此乃熱毒聚於肌腠。當以我玄參、知母為先鋒,配連翹、竹葉走衛分。"她指尖點在患者腫脹的虎口,紫紅瘡瘍在燈下泛著詭異光澤。
石膏與生地對視頷首,案上《外科正宗》無風自動。黃連突然閃身擋住玄參:"且慢!此人舌苔黃燥,當屬陽明腑實。需我黃連配大黃先通地道,否則熱毒難泄。"犀角默默遞過犀角地黃湯的竹簡,在"癰疽"條目處係上朱砂繩。
五更梆響時,兩路大軍已各就其位。石膏親率白虎湯舊部直入氣分,知母的寒泉澆滅壯熱烽煙;生地黃帶著牡丹皮、赤芍潛入血海,將暗紅疹斑化作朝霞。而在城北木匠的掌紋間,連翹銀花結成藤甲陣,玄參知母築起清涼台,終將赤腫瘡毒逼出三寸膿頭。
晨光初透時,生地黃的墨玉算盤停在"石膏一斤"的刻度。她望著廊下漸散的藥香輕歎:"同是清瘟敗毒飲,在張氏體內蕩氣分掃血熱,在木匠掌中化癰毒散結滯,這便是..."
"這便是同方異治的關竅。"石膏撫過患者已然平緩的寸口脈,"疫毒走竄三焦,我等需隨病位深淺調整配伍。若遇神昏加安宮牛黃,見抽搐合紫雪丹,方為活法。"
藥臼中的甘草突然抬頭:"但將軍,為何不用刀針排膿?"滿堂驟然寂靜,百子櫃裏的《醫宗金鑒》嘩啦翻動。石膏拾起搗藥杵輕敲銅臼:"記住,我們是清瘟敗毒飲,隻以藥性克邪。若逢金刃所傷,自有玉真散道友前來相助。"
寅時三刻,藥碾忽然震顫如篩。石膏將軍按住翻湧的脈案竹簡,見墨跡竟在紙麵遊走成新症:"漁戶幼子驚厥三日,目赤如丹砂。"生地黃的算珠陡然崩斷,犀角掌中古籍無風自展,停在"熱陷心包"篇目。
"報——患者舌絳而幹,脈細數如雀啄!"車前子斥候滾落階前,衣襟沾滿混著魚腥的汗液。滿堂藥將倏然寂靜,連翹的銀甲映出百子櫃裏沉睡的安宮牛黃錦盒。
石膏劍指太陰肺經要衝:"白虎湯部繼續鎮守陽明經,知母取寒泉水澆灌手少陰心經。"轉身時戰袍掃落《溫熱論》,露出"入營猶可透熱轉氣"八字朱批。犀角突然按住他手腕:"此子指尖青紫,當防熱深厥深。需我攜赤芍、丹皮走血分,合玄參送安宮牛黃入心包。"
忽然藥香翻湧,回春堂梁柱上垂落朱紅絲絛。牛黃使者踏著《溫病條辨》的書頁飄然而至,腰間綴著七枚琥珀,內封麝香、珍珠、梔子之精魄。"清瘟敗毒飲諸將聽令!"他展開金箔詔書:"奉葉天士先生口諭,此證屬邪閉心包,當開竅與涼血並施。"
兩軍會師於手厥陰心包經時,但見熱毒化形為赤蟒盤踞膻中。牛黃使者擲出安宮琥珀,麝香精魄瞬間化作銀針刺入神闕;生地黃的墨玉算盤架起涼血橋,將石膏的寒流引向翻滾的血海。忽然患者十指抽搐,黃芩驚呼:"肝風內動!需羚羊角鉤藤湯..."
"不可添亂!"石膏喝斷,劍尖挑起紫雪丹的冰晶:"清瘟敗毒飲配紫雪丹,一泄氣分壯熱,二熄肝風鴟張。"犀角會意,將犀角地黃湯的幽藍光暈注入紫雪冰晶,在足厥陰肝經築起寒冰長城。
卯時雞鳴,漁家子掌心滲出黑血。連翹率銀花部突襲手少陰心經殘寇,見最後縷赤煙正被牛黃使者的金箔詔書封印。生地黃撫過漸複紅潤的舌象:"壯熱退、神誌清、抽搐止,此乃..."
"此乃衛氣營血傳變的逆向截斷。"石膏擦拭著寒水石劍身的藥漬,"若按昨日張氏醫案純用清氣法,此刻熱毒早已竄入髓海。"
玄參忽然指著《疫疹一得》驚叫:"快看!"隻見書頁間清瘟敗毒飲的配伍圖自動演化,在"石膏知母"與"犀角地黃"間生出金色脈絡,直通安宮牛黃丸的朱砂印鑒。牛黃使者輕笑:"這才是完整的抗疫軍陣。"
廊外晨光中,回春堂的匾額泛起奇異光澤。藥櫃深處,至寶丹、神犀丹、蘇合香丸等錦盒隱隱共鳴,仿佛在等待下一場生死決戰。
小主,這個章節後麵還有哦,請點擊下一頁繼續閱讀,後麵更精彩!
午時驟雨砸在回春堂的滴水簷上,石膏將軍凝視著《傷寒論》中蒸騰的水汽。忽見硯台裏墨汁逆流成字:"漕幫三十二人同染惡疾,身熱如炭,項強似鐵。"犀角握著的犀角杯突然龜裂,滲出暗紅血絲。
"稟將軍!"薄荷探子裹著濕透的蓑衣撞進門,"病患皆現"角弓反張"之象,舌苔焦黑如鴉羽!"百子櫃中的《金匱要略》嘩嘩翻動,停在"痙病"篇目。石膏劍鋒劃過承山穴方位:"此乃熱極生風,邪竄督脈。需白虎湯截斷陽明燥熱,合紫雪丹冰封厥陰風動。"
牛黃使者卻按住安宮錦盒:"且慢!有七人神昏譫語,耳後現玫瑰疹。"他指尖金箔映出《溫病條辨》殘頁,"熱閉心包,非至寶不能啟"八字赫然在目。生地黃墨玉算盤急響:"兵分三路!石膏率主力攻陽明氣分,犀角帶紫雪丹鎮肝風,牛黃攜至寶丹開神竅。"
暴雨中,藥櫃轟然化作三重戰場。知母引寒泉灌入足陽明胃經,卻在梁門穴遭遇熱毒所化的熔岩流。黃連振甲高呼:"當用大黃芒硝開通腑道!"石膏卻斬斷炙甘草遞來的麻繩:"不可!觀其脈象雖洪但虛,強攻必傷正氣。"
與此同時,犀角正與紫雪丹冰師困守足厥陰肝經。熱風卷起砂石,在太衝穴凝成赤色旋風。丹皮突然割破手腕,將暗紅血珠灑向《血證論》:"以我血餘炭之性,引紫雪入三焦!"冰晶遇血即化,竟在肝經築起透疹散毒的琉璃長城。
至寶丹化身的白衣居士,此刻正端坐手少陰心經。他懷中沉香爐升起青煙,將牛黃的麝香精魄織成金絲網。"此非安宮牛黃丸的銀針開竅法,"他拂去患者耳後玫瑰疹上的黑氣,"乃是以芳香化濁透熱外達。"
申時三刻,漕幫病患陸續嘔出黑水。石膏劍尖挑著《痙濕暍病脈證》殘頁:"熱毒已從督脈退至少陽經。"突然,最危重的漢子抽搐加劇,十指迸出烏血。地榆嬤嬤驚呼:"動血證!需急送犀角地黃湯加童便!"
犀角縱身躍入患者足少陰腎經,見熱毒正腐蝕著湧泉要衝。他撕開《千金方》封頁,引紫雪丹冰師築起堤壩:"生地黃!速遣茜草、白茅根增援血分!"墨玉算盤應聲裂解,萬千算珠化作涼血散瘀的箭雨。
暮色四合時,回春堂彌漫著童便的鹹腥。牛黃使者封存最後縷邪氣,金箔詔書上"氣血兩清"的朱印灼灼生輝。石膏撫過患者漸複柔軟的項背:"今日之役,清瘟敗毒飲為君,三寶為佐,竟成合圍之勢。"
生地黃卻盯著《臨證指南醫案》上新現的墨跡:"將軍請看。"隻見書頁間浮出流動的配伍圖——原本的石膏知母核心外,竟延伸出勾連安宮、紫雪、至寶的三條金線,恰似三焦辨證的立體脈絡。
驟雨初歇,月光照亮藥櫃深處微微發光的蘇合香丸。石膏將寒水石劍歸鞘:"熱閉神昏用涼開,寒閉當用溫開。下次若遇濕邪蒙竅..."
"便是我們蘇合香道友登場之時。"梁上突然傳來慵懶女聲,裹著龍腦香氣的緞帶掃過《和劑局方》。
戌時更鼓驚飛簷下宿鴉,回春堂西廂忽起異動。石膏將軍掀開《丹溪心法》的刹那,寒霧裹著腐草氣息撲麵而來。但見脈枕上躺著位青衣船娘,麵色灰敗如蒙塵宣紙,十指緊攥著半截艾絨。
"三日前暴雨中救人,現下喉間痰鳴如曳鋸。"車前子捧來的銅盆裏,暗綠痰涎正在結霜。生地黃的墨玉算珠凝滯空中:"脈沉遲而濡,舌苔白膩如積粉,此乃寒濕閉竅!"
藥櫃深處傳來龍腦香氣,蘇合香丸化身的素衣女子踏冰而至,腕間沉香串珠碰撞如磬:"諸君退後,此非熱閉神昏,當用我蘇合香丸溫開法。"她廣袖輕揚,《太平惠民和劑局方》在空中鋪展,露出"卒中暴厥"的朱砂眉批。
石膏劍鋒橫攔:"且慢辨證!患者足太陰脾經有瘀斑隱現。"犀角剖開《醫林改錯》,血府逐瘀湯諸將轟然落地。牛黃使者金箔映出膻中穴處的青黑氣旋:"寒濕挾瘀,需溫通與化瘀並舉。"
子夜時分,戰役在三條經絡同時爆發。蘇合香點燃冰魄沉香,將檀香精魄化作暖流注入手厥陰心包經;血府逐瘀湯的桃仁紅花突襲足太陰脾經,將瘀斑染作殘霞;石膏親率茯苓、白術築堤,在湧泉穴攔截倒灌的寒濕濁氣。
"童便為引!"地榆嬤嬤突然擲出青瓷壺。琥珀色液體滲入任脈瞬間,蘇合香的暖流陡然熾烈,竟將患者喉間頑痰熔作清涕。生地黃算珠重響:"取象比類,此乃"鹹寒下行"助藥力歸經!"
五更梆響時,船娘掌心的艾絨忽燃。石膏望著《外台秘要》上新現的冰裂紋:"寒濕閉竅解,痰瘀盡化,此役勝在..."
"勝在知常達變。"蘇合香收起冰魄沉香匣,"若拘泥清瘟敗毒飲君藥之位,反誤溫通時機。"她袖中飄落的龍腦香屑,在《傷寒雜病論》上拚出"觀其脈證,知犯何逆"八字。
晨光穿透格窗時,回春堂歸於寂靜。百子櫃裏的安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹錦盒隱去光芒,清瘟敗毒飲的配伍圖在《疫疹一得》間定格:石膏與生地黃雙星並耀,金線勾連三寶,銀絲纏繞蘇合香丸,織成經緯分明的三焦戰網。
本小章還未完,請點擊下一頁繼續閱讀後麵精彩內容!
石膏將軍將寒水石劍懸於藥櫃之上,忽然瞥見初診時的青瓷茶盞。水麵倒影裏,回春堂的桐油燈依舊,而《溫病條辨》的書頁已悄然增厚三寸。
"報——"門外忽傳新聲,眾藥將相視而笑。生地黃的墨玉算盤珠響徹廳堂,新一輪的陰陽博弈,正在四診合參中悄然孕育。
————————
清瘟敗毒飲《疫疹一得》
【組成】生石膏大劑六兩至八兩;中劑二兩至四兩;小劑八錢至一兩二錢 小生地大劑六錢至一兩;中劑三錢至五錢;小劑二錢至四錢 烏犀角水牛角代)大劑六錢至八錢;中劑三錢至四錢;小劑二錢至四錢 真川連大劑四錢至六錢;中劑二錢至四錢;小劑一錢至錢半 生梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連翹 竹葉 甘草 丹皮以上十味,原書無用量)
【用法】先煮石膏數十沸,後下諸藥,犀角水牛角代)磨汁和服現代用法:水煎服)。
【功用】清熱解毒,涼血瀉火。
【主治】溫疫熱毒,氣血兩燔證。大熱渴飲,頭痛如劈,幹嘔狂躁,譫語神糊,視物昏瞀,或發斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,或厥逆,舌絳唇焦,脈沉細而數,或沉數,或浮大而數。
【證治機理】證由瘟疫熱毒,充斥內外,氣血兩燔所致。由於熱毒化火,火盛傷津,故見大熱煩渴、舌絳唇焦;熱毒上攻清竅,內擾神明,乃致頭痛如劈、幹嘔狂躁、譫語神糊;熱燔營血,故有發斑、吐衄;熱深厥深,發為肢厥。脈沉細而數,或沉數,或浮大而數,分別示病情重、中、輕之不同。此乃溫熱病氣血兩燔之證,法當清熱解毒、涼血瀉火。
【方解】重用石膏配知母、甘草,取法白虎湯,意在清氣分之熱而保津。黃連、黃芩、梔子共用,仿黃連解毒湯之意,以通瀉三焦火熱;犀角水牛角代)、生地黃、赤芍、丹皮相配,即犀角地黃湯,是為清熱解毒、涼血散瘀而設。再配連翹、竹葉以助清氣分之熱;元參以助清熱涼血;火性炎上,桔梗可載藥上行。本方為治療溫疫熱毒,氣血兩燔證之常用方。
【配伍特點】法取白虎湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯三方之義,氣血兩清,瀉火解毒,以辛寒大清氣分為主。
【方歌】清瘟敗毒地連芩,丹石梔甘竹葉尋,犀角玄翹知芍桔,溫邪瀉毒亦滋陰。
喜歡方劑雜論請大家收藏:()方劑雜論書更新速度全網最快。